慢性疲労症候群に対するヨガ

運動は、慢性疲労症候群（ME / CFS）を患っているときに取るべき最も困難なことの一つです。主な症状は、労作後の倦怠感です。これは、少量の運動に対する異常で極端な反応です。症状は重度になることがあり、疲労、疼痛、認知機能障害、インフルエンザ様症状などの大幅な増加を含みます。

一部の人々にとって、労作後の倦怠感を引き起こすには、信じられないほど少量の労力が必要です。最も病弱な人々は非常に長い間ベッドに座ることができないかもしれません。何ブロックか歩くことができる人もいます。しかしながら、他の人たちはかなり多くの活動に耐えることができるかもしれません。この病気にかかっている人それぞれが自分の限界を理解し、それに固執することが重要です。

同時に、運動しないことは、こわばりや関節の痛みから心臓発作の危険性の増大に至るまで、それ自体の問題を引き起こすことを私たちは知っています。

ヨガの恩恵には、一般に、筋肉、関節、結合組織のほぐれ、そして力とバランスの改善が含まれます。しかし、労作後の倦怠感に加えて、めまいや筋肉痛などの他の問題のある症状を伴うME / CFSには正しいのでしょうか。私たちはME / CFSのためのヨガについて多くの研究をしていません、しかし私たちがしていることはそれがただあるかもしれないことを示唆します - 少なくともいくつかのケースで、そしてある方法で行われたとき。

研究は非常に限られており、治療法は誰にとっても正しいというわけではないことを心に留めておいてください。あなたが試みるどんな運動療法もあなたにとって安全であることを確かめるためにあなたの医者と常にチェックしなさい。あなたの体があなたに与える信号に注意を払い、あなたの活動レベルを適切に調整することもあなたにとって不可欠です。

私たちはほとんど研究をしていませんが、良いニュースはそれが前向きなスタートであるように思われるということです。

ヨガ：ME / CFSに関する特別な考慮事項

典型的なヨガのセッションでは、人々は複数のポジションでポーズをとります：座っている、立っている、横になっている。いくつかのポーズはバランスと強さの限界を押し広げます。ヨガのいくつかの形態は多くの動きを含み、心臓血管トレーニングを提供します。

ME / CFSについてよく知っている人なら誰でも、エネルギーがかかるという事実だけでなく、潜在的な問題をそこに見ることができます。

• 起立時の不寛容（OI）は、最初に立ち上がったときにめまいを起こすため、バランスをとるのが難しいポーズをとるのは危険です。
• OIはまた、セッション中に座ってから立ち上がることを悪い考えにすることができます。
• あなたの病気がコンディショニングの悪化を招いた場合、それは頻繁に起こりますが、床に降りて再び立ち上がるのを困難にする可能性があります。
• あなたがより多くのエネルギーを動かし、位置を変えることにより、労作後の倦怠感を引き起こす可能性が高くなります。
• 認識機能障害のため、複雑な指示は従うのが難しい場合があります。
• 認知機能障害は、日常生活やポーズをとるための正しい方法を覚えるのを困難にする可能性があります。

これらすべてのことは、この病気を患っている人々のためのヨガの養生法が具体的にその状態に合わせなければならないということを意味します。 ME / CFSの症例はそれぞれ固有のものであり、症状や重症度は大きく異なるため、個人に合わせて調整する必要があります。

以下の研究では、研究者はこれらすべてを考慮に入れました。

研究：ME / CFSのための等尺性ヨガ

2014年に発表された研究（岡）では、日本の研究者たちは、ヨガが従来の治療法に抵抗力のあるME / CFSを持つ人々を助けるかどうかを調べることに着手しました。最初に、彼らはその状態の人のために働くだろうヨガのルーチンを設計しなければなりませんでした。

ヨガの専門家と相談した後、彼らは等尺性のヨガに決着しました。それは静止した姿勢で行われ、主に姿勢を維持しながら筋肉を曲げます。彼らは、アイソメトリックヨガの利点は、参加者がそれぞれの能力に応じて多かれ少なかれ屈曲することができるということでした。

研究者達はまた、それを単純で分かりやすいものにしながら、脱調整に対抗するのを手助けすることを望んでいた。

彼らがデザインしたヨガプログラムには、椅子に座っている間に行われた6つのポーズが含まれていました。患者は経験豊富な講師と一対一で会いました。一般的にヨガのセッションで使用されている音楽は、ノイズ感度の可能性のために許可されませんでした。 20分のプログラムは、痛みの原因となったポーズをスキップしたり、より激しい疲労のために繰り返し回数を減らしたりするなど、個人ごとに修正されました。

特に運動不耐症が問題の疾患の主要部分である場合、病気の集団の運動研究は問題となる可能性があります。それは、研究参加者が慎重に選ばれなければならなかったことを意味しました。

対象は福田の診断基準に基づいて選択され、次に従来の治療法にうまく反応しなかったものにさらに絞り込まれた。彼らが試験に参加できることを確実にするために、彼らは少なくとも30分間座り、数週間毎に医療機関を訪れ、そして援助なしでアンケートに記入することができなければならなかった。また、彼らは学校を休むか月に数日働くために十分に疲れていなければなりませんでしたが、日常生活の基本的な活動で援助を必要とするのに十分ではありませんでした。つまり、これらの結果はより深刻なケースには適用されない可能性があります。

