あなたの背中の痛みは、非特異的、機械的、または深刻ですか？
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ZEITGEIST: MOVING FORWARD | OFFICIAL RELEASE | 2011 (十一月 2024)
非特異的な腰痛は、あなたもあなたの医師も決定的に正確にその根本まで辿ることができない腰痛の一種です。言い換えれば、それは特定の診断可能な病気とは無関係です。一例は、運動障害または他の外傷による背筋の緊張である。
非特異的腰痛は、脊椎が動くときに起こるという点で、通常機械的なものです。筋肉のバランスの崩れや関節の磨耗は、機械的な痛みの原因となる可能性があります。
非特異的腰痛の原因はわかっていないので、治療は通常保守的な治療とそれを待つことから成ります。ほとんどの場合、あなたの理学療法の一環として、運動をすることをお勧めします。
手術やその他の侵襲的手技は一般的に非特異的な腰痛の症例には使用されません。
脊椎の状態のスペクトルの反対側にはあなたの体で進行する病気のプロセスに起因する腰痛です。
一例は、その刺激が椎間板ヘルニアによる関節炎関連であるか、または他の何らかの原因を有するかにかかわらず、脊髄神経根への刺激によって引き起こされる腰痛である。
刺激された脊髄神経根は腰痛を引き起こす可能性がありますが、あなたがおそらく気づくであろう主なものは神経障害です。神経根症の症状は片足を下回り、痛み、電気的感覚、しびれ、および/または脱力感として現れることがあります。
椎間板ヘルニアは神経根障害の最も一般的な原因ですが、それだけではありません。他の原因には、脊柱管狭窄症、肥厚した脊髄靭帯、または根を構成する繊細な神経組織を圧迫する嚢胞が含まれます。
まれに、全身の健康状態、例えば感染症または腫瘍の存在が、機械的または非特異的として分類されていない追加の腰痛の原因である。これらのために、疼痛緩和とあなたの身体機能の改善はあなたの医者と、そして正確な原因によってはあなたの理学療法士と同様に働くことによって最もよく達成されるでしょう。
非特異的な痛みと深刻な痛み
背中の痛みはほとんどどこにでもあります。これはあなたを含むほとんど誰にでも起こり得ることを意味します。
一流の医学雑誌に発表された研究 ランセット すべての人の最大84％が、人生のある時点で腰痛を経験していると報告しています。約25％の人々が慢性的な背中の痛みを持って暮らしており、11％がそれによって身体障害を持っています。
それを考えると、一般的にこの条件をきちんと理解しておくことが重要です。そうすれば、あなたや愛する人が脊椎状態の症状の影響を受けた場合、あなたは適切な行動を適時にとることができます。
一般に腰痛について最初に知っておくべきことは、それ自体で少しの安心をあなたに提供するかもしれません：腰痛のほとんどの場合は深刻ではありません。
ニューヨークで練習をしている理学療法とリハビリテーションの専門家であるLoren Fishman、MDは、「深刻な」背中の痛み（非深刻なものから）を、運動を脅かす痛み、腸や膀胱のコントロールを喪失させる、それを我慢できない。
彼の医療行為の補助としてヨガを教えるフィッシュマンは、 ランセット 腰痛の90％近くが筋骨格系のものであると言って研究する。
非特異的または機械的タイプの背中の痛みは、一般に筋骨格系のものです。
それはあなたの週末を台無しにするかもしれない、とFishmanは主張しているが、筋骨格系から生じる背中の痛みは上記の深刻な影響を強いるものではない。
フィッシュマンはさらに、痛みが軟部組織と骨のどちらから来ているのか、それとも神経から来ているのかを診断医が理解する必要があると言って、非特異的と深刻な背中の痛みの種類の違いを明らかにします。 「神経痛は通常より深刻です」と彼は言います。しかし、多くの場合、医師は侵襲的処置が行われる前にこの区別をしないか、または区別することができません。
