IBSは他の条件とどう違うのですか？

過敏性腸症候群（IBS）は除外の疾患です。つまり、症状の他の原因が見つからない場合にIBSの診断が下されることが多いということです。これはまた、IBSが他の状態と誤診され、治療されることが多いことを意味します。何人かの人々は数人の異なった医者に会い、ようやくIBSの診断に達する前に多くの検査を受けるかもしれません。 IBSに似た症状を持つ他の症状は何ですか？これらの症状は「鑑別診断」として知られています - 症状や「症状」が似たような一連の症状です。

IBSが遺伝する可能性があることを示すいくつかの研究があります：IBSに関連している遺伝子があるということ。これらの遺伝子の中には見つかったものもありますが、人の遺伝子がどれだけIBSを発症するリスクに影響を与えるかについては、まだ検討中です。

炎症性腸疾患（IBD）

IBSは潰瘍性大腸炎やクローン病（総称してIBD）と混同されることがよくありますが、大きな違いがあります。 IBSは症候群であり、病気ではありません、そしてそれは結腸癌につながることも炎症や腸出血を引き起こすこともありません。 ＩＢＳは大腸内視鏡検査中に医師が見ることができる炎症または腸壁の潰瘍を引き起こすことが多いが、ＩＢＳはこれらの身体的徴候のいずれも引き起こさない。 IBDはまた、激しい腹痛、発熱、体重減少を引き起こす可能性がありますが、これらはIBSでは見られません。

IBDを患っている人もIBSを患っている可能性があります。しかし、IBSを持っているからといってそれが「進歩」したり「IBDになったり」するということではないという点で重要な違いがあります。 ＩＢＳは進行性疾患ではなく、腸または消化管の他の部分に実際に損傷を与えることはない。

IBD患者は自分の病気の治療法として手術を必要とするかもしれません。 IBSを治療するための手術は行われていません。 IBDはしばしば消化管以外の体の他の部分に影響を与えます。

キーポイント：IBSは炎症、潰瘍、出血、または著しい体重減少を引き起こしません。

セリアック病

セリアック病（以前はセリアックスプルーと呼ばれていたもの）は、これがまれな小児疾患であると多くの人がまだ考えているため、過少診断されていると伝えられています。実際には、1000人に1人もの人がこの遺伝的症状を抱えている可能性があります。症状はしばしばあいまいで見落とされたり、他の状態が原因であると推測されるため、セリアック病の診断を下すには何年もかかる場合があります。セリアック病の人がグルテン（一般的な食品成分）を食べると、免疫反応が引き起こされ、それが小腸の内膜に損傷を与えます。これは小腸が重要な栄養素を吸収することができないという結果になります。診断検査がないIBSとは異なり、セリアック病は抗体検査（IgA抗グリアジンおよび抗組織トランスグルタミナーゼ）では85％から90％の精度で、遺伝子検査では95％から98％の精度で診断できます（ HLA-DQ2およびHLA-DQ8遺伝子）。セリアック病の治療のための基礎は食事からグルテンの除去です。 ＩＢＳと診断された人々の３０％もの人が実際にセリアック病にかかっていると推定されている。

キーポイント：セリアック病は、抗体検査や遺伝子検査で正確に診断できることが多く、無グルテン食で症状が急速に改善することがよくあります。

感染

ウイルス感染、寄生虫感染、または細菌感染は、腹痛、鼓脹、および下痢などのＩＢＳに共通の症状を引き起こし得る。これらの感染症は、一般的な「胃インフルエンザ」（ウイルス性胃腸炎）、食中毒、または有害な寄生虫で汚染された水によるものです。これらのタイプの感染症は慢性よりもむしろ急性である傾向があります。症状はすぐに始まり、ひどい場合があります。多くの場合、加熱調理されていない食物を食べること（食中毒の場合）や類似の症状を持つ人と接触すること（胃インフルエンザなど）などの症状を引き起こす明確な事象があるかもしれません。 IBSが以前の細菌感染症と関連している可能性があるといういくつかの証拠がありますが、この理論はまだ証明されていません。

キーポイント：細菌性感染症および寄生虫感染症は抗生物質による治療後に改善することが多く、ウイルス感染症は数日後に改善する傾向がありますが、IBSの症状は慢性です。

DipHealthからのメモ

IBSは他の病状、特にIBDと混同されることがよくあります。さらに、これらの状態は、「苛立ち腸疾患」または「炎症性腸症候群」などの誤った用語で呼ばれることがあり、それがさらなる合併症および誤解を引き起こします。胃腸科専門医や他の医療専門家から診断を受けるとき、最良のアイデアは明確な情報を得て、新しい用語で快適さレベルがあるまで質問をすることです。 IBSを理解するために数分かかることは患者にとって重要になるだろうし、医療提供者は質問を解決して正しい治療への道をたどるのを助けるために質問に答えることを望むでしょう。