なぜPDD-NOSが診断マニュアルから削除されたのですか？

2013年5月、アメリカ精神医学会（APA）は、精神障害の診断と統計の手引き（DSM）バージョン5を発表しました。DSMは、臨床診断と推奨治療のために、行動と症状を診断グループにまとめた手引きです。

時間の経過とともに、DSMは急激に変化しました。 「自閉症スペクトラム」の概念は比較的最近のものであり、自閉症診断の基準に対する大きな変更は、我々が現在「自閉症の世界」として考えるものを変えるでしょう。 2つの最も重要な変更は、マニュアルから2つの既存の自閉症スペクトラム診断 - PDD-NOSとアスペルガー症候群 - の削除です。

これらの変更はどういう意味ですか？提案された変更についてもっと知るために、私はAPAに連絡し、いくつかの質問を投げかけました。数週間後、私は回答を受け取りました。そのほとんどは神経発達障害ワークグループのブライアンキング博士によって書かれました。

キング博士によると、新しい基準は、自閉症の個々の症例についてより具体的にするための良い方法です。この基準は、課題が自閉症の基準を完全には満たしていない子供たちを区別するようにも設計されています。 DSM5以前は、「自閉症ではない」と診断された子供はPDD-NOSと診断されていました - 自閉症スペクトラムの一部です。

キング博士が言う：

DSM 5で提案されている変更では、ビヘイビアへの焦点はあまり変わりません。しかしながら、現在DSM-IVで可能であるよりも診断的に個体をより正確に記述できることが望まれており、そして場合によってはこれは複数の診断を使用することを含み得る。 例えば、自閉症の診断基準から言語障害を除外することで、同じ診断を与えることとは対照的に、自閉症のある人は、言語障害がある場合とない場合で、よりよく説明することができます。同様に、DSM-IVはADHDと自閉症、または統合失調症と自閉症の同時診断を防ぎます。しかし私達はこれらの条件が共起することができることを知っています、そしてDSM 5は与えられた個人のために問題になっているものを単に「自閉症性障害」よりよく捕らえるためにこの能力を可能にするでしょう さらに、PDD-NOSはもともと自閉症やアスペルガー障害の基準を満たしていない子供たちのために控えめに使用されることを意図していたため、関連する診断基準はありません。 DSM-IVには、社会的コミュニケーションが困難な子供向けの診断カテゴリがなかったため、これらの子供たちはしばしばPDD-NOSの診断を受けました。これは他の発達障害も含むため、これは自閉症障害の診断と同等ではありませんでした。新しい基準は、自閉症スペクトラムへの包含を広げることによって、赤字が社会的コミュニケーションに限定される（したがって自閉症スペクトラムの一部ではない）子供たちを再分類することができます。新しい基準はまた、より具体的で正確なソーシャルコミュニケーション診断を提供することもでき、それが潜在的により適切な治療につながります。