「ジョーンズ氏を例にしてください」とフィッシュマンは申し出ます。 「この患者は21人の医師を診察し、私に会う前に3回の背部手術を受けました。」
このオデッセイの6年半後に、フィッシュマン氏は、ジョーンズ氏は、全体が始まったときよりも良くも悪くもないと報告しました。
フィッシュマンは、ジョーンズ氏のアキレス腱腱反射速度をその領域の坐骨神経に対して強く引っ張ったときの速度を測定する簡単なテストを行いました。アキレス腱は、ふくらはぎの筋肉と足のかかとをつなぐ強靭な線維組織です。
テストは反射速度の劇的な遅れを明らかにしました、そしてそれはタイトなふくらはぎの筋肉が原因であることをFishmanに示唆しました。
ジョーンズ氏の治療は、子牛の筋肉へのボトックス注射と、その薬が効いている間は1週間忍耐強くなるようにというアドバイスからなりました。 「ほぼ一日で、ジョーンズ氏は目覚しい回復を遂げました」とフィッシュマン氏は述べています。
腰痛に関するもう1つの良いニュースは、それが単独で消える傾向があるということです。自力で消える腰痛は自己制限的と呼ばれます。
問題は、自力で消える腰痛が元に戻る可能性があることです。ジャーナルに発表された2014年の研究 脊椎 腰痛の最初の経験が将来の腰痛のための最も一貫したリスクであることを発見しました。
言い換えれば、腰痛が発生したら、それは再び起こる可能性があります。
あなたの赤い旗をチェックしてもらう
あなたの背中の痛みがそれが良性で深刻ではないというあらゆる徴候を与えているとしても、あなたの医者はそれが病気から来ているというまれな可能性を調べることをおそらく検討するでしょう。この場合、彼女は赤い旗を探すかもしれません、それは深刻な根本的な健康状態があなたの症状の根底にあるというサインです。
完全な診断検査が適切である可能性があることを医師に警告する赤い旗の例には、最近ダイエットせずに体重が減った場合、痛みの発症前に著しい外傷が続いた場合またはプログラムに参加している、または最近神経障害または機能障害を経験したことがあるかどうか。
あなたの医者にあなたの背中の痛みを説明する方法診断可能な腰痛
上記のように、時々深刻な背中の痛みは背骨で起こる病気のプロセスに関連していますが、他の時には、原因はより全身的です。
背中の痛みの背骨関連の深刻な原因は次のとおりです。
- 腰椎骨折これはあなたの腰の背骨の骨折です。脊椎骨折は骨粗鬆症が原因である可能性がありますが、それが唯一の原因ではありません。外傷、転倒、および/または怪我はまたこの怪我につながるかもしれません。そして脊椎骨折は腰椎に限定されません。それらは首や首の他の部分にも発生する可能性があります。
- 構造変形 後弯、前弯、および/または脊柱側弯症などの腰痛を引き起こす可能性があります。これらの症状の深刻さ、およびそれらが引き起こす可能性のある背中の痛みは、年齢、理想的なアライメントからの逸脱の程度など、さまざまな要因によって異なります。
- 神経根症または神経根症候群、上で論じた。これらの用語は、脊髄神経根が近くの構造によって圧迫または刺激を受けたときに発生する症状の集まりを指します。神経障害は、椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、またはその他の柱に影響を与える状態によって引き起こされることがあります。
- 脊椎狭窄 常にではありませんが、老化に関連することがよくあります。腰痛、神経根障害、および/またはけいれんを引き起こす可能性があります。神経性跛行と呼ばれる痙攣は、脊柱管狭窄症の主な症状です。
- 椎間関節炎 脊柱の後部に影響を与える変形性関節症の一種です。この状態では、関節の長期的な変性は軟骨の侵食を招きます。軟骨は、脊髄の動きを痛みから解放するのに役立つ衝撃吸収材です。軟骨が減少すると、その領域の神経が炎症を起こし、それ故に痛みを引き起こす可能性があります。
