安全に薬を投与するための5つのヒント

介護の現場きけんまるわかり (十一月 2024)

投薬ミス、または投薬に関連する間違いは非常に一般的であるため、医療専門家にはそれらを回避するための「5つの権利」があります。 5つの権利は以下のとおりです。

正しい線量
正しい薬
正しい患者
正しい道
適切な時点

基本的に、看護師や他の医療従事者が薬を与える前に、「これは正しい患者に適切なタイミングで正しい方法で与えられた適切な薬の正しい用量ですか？」

自宅で薬を投与するときにリストに追加されるものが1つあります。それは正しい保管です。

この方法は、病院や他の医療現場での医薬品に関連した多くの事故を回避するのに役立ち、あなたがあなたの家でも同様に事故を回避するのを助けることができます。あなたが思いやりのある人に薬を与えることを担当しているならば、「5つの権利」はあなたが精通しているべきであり、そしてあなたが医者から処方を受けた瞬間をチェックし始めるべきものです。

緩和ケアとホスピスでは、投薬指示の受け渡し方法に違いがある可能性があるため、適切な場合はバリエーションを含めるようにします。

医院またはナースの訪問でメモを取ります

医師または看護師が新しい薬の投与を開始するように指示したら、メモを取ります。薬の名前、あなたが与えようとしている用量、そして彼らがそれを投与する方法についてあなたに与えるどんな指示でも書き留めてください。例えば、私が患者を訪問していて、彼らが必要に応じて4時間ごとに5mgの経口モルヒネ溶液を始めることを彼らに告げるとき、私は彼らに私が彼らのために書き留めるものに加えて彼ら自身のメモをとるように指示します。

私は彼らに薬がどのように投与されるかを話します。例えば、1ミリリットルの液体に対して20mgのモルヒネの濃縮溶液。私は彼らに5mgのモルヒネは0.25mlと同等であると言います。私たちの薬局が供給するボトルと薬のスポイトのサンプルを私に持ってきます。私は彼らに点滴器を見せて薬のサンプル用量を作成します。

彼らが後で参照することができる点滴器の図を描くかもしれません。私は彼らに、その薬が何に使われるのか、どのくらいの頻度でそれを与えるのか、そしてどのようにして彼らが与えたのかを記録しておくのかを伝えます。うまくいけば、彼らのメモは次のようになります。

経口モルヒネ溶液
5mgまたは0.25mlまたはドロッパーの1/4
痛みのために必要なら4時間ごとに与えなさい
日付、時刻、投与量を書き留めます

医師や看護師が自分の指示を書き留めている場合でも、自分のメモを取ってください。あなたはたぶんあなたが書き留めた指示を他の誰かによって書かれたものと比べてもっとよく理解するでしょう。メモをとることはまたあなたの記憶の情報を固めるのを助ける。

薬局で処方箋を確認する

あなたが薬局で薬を拾うか、それがあなたの家に届けられるかどうか、それの配達を受け入れる前に常に薬をチェックしてください。それはあなたが取ったメモと同じ薬と同じ用量、または濃度であることを確認してください。瓶の中の患者の名前があなたの患者であることを確認してください。また、指示が書き留めたものと同じであることも確認してください。指示がまったく異なる場合は、薬を与える前に明確にするためにあなたの医療提供者に連絡してください。

適切に薬を保管する

いくつかの薬はそれらの有効性を維持するために特定の貯蔵要件を有する。

インスリン、いくつかの液体抗生物質、および他のいくつかの薬は冷蔵する必要があります。座薬の形をしたどんな種類の薬も、柔らかくなりすぎないように涼しい場所に保管する必要があります。ニトログリセリンは日光から保護する必要があります。薬の保管方法については、必ず薬剤師に確認し、必ず従ってください。

すべての薬を元の容器に保管することも非常に重要です。ピルケースは便利であるように思われます、そしておそらく多分そうです、しかし、あなたがそれらをいっぱいにしたら、それは薬を別々に言うのが混乱するかもしれません。

