再発性流産を防ぐためのプロゲステロンの使用

おそらく、あなたは再発性の流産があった場合、プロゲステロンについて聞いたことがあります。プロゲステロンは、妊娠および月経周期に関連するホルモンである。

排卵後毎月プロゲステロンレベルが上昇し、妊娠のために子宮の内面を準備する。妊娠していない月経周期では、プロゲステロン値は排卵後に上昇し、女性が月経周期を得る直前に低下します。妊娠が起こるとき、プロゲステロンレベルは上昇したままであるべきです。妊娠第十三週目までに胎盤はホルモンの産生を引き継ぐが、

プロゲステロンが子宮内膜を維持する役割を果たすため、一部の研究者は、流産が実際に流産を起こす前に低プロゲステロンを有することが理論的に理論化している。しかし、実際にプロゲステロンを補充するかどうか 予防する 流産は議論の問題です。

現在の状態

現在、IVFなどの生殖技術を使用している女性を除き、黄体期の問題や再発性の流産の女性では、プロゲステロンの補充を推奨していません。

科学的研究では、プロゲステロン補給剤が人工再生法を使用していない女性の流産を防止するという明確な証拠は見出されていません。

大部分の研究では、プロゲステロン補給を受けた女性とそうでない女性を比較すると、流産率に差は見られませんでした。

いくつかの研究では、プロゲステロンサプリメント かもしれない 再発性の流産を経験した女性に利益をもたらすが、現在のところ、この数字はあまりにも小さく、結果が重要であるかどうかは言えない。専門家がサプリメントが有益かどうかを知る前に、より多くの研究を行う必要があります。

すべての騒ぎは何ですか？

妊娠中の低プロゲステロンは間違いなく流産と関連していますが、その理由は議論の余地があります。一方で、子宮が何らかの理由で十分なプロゲステロンを産生することに問題があると考えられるため、子宮が妊娠を支援する準備ができていないと、理論的には低すぎるレベルでは流産を引き起こす可能性があります。

一方、多くの医師は、低プロゲステロンとは、他の理由により流産が起こっていることを意味するに過ぎないと考えています。この考え方では、低レベルは、発達中の赤ちゃんの染色体異常など、他の理由ですでに失敗している妊娠中絶を準備している最初の徴候であり、プロゲステロン補充は役に立たない。

今、誰も正しい答えを知っていないし、主題は心のこもった議論の問題である傾向がある。

長所

個々の医師は、女性が再発性の流産を経験してからプロゲステロン補給後に妊娠を成功させることを見て臨床的経験を持つかもしれないので、実際に働くという考え方を強く信じるかもしれません。

ある医師は、既にプロゲステロンが低いとテストした女性にのみプロゲステロン補充剤を使用しています。このアプローチを使用する医師は、プロゲステロンに関する多くの研究が現在、他の理由で流産した女性から低プロゲステロンレベルの女性を区別していないため、既存の研究が患者を適切にスクリーニングしていないと感じる可能性がある。再び、彼らはプロゲステロンレベルが低い女性が補充後に妊娠するまで臨床的経験を有する可能性があるので、正常に機能すると信じています。

とにかく妊娠中に体が自然にプロゲステロンを生産し、市場のサプリメントの多くは体内で産生されたプロゲステロンと同じ化学構造をしていることを考えると、多くの医師は低レベルの女性を補うことは、それは助けにならない。彼らは、プロゲステロンが傷つけず、助けることができれば、それを処方するかもしれないという哲学に就くことに決めました。

短所

プロゲステロンサプリメントを処方していない医師は、効能があることを明確に示さずに薬を処方することを躊躇するかもしれません。1950年代から1970年代にかけて、医師は妊娠中の女性にDESと呼ばれる薬剤を処方し、流産を予防するとの考えを示しました。この薬剤は後に子供に数多くの生殖異常を引き起こすことが判明しました。

ほとんどの医師はプロゲステロンの補給がおそらく安全だと感じていますが、妊娠中に人工的なプロゲステロン補充を使用するリスクを10〜20年で明らかにすることはできません。医師は先に進む前に明確な指針を待つかもしれない。

医師は、科学的証拠が明確な利益を示すまで、低プロゲステロンは間もなく発生する流産を意味するだけでなく、妊娠が既に流産に向かうときにプロゲステロンを処方することは、出血の発症を遅らせる可能性があると感じるかもしれない。

プロゲステロンが機能するように見える事例の議論では、プロゲステロンサプリメントを拒否した医師は、治療を受けなくても成功率が高い傾向があるという考えを指摘しているかもしれません。したがって、コントロールされていない状況では、プロゲステロンを補充した女性は、治療を受けなくてもうまく妊娠していたであろう。

それが立つところ

医師はプロゲステロンについて異なる見解を持っているので、中断されたすべての女性にそれを処方する人、プロゲステロンのレベルが低い女性に処方する人、そしてプロゲステロンのサプリメントを一度も使用していない女性（患者人工的な再生方法を用いて）。

プロゲステロンサプリメントが機能するかどうかは誰にも分かりませんが、プロゲステロンは染色体異常などの原因で流産した女性の最終的な結果に差をつけることはありません。

プロゲステロンサプリメントはおそらく安全です。誰も害を及ぼす可能性があるという証拠は見つかっていません。あなたの医師がプロゲステロンを使用するようにアドバイスしている場合は、意思決定を下す前に、懸念事項を討議し、両者を考慮に入れてください。同様に、あなたの医師がプロゲステロンを処方しない場合は、将来のケアについて決定を下す前に、その姿勢の理由を必ず考慮してください。