発作性夜間呼吸困難の原因

発作性夜間呼吸困難は、しばしば医師によって "PND"と呼ばれ、通常心不全によって引き起こされる特に苦痛な症状です。 PNDを患っている人は、重度の呼吸困難（息切れ）を伴う深い眠りから突然目覚め、自分自身が空気を吐き出し、咳をし、ベッドから出ると直立姿勢をとることを強いられると感じるでしょう。少なくとも犠牲者はベッドの端に座り、空気のために開いた窓に行く必要があると感じるかもしれません。

息切れは一般的に数分で改善されます。しかし、症状がなくなった後でも、この非常に苦痛で劇的な症状が一般的に作り出す不安のために、それでもPNDのエピソードの後に​​眠りにつくことは不可能かもしれません。

時々PNDはすぐに解決しないし、代わりに持続するかもしれません。症状は常に無視するにはあまりにもひどすぎるので、PNDの持続的なエピソードは911への電話または緊急治療室への旅行を余儀なくさせます。

自分で解決するかどうかにかかわらず、PNDは常に危険な兆候であり、通常、人の心不全が大幅に悪化していることを示しています。そのため、PNDを経験した人は誰でも、症状がすぐに解消したとしても、すぐに医師に連絡する必要があります。

原因

発作性夜間呼吸困難は通常、鬱血性心不全によって引き起こされることが最も一般的ですが（常にではありません）、運動時の呼吸困難、またはオルソプレン（横になったときの息切れ）の症状もあります。

PNDを経験する人々はまた、通常、彼らの足と脚に少なくともいくらかの浮腫（腫れ）を持っています。そして、それは心不全で、通常、体液過剰を示します。

心不全を患っている人では、寝るために横になると、体に大きな水分移動が起こります。 １つには、流体は組織から血漿中に移動する傾向があり、それが血漿量を増加させる。

さらに、その重力がその日の間に足または腹部に「貯まった」いくらかの過剰な流体は、人が横になったときに体の下部から移動することができる。この過剰な液体は肺に再分配することができます。

時々、これらの体液の移動は、心不全の人が横になるとすぐに息切れを引き起こします。この即時の体液移動は、呼吸困難の症状を引き起こす。整形外科を持っている人は、すぐにベッドの頭を上げることを学びます。これは体液が自分の肺まで上がらないようにするのに役立ちます。（これは、医師が通常心不全の患者に夜間に何頭の枕を使用するかを尋ねる理由でもあります。これは、人が経験している整形外科の程度の概算です。）

しかし、PNDを使用すると、体液の移動がすぐに症状を引き起こすことはありません。それどころか、（個人が眠りにつく機会を得た後）最終的に（通常ははるかに深刻な）呼吸困難の発症を引き起こす一連の事象が発生する。 PND患者の症状の発症が遅れる理由は完全には明らかではありません。おそらく、心不全の人では睡眠中に脳内の呼吸器中心が陥没したり、睡眠中のアドレナリン濃度が低下して心機能が低下し、肺に水分が蓄積していくと考えられます。

PNDは心不全以外の状態によって引き起こされる可能性がありますか？

「PND」という用語を使用する「正しい」方法は、医師によって完全に合意されていません。心臓専門医は一般にPNDを専門用語であると考えており、彼らはそれを鬱血性心不全患者にのみ適用する傾向があります。この使用法は「PND」に特別な意味を与えます。PNDを発症する心不全の人々は、より早くより深刻な急性心不全を発症する可能性が非常に高いです。これは彼らが心不全のその深刻な、おそらく命にかかわるエピソードが起こるのを防ぐためにすぐに積極的な治療法を持つべきであることを意味します。

心臓専門医が「PND」と言ったとき、彼らは診断と予後の両方の声明を出しています。

しかし、厳密に言えば、「発作性夜間呼吸困難」は実際には単に「夜間の突然の息切れ」を意味するため、睡眠中に呼吸困難を引き起こす可能性のあるあらゆる病状に適用することができます。したがって、一般の医療界では、「PND」は症状の説明にすぎません。したがって、夜に突然の呼吸困難を引き起こす可能性があるいくつかの異なる病状に「PND」が適用されるのが聞こえます。これらの症状は非常に多く、睡眠時無呼吸、喘息、肺塞栓症などがあります。それらはまた、拡張期心不全および急性心虚血（急性冠症候群と同様に）などの鬱血性心不全以外の心臓状態も含む。

DipHealthからの一言

夜間の急性呼吸困難が心不全によるものか、他の原因によるものかを判断するのは、あなた次第ではありません。それはあなたの医者次第です。あなたが知る必要があるのはそのPNDです 常に 深刻な医療上の問題が発生していることを示します。その原因が何であれ、あなたがこの症状を経験したらすぐに医療援助を受ける必要があります。