少し便利ではないにしても、すべての薬を自分のボトルに入れておくほうがはるかに安全です。

適量を与えなさい

わかりました、あなたは「Duh！」と言っているかもしれませんが、この部分をスキップしていないことを願います。正しい服用量を与えるのは常識ですが、正しい服用量を与える方法はそうではないかもしれません。例えば、薬が小さじ1杯の量を要求するならば、あなたはベーキングのためにあなたの計量スプーンを出すか、さらに悪いことに、あなたのかき混ぜるスプーンを取り出すことに誘惑されるかもしれません（まあ、それは小さじ1杯と呼ばれます、そうですか？）スプーンをかき混ぜること、さらには目盛り付き計量スプーンでさえ幅広いバリエーションがあり得るので、それは常に薬剤師があなたに与える測定装置で薬を与えることが最善です。

丸薬は同じくらいトリッキーかもしれません。あなたは薬の1/2タブレットを求める処方箋を持っているかもしれません。あなたは単に半分に丸薬を噛むことに誘惑されるかもしれませんが、あなたは丸薬分割器を使うことがはるかに安全でしょう。これらはあなたの薬局で購入することができますかあなたのホスピスまたは他の医療機関によって提供されるかもしれません。薬のカプセルは開いて分割してはいけません。今まで

正しい経路で薬を投与する

薬が経口で与えられるように命じられるならば、それはあなたの患者がそれを飲み込む必要があることを意味します。錠剤を飲み込むことがあなたの患者にとって問題であるならば、あなたの医者または看護師に常に話してください。薬が液体の形であるかどうか薬剤師に尋ねることもできます。医者、看護師、または薬剤師があなたにそれが大丈夫だと指示しない限り、薬を粉砕して、アップルソースのようなものに入れてはいけません。いくつかの薬は徐放性であり、それはそれらが一日を通して規則的な間隔で一定量の薬を与えることを意味する。これらのタイプの丸薬を粉砕すると、一度に大量の薬を一服にすることができます。

もう一つのアドバイス：薬が坐薬として注文された場合、患者にそれを飲み込ませないでください。座薬は直腸内にのみ投与されます。あなたがそれを与える方法がわからない場合は、誰かにあなたに見せるように依頼してください。それは本当に簡単なことです：

作業には手袋と潤滑剤を用意してください。
ラテックス手袋を着用してください。
坐剤に潤滑剤を塗布し、それを直腸に慎重に挿入する。
強い抵抗を感じたら、やめてください。
直腸に「飲み込まれる」まで、簡単にスライドさせることができます。

投薬ログを保管する

あなたの医師や看護師は、「必要に応じて」（または「prn」）ベースで処方された薬の記録をとるようにあなたに求めるかもしれません。これらは、鎮痛剤、吐き気や嘔吐などの治療に使用される薬などです。それらは、日付、時間、投与量、そしてあなたが薬を与えた理由を書き留めておくことを望みます。これは、どの症状が患者のトラブルを引き起こしているのか、そしてそれらの治療にどの薬物療法が有効であるのかを判断するのに役立ちます。

あなたが定期的にあなたが与える薬の記録を保管することもあなたにとって重要です。誰かの世話をするのは時間とストレスがかかり、介護者がすでに特定の薬を服用しているかどうかを疑うことは珍しくありません。ログを保存することはあなたの重い負荷から1つの負担を取ることができます。

複数の介護者または一時的に手助けをするために誰かが入ってきた場合にも、ログが役立ちます。叔母メアリーが店に出る前にすでに薬を飲んでいたのかどうか疑問に思う必要はありません。

利用可能であればワードプロセッサプログラムを使用し、必要に応じて印刷できるログを作成してください。手書きのログを書いて、地元のコピーセンターでコピーすることもできます。

これは、「必要に応じて」または「prn」医薬品の投薬ログの例です。

投薬ログ
日付時刻	薬	用量	治療された症状
11/26 9：00	モルヒネソリューション	5mg / 0.25ml	痛み（4/10）
11/26 2:00	モルヒネソリューション	5mg / 0.25ml	痛み（3/10）
11/26 8:00	モルヒネソリューション	5mg / 0.25ml	痛み（4/10）

この例では、介護者は、薬が何日に何回与えられたか、そしてどれだけの量を記録しました。このタイプのログは、医療従事者が患者にどれだけの量の薬を投与したか、およびその有効性を判断するのに役立ちます。

これは定期的にスケジュールされた薬のための投薬ログの例です：

痛みログ
日付	時間	薬	与えられた？
金曜日2/15	8時00分	メトプロロール	バツ
'	'	ラシックス	バツ
'	'	モルヒネタブレット	バツ
'	8時00分	モルヒネタブレット