冠状動脈の解剖学が重要な理由

冠状動脈は、心筋（心筋）に血液を供給する血管です。それは（多くの場合静止している体の他の筋肉とは対照的に）継続的に作用しなければならないので、心筋は酸素および栄養素に対する非常に高い要求を有し、それ故に非常に信頼できる、継続的な血液供給を必要とする。冠状動脈は心臓が適切に機能するのに必要な連続的な血液供給を供給するように設計されています。

冠状動脈を通る血流が部分的に遮断されると、心筋は虚血性（酸素欠乏）になることがあり、これはしばしば狭心症および筋肉機能の低下（衰弱および呼吸困難によって現れる）を引き起こす。血流が完全に遮断されると、遮断された動脈によって供給される心筋が梗塞または細胞死を被る可能性があります。これは心筋梗塞、または心臓発作と呼ばれます。

冠状動脈の解剖学

2つの主要な冠状動脈、右冠状動脈（RC）と左主冠状動脈（LM）は、心臓の大動脈弁を超えたところにある大動脈（体の主動脈）から生じています。

LM動脈はすぐに2つの大きな動脈に分岐します - 左前下行動脈（LAD）と回旋動脈（Cx）。そして、心筋自体は、これら3つの主要な冠状動脈のうちの1つ（LAD、Cx、およびRC）によって供給されます。上の写真は、RC動脈とLAD動脈を示しています。 （Cx動脈は心臓の後ろに幽霊のような影で描かれています。）

RC動脈は図の左側に示されており、心臓の端の周囲を通っています。この写真で心臓の最先端（頂点）に達するRCの長い部分は、後下行動動脈（PDA）と呼ばれます。

この写真のように、ほとんどの人（約75％）ではPDAがRCから外れています。これは「右ドミナント」と呼ばれます。ただし、25％では、PDAは「左ドミナント」と呼ばれるCx動脈から発生します。右利きの心臓は、左利きの心臓よりも多くのダメージを与えます。

ＲＣ動脈およびその枝は、右心房、右心室、洞結節、そして（ほとんどの人では）ＡＶ結節の大部分に血液を供給する。

写真に戻ると、LADとその多くの枝は、心臓の上から尖端に向かって下降しています。 LADは、左心房と左心室の主要部分 - 心臓の主要なポンピングチャンバー - に供給します。そのため、LADの閉塞から発生する心臓発作はほとんどの場合深刻なダメージを与えます。 LADの冠状動脈プラークは心臓専門医によってしばしば「未亡人メーカー」と呼ばれています。

心臓発作の際に心筋に与えられる損傷の重要性は、どの動脈が影響を受けるのかだけでなく、動脈内の閉塞の位置にも左右されます。動脈の離陸に近い閉塞は、動脈のさらに下の閉塞、またはその小さな枝の1つでの閉塞よりもはるかに多くの損傷を与える可能性があります。心臓発作が発生した場合、ブロックされた冠状動脈を迅速に開くためにいくつかの戦略が利用可能であるため、永久的な損傷は直ちに医師の診察を受けることによって防ぐことができます。

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