新しいA-Fib診断のナビゲート

あなたが心房細動と診断されたならば、あなたは今までに圧倒されていると感じるかもしれません。あなたはたぶん情報に溢れていて、そのうちのいくつかはちょっと怖いように聞こえます、そして治療選択はすべて望ましくないように聞こえます。あなたの医者はあなたがする準備ができていないと決断を下すようにあなたに促しているかもしれません。そして、あなたの不整脈がまだ完全に制御されていない場合、あなたは重要な決断を下すためにお粗末で理想的ではない状態にあるかもしれません。

それでは、一歩後退して物事を展望に入れましょう。

あなたの診断を理解する

心房細動は非常に一般的な不整脈であり、この不整脈を持つほとんどの人は完全に正常な生活を送っています。あなたがそれを知らずに忙しい土曜日に食料品の買い物に行くとき、あなたはおそらく心房細動を持っている何十人もの人々に遭遇するでしょう。あなたが日曜日の午後にあなたの大好きなフットボールチームを見るとき、それらの応援ファンの何百または何千さえもが心房細動を起こします。あなたも、まもなく通常の生活の流れに戻ります。

それが計画です。

具体的には、計画は2つあります。まず、心房細動の症状を確実に排除または最小限に抑えて、通常の生活に戻ることができるようにします。次に、脳卒中を起こす危険性を最小限に抑えるためです。これらの目標は両方とも完全に達成可能です。あなたは単にそれらが両方とも達成されることを願ってはいけません、あなたはそれを期待してそれを計画するべきです。

そこに着くために、あなたは確かにいくつかの重要な決断をする必要があるでしょう、そしてあなたはいくつかの治療を開始しなければならないでしょう。あなたはおそらく新しい薬を服用し始める必要があるでしょう、あるいはおそらくそれらのうちのいくつか。あなたは医療処置を受ける必要があるかもしれません。健康のために生活習慣を変える必要があるかもしれません。しかし、あなたは比較的短い期間 - 数ヶ月、数週間、さらには数日でこの決断の時期を乗り越えるつもりです。

だから心房細動を扱うことは深刻な問題であり、あなたの側にかなりの努力が必要になります。しかしすぐに、あなたはあなたの人生を普通に生きることに戻るでしょう。

あなたの決断に近づく方法

あなたはあなたが下すべきいくつかの決断があることを知っています：あなたは脳卒中のリスクを減らすためにどの治療を使うべきですか？あなたはレートコントロールアプローチ、またはリズムコントロールアプローチを選ぶべきですか、そしてこれらのアプローチのそれぞれの中でどの治療法の選択肢があなたに最適ですか？

「正しい」決定は、あなたの本能、あなたの傾向、あなたの人生経験、あなたの期待、そしてあなたがテーブルに持って来ることができる他のものに依存するでしょう。彼らはまたあなたの健康状態、あなたの病歴、そしてあなたがあなたの医者に頼らなければならないであろう他の、時には微妙な、医学的考察にも左右されるでしょう。言い換えれば、あなたの心房細動を治療するための「正しい」アプローチは、あなた自身またはあなたの医者によってのみ決定されるべきではありません - それは共通の決定であるべきです。

正しい医師を探す

あなたが脳腫瘍を摘出しているならば、優れたベッドサイドの方法で外科医を見つけることはただ持っていていいです。あなたが本当に欲しいのは、たとえ彼または彼女がお尻であっても、腫瘍を取り除くことができる外科医です。心房細動の場合はそうではありません。

あなたは（心房細動を実際に理解することに加えて）思慮深く、共感的で、良いコミュニケーターである医者を必要としています。これは、2人が一緒になって最適な治療方法を決定する必要があるためです。連絡が取れない場合は、必要な方法で協力することはできません。

