淋病：徴候、症状、および合併症

淋病（「拍手」）は米国で2番目に多い性行為疾患（STD）ですが、感染症の徴候は特に女性には見られないことが多いため、妊娠している人も多くいます。症状が現れると、通常、陰茎や膣からの排出物、排尿時や性行為時の痛みが含まれます。この感染症はめったに死に至らないが、女性では骨盤内炎症性疾患（PID）、男性では副睾丸炎の炎症を引き起こす可能性があり、いずれも不妊症の原因となる可能性がある。

まれに、淋病は心臓、関節、脊髄の炎症や妊娠中に感染した赤ちゃんに重大な合併症を引き起こすことがあります。

初期症状

淋病は、口腔、膣または肛門性交中に伝染し、初期症状には、一般に患部（性器、直腸、または喉）が含まれる。

女性の性器に存在する場合、症状には次のものがあります：

• 膣分泌物
• 灼熱痛または排尿時の痛み（排尿障害）
• 膣のかゆみ
• 期間の出血
• 下腹部の痛みまたは不快感
• 性交中の痛み（性交困難）

しかし、病気防除センター（CDC）によると、この種の感染症の女性のほとんどは症状がなく、そうであれば、それらを膀胱または膣感染に間違わせるでしょう。

男性の性器に存在する場合、症状には次のものがあります：

• 陰茎からの緑色 - 黄色の排出
• 排尿障害
• 睾丸や陰嚢の痛みや腫れ

喉の淋菌感染の約90％は全く症状がなく、残りの10％は喉の痛みによってのみ証明される。

直腸淋病は、軽度のかゆみ、不快感、出血、または排便中の痛みを引き起こすことがあり、頻繁に痔核と誤認される症状。

すべてのタイプで、徴候や症状が発症すると、通常、曝露の10〜14日後に現れます。 ナイセリア・ゴノレエ 細菌。

赤ちゃんの症状

性感染症に加えて、妊娠中は淋病を母親から児童に渡すことができます。これは通常、赤ちゃんが子宮にいる間は起こらない（胎児の組織が感染からの保護を提供するため）。むしろ、赤ちゃんが母親の性器分泌物に曝されたときに、送達中に伝達が起こり得る。

これが起こると、細菌は新生児の目に移り、目の発赤、痛み、および吐き出しを特徴とする結膜炎の一形態である眼科新生児を引き起こす可能性がある。この状態は、出生時にすべての赤ちゃんに抗菌性の眼軟膏が日常的に投与されるため、今日は大して避けられます。

感染が避けられない場合、症状は通常2〜5日以内に発症する。結膜炎に加えて、頭皮感染症、呼吸器炎症、膣炎および尿道炎が一般的である。合併症には、視力喪失、髄膜炎、敗血症性関節炎および失明が含まれる。

合併症

未治療のまま放置すると、淋病は女性および男性の生殖管およびあまり一般的でない関節、皮膚、心臓、および中枢神経系に影響を及ぼす重篤な合併症を引き起こす可能性がある。

女性の合併症

未治療の淋病の女性では、最も一般的な合併症は女性生殖器の潜在的に深刻な感染である骨盤内炎症性疾患（PID）である。症状は、月経の直後に現れることが多く、場合によっては、感染の最初の徴候となります。 PIDは、骨盤および下腹部の痛み、吐き気、嘔吐、発熱、悪寒、けいれん、および悪臭の吐き出しを特徴とする。

感染症は卵管に瘢痕を引き起こすことがあり、完全な卵管閉塞や不妊症を引き起こすことがあります。部分的な詰まりが生じた場合でも、卵は受精することができますが、卵巣から子宮へと通過することはできません。これは、流産が避けられないだけでなく、破裂および出血が起こった場合に母親の生命を危険にさらす可能性のある異所性（卵管性）妊娠をもたらす。

男性の合併症

淋病が女性の不妊につながるのと同じように、未治療の感染症は男性の精巣上体（陰嚢に精子を貯蔵する細いチューブ）の損傷および閉塞を引き起こす可能性があります。

淋菌性精巣上体炎は、排尿障害、悪臭の吐き気、痛みを伴う射精、および鼠径部の腫脹したリンパ節によって同定され得る。 PIDと同様に、一方または両方のチューブの閉塞は機能不全につながる可能性があります。

淋菌結膜炎

感染した体液が目に入った場合、淋菌結膜炎（ピンクアイ）と呼ばれる状態が発生し、赤み、痛み、腫れ、およびしばしば大量の吐き出しを引き起こすことがあります。

放置すると、感染は角膜の瘢痕化および穿孔を引き起こし、視力喪失および失明を引き起こす可能性がある。まれに、感染によって角膜が「融解」し、眼球が部分的にまたは完全に瞼に結合する可能性があります。

播種性淋菌感染症（DGI）

まれに、淋菌感染が血流を介して広がり、遠隔の器官に感染する可能性があります。これは播種性淋菌感染症（DGI）と呼ばれ、女性のおよそ3％および男性の1％に発生する合併症. リスクが最も高いのは、臓器受給者やHIV感染者など、免疫システムが損なわれている人々です。

DGIはしばしば、関節（敗血症性関節炎）の炎症および皮膚上の膿が満たされた病変を引き起こすので、関節炎 - 皮膚炎症候群と呼ばれる。

ごくまれに、感染が心臓に定着し、心臓弁（心内膜炎）の炎症を引き起こし、倦怠感、発熱、悪寒、心雑音の症状を呈することがあります。 DGIはまた、脳および脊髄（髄膜炎）を取り囲む膜の炎症を引き起こし、頭痛、発熱、疲労、肩こりおよび精神錯乱を誘発することがある。

医者にいつ見えるか

淋菌感染症のいくつかの兆候は古典的である（例えば、男性の排泄物）が、ほとんどが比較的非特異的であり、容易に見逃される。このため、最良の経験則は、無防備な性行為や感染の兆候があった場合は、医師に診てSTD画面を要求することです。あなたの性行為パートナーが、あなたがほとんど気づかず、STDがあるかもしれないと思われる人であれば、これは特に当てはまります。

あなたが躊躇しているなら、医療従事者はあなたを裁かないでください。むしろ、彼らの役割は、必要に応じて治療を行い、将来のリスクを減らすための指針を提供することです。

米国予防接種タスクフォースは、米国での感染率が高く、出産年齢の女性に与える影響があるため、感染リスクの高いすべての性的に活発な女性の淋菌およびクラミジアのスクリーニングを推奨しています。妊婦を含む。

一部の機関では、これらの勧告を拡大し、妊婦、クラミジア、梅毒、B型肝炎、HIVの定期スクリーニングを最初の出生前訪問の一環として実施する予定です。

淋病：原因とリスク要因

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• 疾病管理と予防センター。 2015性感染症治療ガイドライン：淋菌感染症。アトランタ、ジョージア州; 2015年6月4日発行; 2018年1月4日更新
• リーキ。; Ngo-Metzger、Q。 Wolff、T.et al。性感染症：米国予防サービスタスクフォースからの勧告。 アムファム医師。 2016; 94(11):907-915.
• ; McAnena、L。 Knowles、S。 Curry、A. et al成人および新生児における淋菌結膜炎の有病率。 眼。 2015年; 29：875-80。 DOI：10.1038 /目.2015.57。
• Workowski、K。 Bolan、G。疾病管理と予防センター。性感染症治療ガイドライン、2015年。 MMWRお勧め担当者. 2015; 2015; 64(33):924.