てんかん用ケトジェニックダイエットとサンプルメニュー

てんかんのためのケトン食療法は多くの子供たちと何人かの大人が彼らの発作のより良い（あるいは完全な）制御を達成するのを助けている特別な食事療法です。 GLUT-1の変異またはピルビン酸デヒドロゲナーゼ欠損症によるてんかんなど、いくつかの特定のてんかん症候群に対する第一線の治療法です。

歴史

てんかん用ケトン食療法（KDE）は、ミシガン州のHugh Conklin博士によって1920年代に開発されました。しかし効果的な薬が開発されれば、食事療法はそれほど頻繁には使用されませんでした。それは認識と研究を取り戻しました、そして今てんかん症状が薬でコントロールするのが難しい子供たちのための標準的なバックアップ計画です。米国では発作障害を持つ30万人以上の子供たちと、これはてんかんの治療の武器に重要な追加となっています。研究者は、それが成人やさまざまな神経障害を持つ人々にどのように役立つかを見始めています。

発作性疾患のためにこの食事療法を使用する人は誰でも経験豊富な医師と栄養士の監督の下でそれをすることが重要です。一人一人の正確な食事に影響を与えるであろう多くのニュアンスと個々の変化があります、そしてこれを薬と調整するのは難しいかもしれません。これはあなた自身で試みるべきものではありません。

国会の基本

てんかんのためのケトン食療法は体の維持と成長のためにちょうど十分なタンパク質と炭水化物の非常に少ない量で、非常に高脂肪の食事療法です。ケトン体形成状態では、体は脂肪が代謝されるとケトンと呼ばれる分子（ケトン体とも呼ばれる）を生成します。 KDEの目的は、脳ができるだけグルコースではなくケトンをエネルギーに使うことです。ケトンは（主に）水溶性であるので、それらは容易に脳に運ばれます。脳はエネルギーに脂肪酸を使うことはできませんが、エネルギー要求の大部分にはケトンを使うことができます。

KDEは通常病院で開始され、しばしば1日から2日の断食期間から始まります（これらの要件の両方から逸脱する傾向があるかもしれませんが）。タンパク質の適切な量を決定した後（年齢などに応じて）、食事はタンパク質グラムに対する脂肪グラムと炭水化物グラムの比として構成されます。それは通常4対1の比率で始まり、その後そこから微調整することができます。食事はしばしばカロリー制限と水分制限があります。さらに、包装された「低炭水化物食品」（シェイク、バーなど）は少なくとも最初の1ヶ月間は許可されません。

1グラムの脂肪は1グラムのタンパク質または炭水化物の2倍以上のカロリーを持っているので、この式は食事中のカロリーの少なくとも90パーセントが脂肪から来ていることを意味します。これは非常に厳格な食事です、そして、式に合う食事をまとめる方法を学ぶのに時間がかかります。すべての食物は計量され記録されなければならない。

何人かの子供たちはより長い間食事療法を続けているけれども、食事療法から離れることは2年後に試みられます。

典型的な日のメニュー

以下は、「ケトジェニックダイエットとアトキンスダイエット：発作抑制のためのレシピ」という論文のメニューの簡単な説明です。 実用的な胃腸病学 2006年6月. 正確な処方箋ではなく、子供たちが食事で何を食べるのかという考えを与えることを意図しています。覚えておいて、これらの食品のすべてが慎重に計量され、測定されています。

• 朝食：生クリームとバター、ベーコン、小片の果物で作られた卵
• ランチ：レタスのマグロのサラダ（マヨとヘビークリームで作った）
• 夕食：余分な脂肪を使ったチーズバーガー、小サラダ、インゲン
• スナック：卵とヘビークリームから作られた「ケトカスタード」。サワークリーム、ヘビークリーム、少量のフルーツを混ぜた「ケトヨーグルト」。 「ピーナッツバターボール」ピーナッツバターとバターの混合物

この計画の変形は重いクリームおよびバターのいくつかのためにココナッツ油かMCTオイルを取り替える。別のサンプルメニューが「The Ketogenic Diet：小児科医のための実践的ガイド」にあります。 小児科年鑑 、2016年12月。

効果

一般的な研究によると、患者の約3分の1が発作を少なくとも90パーセント減少させ、さらに3分の1が50パーセントから90パーセントの減少を経験します。これらの患者は一般的に発作が薬でうまく管理されていない患者であることを考えると、これは注目に値する。 「てんかん」という用語は、完全には理解されていないさまざまな原因を持つ一群の障害を含み、これはさまざまな人々がさまざまな治療法に反応する理由の一部です。

食事はなぜうまくいくのか？

食事がどのようにそしてなぜ機能するかについてのいくつかの理論があります、しかし誰も確かに知りません。神経伝達物質の変化、遺伝子発現、およびニューロン受容体への影響は、いくつかの可能性があります。

超厳格なケトン食に代わるもの

多くを助ける人気のある選択肢は、修正アトキンスダイエットと呼ばれています。カロリー、水分、たんぱく質は測定されていないので、この食事ははるかに制限が少ないです。食事療法は最初の月の1日当たり10グラムの炭水化物で始まり、それからゆっくり15または20グラムに移動します。これはアトキンスの非常に厳格な導入段階に似ています。ただし、少なくとも1つの研究がありました、それらがアトキンスダイエットからKDEに切り替えたとき、いくつかはより良い発作制御を達成しました。

大人は恩恵を受けることができますか？

発作性疾患を有する成人を対象とした改良型アトキンスダイエットに関するいくつかの研究があり、その結果は小児を対象とした研究と似ています。興味深いことに、彼らは明らかに彼らが何を食べるかについてより多くのコントロールを持っているので大人が食事療法を続けることはより困難であるという報告の1つで注目されました。この分野ではまだ研究は限られており、さらに試験が必要です。