在宅医療中絶へのアクセス

ドキュメント (十一月 2024)

中絶が制限されている70か国以上で、何百人もの女性が、在宅での中絶を行うのに必要な薬を購入するために、Women on Webの「私は中絶が必要」プロジェクトを通して提供されるサービスを求めています。このウェブサイトに行くと、女性は、彼らが在宅医療中絶の適切な候補であるかどうかを判断するために25問の相談に答えるように求められます。相談の後、女性は少なくとも70から90ユーロ（米ドルでおよそ80ドルから100ドルに相当）の寄付をすることを求められます。その後、資格のある医師が自分の答えを確認し、資格がある場合は、ミフェプリストン（RU486）とミソプロストールを自宅に送ります。中絶薬には、これらの薬の使い方、期待すること、そしていつ医師から援助を求めるべきかについての指示が付いています。女性がプロセスの任意のステップについての追加の質問がある場合は連絡するヘルプラインもあります。

ミフェプリストンおよびミソプロストールの使用は、典型的には妊娠初期の非外科的終了を引き起こすであろう。 Web上の女性は、彼らのサイトが女性を助けると主張「安全でない中絶による死亡者数を減らすために、ピルを使って安全な中絶にアクセスする」。さらに、女性が良い情報を持っていて緊急医療を受けられる限り、自宅で安全に中絶を行うことができることが研究によって裏付けられています（まれに合併症がある場合）。妊娠中絶の丸薬を注文する前に、あなたが妊娠していることを確認するためにあなたはすでに妊娠検査、できれば超音波検査を受けているべきであることをウェブサイトは示唆しています。

プロジェクトの基準

以下の場合にのみ、「中絶が必要です」プロジェクトから自宅で医療用中絶薬を購入できます。

妊娠9週未満（63日）。
禁忌はありません（IUD、出血性疾患、慢性副腎不全、長期コルチコステロイド療法の実施、および/またはミフェプリストンまたはミソプロストールにアレルギーがある場合）。
深刻な病気はありません。
誰かに妊娠をやめるように強制する人はいません。
あなたは安全な中絶へのアクセスが制限されている国に住んでいます。

このウェブサイトでは、妊娠中絶は妊娠中期（妊娠12週）までに効果があることが証明されており、妊娠中の女性が妊娠63日未満（9週間）であれば中絶薬を購入できるようになります。米国では、RU486は妊娠7週まで（または最後の月経後49日まで）の女性に対してのみFDAの承認を受けています。とはいえ、中絶へのアクセスが制限されていないため、米国の女性はこれらの中絶薬を購入する資格がありません。

批評家が言うこと

このサイトによって提供されるサービスの批評家は、それが中絶が違法である国からの女性に、法律を破るよう奨励しているかもしれないと主張します。しかし、ほとんどの国の関税規制では、少量であれば、個人使用のために人々に薬を送ってもらうことを許可しています。ミフェプリストンとミソプロストールは、世界保健機関（WHO）の必須医薬品のリストにも含まれています。麻薬、禁制品、規制物質には分類されません。 WHOはヒースを次のように定義しています。「完全な肉体的、精神的および社会的幸福の状態であり、単に病気や虚弱の欠如ではありません。」 Women on Webは、すべての女性が不必要な妊娠に直面し、安全な中絶ケアへの合理的なアクセスがないと考えており、制限付き中絶法の終身および健康上の免除の下でのケア提供の資格があります。

批評家たちはまた、女性に適切な医療情報を提供せず、オンライン相談の信頼性に疑問を投げかけるように管理されていないインターネットサイトからこれらの薬を購入すると、女性が深刻な医学的合併症を経験するかもしれないという懸念を表明する。それでも、これらの中絶薬は中毒性がなく、合併症の危険性は低いです。典型的には、中絶をしている100人の女性のうち2〜3人だけが、さらなる医療（真空吸引など）を受けるために地元の医師/病院に行く必要があります。このリスクは、ペニシリン使用に対するアレルギー反応のために医療を必要とする人の数と同じです。 Women on Webは、女性が安全に在宅医療中絶を受けられるかどうかを判断するために医師が必要とするすべての情報を受け取るために、Webサイトがオンライン相談を使用して適切な質問をすることを説明します。対面式、対面式の相談と同様に、医師はあなたが誠実な情報を提供しているかどうかにかかっています。

インターネット上で禁忌について女性をスクリーニングすることは、直接女性と話すこととそれほど変わりはありません。どちらのアプローチも、女性の正直さにかかっています。

ボトムライン

現実的には、中絶は最も安全に行われている医学的介入の1つであることがわかっています。「中絶が必要」プロジェクトは、世界中の女性が安全な中絶を受けられるようにし、安全でない中絶による死亡率を減らすことを目的としています。毎年、約4200万人の女性があらゆる種類の理由で中絶を選択しています。安全な中絶にアクセスできない国では、約2,000万人の女性が安全でない中絶サービスを求めており、年間約47,000人の不必要な死をもたらしています。このようなオンライン中絶サービスは、安全な中絶サービスにアクセスできない女性にとって、中絶をより安全にするのに役立ちます。