これは小規模の研究で、ME / CFSの30人の被験者が参加し、そのうち15人がヨガをし、15人が従来の治療を受けていました。最初のセッションの後、二人は疲れを感じたと言いました。 1人はめまいがすると報告した。しかしながら、これらの事柄はその後のセッションの後には報告されず、参加者の誰も撤退しなかった。

研究者たちは、ヨガが疲労を著しく軽減するように見えたと言います。また、多くの参加者はヨガのセッションの後に暖かくそして軽く感じたと報告しました。

結局のところ、私たちが知っているのは、このヨガに対する特別なアプローチが、最も重度の病状ではないME / CFS患者を助けることです。それほど多くは思われないかもしれませんが、それは始まりです。より多くの研究者がこのヨガのプロトコルまたは研究を再現するために似たようなものを使用することを願います。これが労作後の倦怠感を引き起こさずに症状を改善することができる療法であるならば、それは非常に価値があるかもしれません。

ケーススタディ：ヨガとそれに関連するライフスタイルの変化

2015年には、2年間のケーススタディ（Yadav）へのフォローアップが発表されました。これは、ME / CFSのためのヨガと関連する実践についての有望な情報を持っていました。

被験者は30歳の男性で、研究者は「生活の質の低下と人格の変化」と述べています。介入プログラムは以下から構成されていました。

• ヨガの姿勢、
• 呼吸法
• 瞑想、
• グループディスカッション
• ストレス管理に関する個々のアドバイス
• 食事の変化
• 追加の身体活動

彼は6回のセッションに出席した。 2年後、これらのライフスタイルの変化は彼の性格、幸福、不安、そして病気のプロファイルにかなりの改善をもたらしました。

それでこれは私たちに何を伝えているのでしょうか？それは一人の男のために働いたが、それはそれがそれが皆のために働くという意味ではありません。また、ヨガやその他の要素がどれだけ彼の全体的な改善に貢献したかもわかりません。それでも、このような場合がさらに研究につながることがよくあります。

そしてそれは今日までの研究を要約しています。

他のヨガの研究：それはME / CFSにとって何を意味するのか？

他の状態のためのヨガの研究はそれが疲労を減らすかもしれないことを示します、しかし、それがME / CFSのユニークな疲労状態にあてはまるかどうかわかりません。

私たちは、ME / CFSと非常によく似ている、線維筋痛症のためのヨガに関するより多くの研究をしています。例えば、ある研究（Carson）は、ヨガが線維筋痛症の人のストレスホルモンのコルチゾールを増やすかもしれないことを示唆しています。線維筋痛症もME / CFSもコルチゾール機能の異常を特徴とすることが多い。

別の研究（Mithra）は、線維筋痛症、ならびに多発性硬化症、アルツハイマー病、てんかん、および脳卒中を含むいくつかの他の神経学的状態における身体的および精神的症状の改善を示した。 ME / CFSは、少なくとも部分的には神経系であると考えられています。

ただし、ME / CFSで結果が同じになるかどうかを知ることは不可能です。私たちは、線維筋痛症とME / CFSの間の共通の生理機能、およびそれが引き起こす特定の症状について、まだ十分なことを知りません。

それを超えて、私たちは逸話的な証拠に頼らなければなりません、それはそれが身体活動とME / CFSに関しては常に混合したバッグです。何人か（しかし全部ではない）の医者がヨガを勧め、何人か（しかし全部ではない）の人がそれで成功を報告します。

最後に、ヨガがあなたが試みるべきものであるかどうかを決めるのはあなた次第です（あなたのヘルスケアチームからの指導を受けて）。

ヨガ入門

ヨガをすることに関しては、たくさんの選択肢があります。あなたはクラスを受講するか、個人的なインストラクターを見つけることができますが、それは多くの人にとって良い選択ではありません - そこに着くことの努力は多すぎるかもしれません。ただし、ビデオを購入したり、無料のビデオをオンラインで検索したり、独自のルーチンを設計することもできます。ヨガが初めての人は、講師の知識から恩恵を受けることができるように、クラスまたはビデオを用意することをお勧めします。

どこでやっても、ゆっくり進むのが最善です。あなたはたった一回のポーズか一日に二度のポーズから始めたいと思うかもしれません。上記の日本の研究からあなたの手がかりを取り、それらのポーズがあなたのために働くかどうかを確かめてください。それで、あなたがそれがあなたがより悪い気分にさせていないと確信しているならば、あなたはあなたのヨガの時間を増やし始めることができます。

セッションを長くするのではなく、1日に2回目のセッションを追加してみてください。その間に長い休息期間を設けて短期間で作業することにより、労作後の倦怠感を引き起こすことなくより多くのことができると感じるかもしれません。

ここに私の個人的なヨガのルーチンがあります

• 線維筋痛症およびME / CFSの管理：ストレッチ