心房細動は生活習慣病か

心疾患（冠状動脈疾患、僧帽弁逆流症、心膜炎など）、甲状腺疾患、高血圧、睡眠時無呼吸、肺炎などのさまざまな肺の問題など、多くの医学的問題が原因で心房細動が引き起こされるまたは肺塞栓症、そして（何人かの人々のために）アルコールを飲む。それでも、心房細動を有する人々の大多数において、特定の根本的な原因は特定されていない。

医師は伝統的にこれらの人々に「特発性」心房細動があると伝えてきました。つまり、明白な理由はありません。それは人生があなたに投げかけるそれらのカーブボールのうちの1つに過ぎません。

しかし最近の研究では、心房細動を持つほとんどの人、特に太り過ぎや座りがちな生活習慣の選択肢に根本的な原因があることが明らかになっています。

ライフスタイルと心房細動

太り過ぎであることと体調不良であることと心房細動を有することとの間には関連があることが長い間知られている。しかし、ここ数年で、それは単なる協会ではなく、因果関係であることが明らかになりました。

オーストラリアのアデレードの研究者たちは、この問題の研究に何年も費やしてきました。一連の研究で彼らは、不健康なライフスタイルが心臓の心房に大きな影響を与えることを示しました。特に、心臓の周りの過剰な脂肪細胞（心膜脂肪）は心房細胞の変化を引き起こし、壁ストレス、炎症、神経パターンを増加させ、そして心房線維症を増加させる。これら全ての変化は心房細動を促進する。

さらに、これらの研究者らは、心房細動患者において、生活様式の変化を促進する積極的なプログラムが、この厄介で危険な不整脈を有意に減少させ、そして排除する可能性があることを2つの別々の研究で示した。

LEGACY試験では、10％の体重減少を目標として、過体重だった（BMIが27以上）335人の心房細動患者を集中的なライフスタイル緩和プログラムに登録しました。 1年後、元の体重の10％を失った人は、心房細動の症状が大幅に軽減され、体重を減らさなかった人よりも不整脈の完全な消失を経験する可能性が6倍高くなりました。

ARREST-AF試験では、アブレーション治療を受けていた心房細動患者に同様の生活習慣の修正が適用されました。この研究は、アブレーションの結果が体重減少を達成した患者において有意に良いことを示しました。したがって、心房細動に対する「伝統的な」治療法が採用されている場合でも、ライフスタイルの変化は重要です。

さらに、これらの研究は、心房細動の患者において、体重減少が彼らの心房の実際の構造および機能に好都合な変化をもたらしたことを確認し、なぜライフスタイル対策が機能するのかを説明している。

ボトムライン

「特発性」心房細動の典型的な患者は、年配で、太りすぎで、座りがちです。私たちは現在、体重の過剰や運動不足が彼らの不整脈の重要な原因であることが多いことを知っています。さらに、積極的なライフスタイルの変化は心房細動を大幅に減らします。

心房細動の治療は、私たちが薬物であろうとアブレーションであろうと、困難であり、そして適度に効果的であるにすぎないので、この新しい知識は、この不整脈を持ち、ライフスタイルプロファイルに適合する患者の治療計画に組み込まれるべきです。

残念ながら、積極的なライフスタイル管理は、安全かつ効果的ではありますが、患者にとっては困難であり、医師にとっては時間がかかります。そして医者は話すのではなくすることのために支払われるので、彼らがライフスタイル療法に大きく頼るのであれば彼らの収入は打撃を受けるでしょう。したがって、医師がこのアプローチを採用することを確信し、患者がそれを試すことを確信するまでにはしばらく時間がかかるかもしれません。