妊娠後の漏出への対処

漏れは私がむしろ無視したい問題です。ジャンプ、くしゃみ、ランニング、リフティングの際に尿を漏らすのと同じくらい恐ろしいことですが、私はそれが時折起こるだけだと自分に言います。まあ、風邪をひいているか、定期的に運動したいのでなければ。

正規化が簡単な問題です。他のママと一緒にいることが常にあります。

正当化するのも簡単です。妊娠中に私の体に大きな圧力がかかっていたことを覚えています。漏れが最後に残っているアーティファクトであるという事実は、小さな奇跡のようです。

しかし、私の子供が2歳になった今、私は「無視する」という戦略がうまくいっていないことに気づいています。私は、この問題がどれほど深刻であり、それに対処するかどうか、またどのように対処するべきか疑問に思っています。

オンラインで簡単に検索すると、この問題の定義（技術的には「緊張性失禁」と呼ばれる）が多数あることがわかります。しかし、私は何をすべきかについてのアドバイスはまばらで多様です。ケゲルをしなさい。ケゲルをしないでください。 1か月後にセラピストに会いましょう。運動とそれ すべき 自然に消えます。

私は骨盤底治療を専門とする作業療法士であるLindsey Vestalに手を差し伸べることにしました。 Lindseyは、ニューヨーク市で出生前および出生後の女性に電話をかけます。

新しい常態を漏らしているか。

まず、問題が自然に解消されることを期待するのが合理的であることから、新しい法線の指標になることに切り替わる時点を知りたいと思いました。

リンジーが最初に尋ねた質問は、母乳育児をしているかどうかでした。授乳中にあなたの体はエストロゲンとプロゲステロンの有意に低いレベルを放出します。このホルモンドロップは、更年期障害が膣組織に及ぼす影響を模倣したものです - 組織は薄くなり、乾燥します。これは漏出の役割を果たすことができます。

あなたが3-9ヶ月間母乳育児をやめた後、ホルモンレベルは正常に戻ります。それはあなたがあなたの新しい法線がどのようになるかを見る機会を本当に得るときです。だから私にとって、母乳育児から1年が経った今、これはおそらく自然に消えないであろう問題です。

リンジーは、妊娠後のどの時点でも、通常通りリークを受け入れる必要がないことを明らかにしました。 「漏れはよくあることかもしれませんが、それは正常ではありません」と彼女は言いました。 「骨盤底が弱くなり、その上の構造を支えることができなくなった場合（明らかに漏れている場合）、それはバランスを取り戻す機会です。そして骨盤底はあなたのコアのほんの一部です。下腹部、脊髄の筋肉、そして横隔膜さえもが私たちのコアです。これらの分野はすべて妊娠後に無条件になる可能性があります。骨盤底リハビリテーションはこれらの領域を回復する機会です。」

弱い骨盤底の長期的な結果

だから、これが私の新しい常識であれば、私の2番目の質問は あの悪い 問題の？私がそれについて何もしないことを選んだ場合、それは悪化し続けますか？

私たちの会話を通して、私はすぐに自分の身体に時間と今後の変化がないことに気づきました。私が別の妊娠をしている場合、体重の増加、出生過程、そしてホルモンの変動は、すでにバランスの取れていない筋肉へのストレスを増加させるでしょう。

更年期障害が近づくにつれて、私のエストロゲンレベルは再び減少し、恐らく症状の悪化を引き起こします。

いつ助けを求めるべき時ですか？

骨盤底の床療法士は、いつでも手助けすることができます。しかし、他の出生後や人生の問題が優先されることもあり、それは問題ありません。

ホルモンのタイムラインを知っていれば、母乳育児が終わった後に、漏れが正常化するかどうかを確認することを選択できます。もう1つの方法は、数ヶ月間中核的な運動プログラムに熱心に取り組み、自分で問題を解決できるかどうかを確認することです。

覚えておくべき重要なことはあなたのためにそこに選択肢があるということです。これはあなたが同居しなければならない条件ではありません。あなたはその前進を止めることについて積極的になることができます。

「完璧な世界では、」私は患者が出産する前に骨盤底を弛緩させるためのコーチングを提供するために私の患者に会いたいと思いました。発生する外傷が少ないほど、発生する必要がある修復は少なくなります。出生後のケアに関しては、私はフランスのモデルを賞賛します。それは一般的なセルフケアの原則と教育の少なくとも1つのセッションと、さらなるリハビリテーションが必要かどうかをスクリーニングする機会を与えます。」

評価から何を期待するか

評価を求めることで私が電話を切ったことの1つは、不快感を恐れることでした。私はあぶみの考えとその見通しを恐れました。 Lindseyは、骨盤底リハビリ療法士による評価がはるかに穏やかであることを私に保証しました。

「人々は綿密な会話を予想することができます」とヴェスタル氏は言います。 「私は彼らの病歴、症状、労働および出産歴、そして以前の身体活動レベルについて尋ねます。私は彼らの全体的な健康状態について総合的な見方をします。私は自分のクライアントを知り、安心できるようにしたいです。これらの重要なトピックの議論には脆弱性が関係しています。」

「優しい内外診察が次にあります。私は骨盤底筋の強度と耐久性の両方を評価しています。体の他の筋肉をリハビリするのと同じように、あなたはそれを回復できるようにその収縮を収縮させそして持続させるその能力を知る必要があります。」

治療から何を期待する

リンジーには、自宅で患者を診察する機会があるため、治療を患者の日常生活に統合することができます。治療法の種類は個々の場合によって異なりますが、一般的なテクニックには次のものがあります。

• バイオフィードバック、筋肉が補充されているものをコンピューターの画面で確認できます。
• ボディメカニックストレーニング（赤ちゃんの引き取りと持ち運び、ベビーベッドのメカニックなど）
• 食生活教育
• 筋筋膜リリース
• ライフスタイルの変更
• 瘢痕組織の修復
• 肩甲骨リクルートメント、股関節、臀部筋力などの体位因子を強調した一般的な出生後強化プログラム

産後運動に関する覚書

漏れの問題にまとめると、運動の問題がよくあります。人々は、自分の骨盤底が打たれていなくても運動を始めることができるかどうかを知りたがっています。多くの人にとって、運動への動機は妊娠ポンドを流したいという欲求に関連しています。

ベスタルは「骨盤底に最初に取り組むために時間をかけなさい。あなたが走っているとき、あなたは骨盤底を通して体重の4倍を打ちます、それはあなたの骨盤底を伸ばして弱くするプロセスを増大させます。骨盤底をリハビリすれば、もっとうまくいく過程を楽しむことができます。」

骨盤底リハビリ専門医を見つける方法

作業療法士も理学療法士も、骨盤底専門医になることができます。しかし、この種の治療に関する具体的な訓練は、大学院では行われないことが多いことに注意することが重要です。

あなたはさらなる訓練を受けたセラピストを探す必要があるでしょう。簡単なグーグル検索はあなたがあなたの地域でそれを見つけるのを助けるかもしれません。理学療法士ロケーターは別のリソースです。

参考文献

• オーストラリア大陸財団
• 日本禁酒協会
• 機能性骨盤ブログ