これであなたの医者が説明されていないのなら、あなたはもう一人の医者を手に入れる必要があります。

どんな種類の医師が必要ですか？

あなたの医師はどの程度の専門知識を持っているべきですか？あなたがリズムコントロールアプローチを検討することに興味があると思うなら、あなたは心臓リズムの専門家 - 心臓電気生理学者に会うべきです。これらは、すべての治療法の選択肢を管理し、さまざまな抗不整脈薬、手順、および通常の心臓の鼓動を回復し維持するのに役立つ可能性がある装置のリスクと利点をうまく組み合わせることに長けている医師です。

しかし、必ずしも電気生理学者から始める必要はありません。通常の心臓専門医、さらには優れた内科専門医（内科医）でさえも、主要な選択肢についての議論を通してあなたを導き、あなたが治療法を決めるのを助けることができるはずです。彼らはまた、抗凝固療法を扱い、あなたの心房細動の速度を制御するのに必要な治療を管理し、必要ならば電気的除細動を行うことができるはずです。心房細動の多くの患者にとって、それが必要なすべてです。

あなたが慢性的な抗不整脈薬やアブレーションを含む可能性が高いオールアウトリズムコントロールアプローチを検討しているなら、あなたは電気生理学者への紹介が必要です。

あなたの医者の訪問

あなたの心房細動は、それが最初に診断されたときに直ちに治療を必要とするかもしれません。これは完全に問題ありませんし、多くの場合必要なこともあります。心房細動が非常に急速であるか、重大な症状を引き起こしているか、または心血管障害を引き起こしている場合は、心拍数を制御するかまたは正常なリズムを回復する（すなわち、電気的除細動）ために直ちに処置が必要となります。そのような医師の診察に備えてできることはあまりありません。あなたは深刻な問題を抱えており、それに対処する必要があります。

しかし物事が安定したら、それはあなたの心房細動の治療について長期的な決断を下す時となります。これを行うには、あなたはあなたの医者との十分な議論の準備をする必要があるでしょう。

あなたの医者の訪問の準備

「議論」をする前に準備してください。心房細動とその治療法の選択肢についてできる限りのことを読んでください。

あなたの考えをまとめるために、あなたはチャートを作ることを考慮すべきです。最初の列には、あなたが興味を持っていると思われる、またはもっと知りたいと思う治療法の選択肢の名前がリストされています。このコラムには、「クマディンによる脳卒中予防」、「NOAC薬による脳卒中予防」、「薬によるレートコントロール」、「薬によるリズムコントロール」、「アブレーションによるリズムコントロール」、またはその他の治療法の選択肢などが含まれます。特に探検したいかもしれません。

2列目には、あなたにとって特に重要な各治療法の利点がリストされています。 3列目には、各治療の「短所」が記載されています。 4列目には、それぞれの質問についての質問がリストされています。

最も重要なコラムはおそらくあなたの質問があるものです。あなたの医者の訪問のためのあなたの目標はあなたの医者によって完全にこれらの質問の各々に取り組ませることです。それぞれの治療法の選択肢について尋ねるべき2つの質問は、「なぜこの選択​​肢が私にふさわしいのか」と「なぜこれが私にとって最良の選択肢ではないのか」です。この治療を管理するために？

すべての予備調査を終えたら、あなたはある治療法または別の治療法に強く傾いていることに気付くでしょう。または、あなたは完全に空中にいるのを見つけるかもしれません。どちらにしても、問題ありません。この準備段階では、あなたは決断を下していません。あなたはあなたの医者による選択肢の説明を聞き（そして彼/彼女が使うかもしれない用語をもっとよく理解するために）そして合理的な知識の基礎から彼/彼女の勧告を考えることができるようにあなた自身を準備している。

医者の訪問

あなたは医者が自分自身を訪問するための明確な目標を持っているべきです。これらの中にあるべきです：

• あなたはあなたが利用可能な治療法の選択肢についての医師自身の説明を聞きたいのです。
• あなたはあなたの医者が理由を説明するのを聞きたいです、 あなた自身の場合 特定の選択肢は脇に置くか、より強く検討するべきです。
• あなたが欲しい すべて あなたの質問は答えました。

