牛乳アレルギーの原因は何ですか？

牛乳アレルギーは子供にとって最も一般的な食物アレルギーであり、大人にとって2番目に一般的な食物アレルギーです。牛乳アレルギーの割合は、他の食物アレルギーと同様に増加しているようで、全子供の少なくとも3％が罹患しています。子供たちが自分の牛乳アレルギーを治療することは比較的一般的ですが、時には非常に若い年齢では、牛乳アレルギーは成人期まで続き、一生続くことさえあります。

原因

牛乳には多くのアレルゲンが含まれています。これらは最も一般的にはカゼインとホエー成分に分けられます。乳清成分は、ウシ免疫グロブリンと同様に、アルファおよびベータ - ラクトグロブリンを含む。カゼイン成分はアルファおよびベータ - カゼイン成分を含む。ラクトグロブリン成分に対するアレルギーは、子供によってより容易に大きくなる傾向がありますが、カゼイン成分に対するアレルギーは、青年期または成人期まで持続する傾向があります。

アレルギー性疾患にかかりやすい子供や大人では、体はさまざまな牛乳アレルゲンに対するアレルギー抗体を生成します。これらのアレルギー抗体は、マストコールや好塩基球と呼ばれる体内のアレルギー細胞に結合します。牛乳や乳製品が消費されると、これらのアレルギー抗体が乳タンパク質に結合し、アレルギー細胞からヒスタミンや他のアレルギー化学物質を放出させます。これらのアレルギー化学物質は、発生するアレルギー症状の原因となります。

症状

牛乳アレルギーの症状は人によって異なります。古典的には、牛乳アレルギーはほとんどの場合、じんましん（じんましん）、血管浮腫（腫れ）、そう痒（痒み）、アトピー性皮膚炎（湿疹）または他の皮膚の発疹などのアレルギー性皮膚症状を引き起こします。他の症状としては、気道（喘息症状、鼻アレルギー症状）、消化管（悪心、嘔吐、下痢）、さらにはアナフィラキシーがあります。牛乳アレルギーのこれらの古典的な症状は、アレルギー抗体の存在によって引き起こされ、「IgE媒介」と呼ばれています。

「非ＩｇＥ媒介」と呼ばれる、アレルギー性抗体によって引き起こされないミルクアレルギーもまた起こり得る。乳糖不耐症の場合のように免疫系によって引き起こされない反応とは対照的に、これらの反応は依然として免疫系によって引き起こされる。これらの非ＩｇＥ媒介型のミルクアレルギーには、食物タンパク質誘発性腸炎症候群（ＦＰＩＥＳ）、食物タンパク質誘発性直腸炎、好酸球性食道炎（ＥｏＥ；これもまたＩｇＥ媒介であり得る）およびハイナー症候群が含まれる。

診断

牛乳に対するIgEを介した反応は、通常、アレルギー検査で診断されます。これは、皮膚検査を使用するか、血中の乳タンパク質に対するIgEの証明によって実行できます。血液検査は、人が牛乳アレルギーを超過した可能性がある時期と場合を判断するのに役立ちますが、皮膚検査は牛乳アレルギーを診断する最も正確な方法です。

非IgE媒介牛乳アレルギー反応の診断はより困難であり、アレルギーテストは有用ではありません。最も一般的には、診断は症状および存在するアレルギー抗体の欠如に基づいて行われます。場合によっては、パッチテストはFPIESおよびEoEの診断に役立つことがあり、IgG抗体の血液検査はハイナー症候群の診断に使用されます。

処理

現在のところ広く受け入れられている牛乳アレルギーの治療法は、牛乳と乳製品の回避です。牛乳アレルギーのための経口免疫療法（OIT）は現在有望な結果で世界中の医学大学で研究されています。 OITは、ミルクアレルギーを持つ人々に非常に少量のミルクプロテインを経口投与し、徐々にその量を時間の経過とともに増やします。これはしばしば人がかなりの量の乳タンパク質を経時的に耐えることができるという結果になります。しかしながら、牛乳アレルギーに対するOITは非常に危険である可能性があることを認識することが重要です。牛乳アレルギーのためのOITは、あなたの地元のアレルギー専門医によって行われてから何年もの間離れているようです。

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牛乳アレルギーはどのくらいの頻度で発生しますか。

多くの子供たちは、最終的にはミルクに対する彼らのアレルギー、特に非IgE媒介アレルギーを持つ彼らのアレルギーに勝るでしょう。 IgEを介した牛乳アレルギーの人は、以前考えられていたほど早くは起こらないかもしれません。より古い研究は、子供の80％が5歳までに牛乳アレルギーを上回ったことを示唆しました。より多くの子供たちに対して行われた最近の研究は、子供たちの80％近くが牛乳アレルギーをしのぐことを示唆しています - しかし16歳の誕生日までではありません。

牛乳に対するアレルギー抗体の量を測定することは、人が自分の牛乳に対するアレルギーを上回る可能性を予測するのに役立ちます。牛乳に対するアレルギー抗体が一定のレベルを下回っている場合、アレルギー専門医は医学的監督下で牛乳に対して経口食物チャレンジを行うことを推奨するかもしれません。これが、人が自分の牛乳アレルギーを乗り越えたかどうかを本当に確かめる唯一の安全な方法です。

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