パーキンソン病認知症の概要

パーキンソン病痴呆（ＰＤＤ）は、パーキンソン病の診断がなされてから少なくとも２年後にパーキンソン病患者が進行性痴呆を発症し、他の痴呆の原因が除外されたときに起こる一種のレビー小体痴呆である。パーキンソン病患者全体の約25〜30％も認知症を患っていますが、15年間パーキンソン病を患った後、PDDの有病率は68％に増加します。

PDDは通常、アルツハイマー病とはどう違うのかという点で異なります。たとえば、PDDでは、通常、注意、実行機能、および記憶の回復に関して大きな問題があります。アルツハイマー病では、記憶の問題はより頻繁に記憶を保存することの1つです。 PDDの人々はアルツハイマー病の人々よりも記憶の問題を抱えていることをより意識しているかもしれません。

パーキンソン病認知症の診断

PDDを特定するための鍵は、日常の機能に影響を与えるほど深刻な認知問題の発生です。ミニメンタルステート検査（MMSE）は、アルツハイマー病とPDDの両方の診断に役立つスクリーニング検査です。

特にパーキンソン病の平均発症年齢は60歳であり、人の年齢が長いほど認知症を発症する可能性が高いため、認知症はパーキンソン病患者によく見られます。男性であることおよび視覚的な幻覚を有することは、パーキンソン病を有する人々において認知症を発症することの強力な予測因子である。

視覚的な幻覚が一般的であり、それがパーキンソン病とアルツハイマー病の両方に関連している別のタイプの認知症は、レビー小体型認知症と呼ばれる。実際、レビー小体は、PDD患者、レビー小体型認知症患者、そしてアルツハイマー病患者でさえ発見されています。

パーキンソン病認知症の治療

現在、PDDに対するFDA承認の治療法は1つしかありません。エクセロンパッチ（リバスチグミン経皮システム）およびエクセロン（酒石酸リバスチグミン）カプセルは、アルツハイマー型の軽度から中等度の認知症およびパーキンソン病に伴う軽度から中等度の認知症の治療に適応されています。

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• Aarsland D、Zaccai J、Brayne C.パーキンソン病における認知症の有病率研究の系統的レビュー。 Mov Disord. 2005;20:1255-1263
• デュボアB、バーンD、ゲッツC、他。パーキンソン病の痴呆の診断手続：運動障害学会特別委員会からの勧告 Mov Disord. 2007;22:2314- 2324.