あなたのすべての準備にもかかわらず、実際にあなたの医者に診てもらうときそれは圧倒されるのは簡単です。あなたはおそらく圧倒されることを期待するべきです。

「圧倒」を管理するには、次の2つのうちの1つまたは両方を実行する必要があります。あなたと一緒に医師の説明を注意深く客観的に聴くことができる信頼できる愛する人または知人それをすべて後で消化します。または訪問者の音声を録音する必要があります。 （これを行うには医師の許可が必要ですが、彼/彼女が辞退した場合、それはあなたが正しい医師を持っていない可能性があることを示す良い兆候です。）

訪問後

訪問の終わりまでに、あなたはあなたがどの治療法を使用したいと思うかあなた自身の心の中で完全にはっきりしているかもしれません。それは素晴らしいことです。しかし、おそらくそれについて考えるのに時間をかけたいと思うでしょう。それも完璧です。

「それについて考える」ことのプロセスはあなたが医者に会った後あなたが用意した質問のリストを調べること、そしてあなたがすべての答えについて完全に明確であることを確認することを含むべきです。あなたが作った録音を聞くか、またはあなたの医者の訪問にあなたを同伴した友人と問題について話し合うことは役に立ちます。まだ未解決の問題があることが判明した場合は、医師に電話または電子メールで説明してください（できれば1日以内に、会話が明確になるように）。

これらのステップを実行した後、あなたはあなたの心房細動を管理するための最適なアプローチについてあなたの決断をする準備ができているでしょう。

セカンドオピニオンを求める

他の医師からセカンドオピニオンを得ることは役に立つかもしれません - あるいは不要かもしれません。それはあなたがあなたの医師との関係にどれほど快適であるか、そしてあなたの不整脈の治療に関してあなたがした決定に大きく依存します。ただし、医師の気持ちを傷つけることを心配しないでください。医師は、厳しい決断を下すために患者さんがセカンドオピニオンを得ることを期待し（さらには奨励する）必要があります。

あなたの心房細動を治療するための侵襲的手技 - アブレーション療法、または左心耳閉鎖装置の挿入 - をあなたが選んだとき、例外よりもむしろセカンドオピニオンがルールであるべきである1つのケースです。これらの場合の最新技術は流動的であり、そして電気生理学者でさえこれらの種類の手順をいつ使用すべきかについて意見が一致していない。

あなたの場合の手続きが本当に理にかなった考えであること、そしてあなたが伝道者に揺さぶられていないことを確かめたいと思うでしょう。この手順が理にかなっていると2人の異なる電気生理学者が同意した場合、実際にそうである可能性がはるかに高いです。

あなたの決断の後に

すべての選択肢を考慮して治療を決定し、治療が実際に開始されたら、実際にはドアを閉めていないことに注意してください。

抗不整脈薬を用いた1回または2回の試みが失敗した場合、または切除の試みが失敗した場合、人々はしばしばリズム制御アプローチからレート制御アプローチに切り替える。また、レートコントロール戦略では症状が完全に軽減されない可能性もあります。その場合は、リズムコントロールアプローチに切り替えることが完全に可能です。だからあなたの最初の決定はあなたの最終的な決定である必要は必ずしもない。

しかし、ほとんどの人にとって、治療方法が決まったら心房細動の治療はかなりスムーズに進み、すぐに気分が回復します。たとえ治療が完全に円滑に行われず、いくつかの異なる試みを必要とするとしても、あなたとあなたの医者は目標 - そしてあなたの期待 - が満たされるまで持続するべきです。

心房細動では、さまざまな治療法やさまざまな治療法を試すことが必要な場合があります。しかし、あなたはあなたの究極の期待を変えるべきではありません、それは最小限の症状で普通の生活を送ることであるべきです。