- 炎症性関節炎、関節に影響を与える慢性的な、衰弱性の状態は、腰痛を引き起こす可能性があります。脊椎では、強直性脊椎炎を含む多くの形態をとることがあります。脊椎炎は、脊椎関節炎または脊椎関節症とも呼ばれます。
- 馬尾症候群 脊椎の基部に位置する神経の束に影響を与える非常に深刻な病状です。最も一般的な症状のいくつかは、腸または膀胱機能の喪失、脚の痛み、および／または悪化し続ける衰弱またはしびれ、ならびに底部／座席領域における感覚の喪失を含む。これらの症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。さもなければ、あなたは永久的な神経損傷を受けるかもしれません。馬尾症候群は、重度の椎間板破裂、脊柱管狭窄症、先天性欠損症、傷害または外傷、あるいはその領域の神経を圧迫する腫瘍または嚢胞によって引き起こされることがあります。感染、炎症、そして骨折は他の原因です。
手術は必要ですか？
症状の解決と将来の治療法の決定のために、あなたの医療提供者と認可された理学療法士と仕事をすることが重要ですが、手術は常に差し迫っているわけではありません。
フィッシュマン博士は最近の患者、「ちょっと腰が痛い」という女性の話をもう一人共有しています。
しかし、フィッシュマン氏は、彼の機械的痛みの評価に合わなかった診断パズルの1つのピースは、患者の左足の親指がしびれていたということだと言います。
フィッシュマン博士はMRIを注文しました。
数時間後、MRIは脊椎神経根を圧迫している大きな椎間板ヘルニアを見せて戻ってきました。ほぼ同時に、患者は耐え難い痛みを訴え、救急車から医師を呼んだ。主に弱いNSAIDの処方箋からなる緊急治療室への旅行は、この痛みを和らげるのにほとんど役立たなかった、とFishmanは言います。
似たような状況に直面したとき、多くの人々は椎間板切除手術を選びます。
緊急治療室から解放された後、患者はすぐにフィッシュマン博士の診療所に戻り、そこでいくつかの非常に具体的なヨガセラピーテクニックを適用しました。フィッシュマン氏によると、彼女がまだ診察を受けている間に、彼女の痛みの約60〜70パーセントが軽減されたという。
そして1週間以内に痛みはほぼ完全に消えた、とFishmanは報告する。
深刻な根本的な問題
深刻な根本的な健康上の問題による腰痛は、通常いくつかの付随する症状のうちの1つにすぎません。たとえば、腎臓結石の症状には、背中の右側の鋭い痛みだけでなく、排尿中の痛みや灼熱感、急いで行く必要がある、尿中の血液、濁った、または臭いのある尿などがあります。
症状の1つとして腰痛を起こす可能性のあるその他の全身状態には以下のものがあります。
- 脊椎構造のいずれかに影響を及ぼす感染。椎骨の感染症は骨髄炎と呼ばれます。椎間板の感染は椎間板炎と呼ばれます。仙腸炎は、感染した、または炎症を起こした、仙腸関節、またはSI関節に付けられた名前です。この用語はまた、SI関節の炎症性関節炎の場合にも使用されます。
- まれですが、腫瘍が深刻な背中の痛みを引き起こす可能性があります。通常、それらは体内の他の場所から脊椎に転移した癌の結果です。
- 上記のように、腎臓結石は他の多くの症状と共に右側の背中の痛みを引き起こすかもしれません。
- 腹部大動脈瘤は、体内で最大の動脈である大動脈が肥大すると発生します。この場合、腰痛は動脈瘤が大きくなっているという徴候かもしれません。この場合は、できるだけ早くあなたの医師に診察を受け、大動脈の破裂を防ぐことが重要です。
重度の腰痛の脊椎性および全身性の原因に加えて、特定の条件によっては重度の腰痛が起こりやすくなります。これらが含まれます：
- 骨粗鬆症（骨が時間の経過とともに弱まる疾患）は、脊椎骨折を引き起こし、そして／または他の健康上の合併症の一因となる可能性があります。骨減少症は骨粗鬆症の前兆です。
- 女性では、子宮内膜症は、子宮組織が子宮の外側に蓄積するにつれて背中の痛みを引き起こす可能性があります。
- 線維筋痛症は、全身の疲労および筋肉痛を特徴とする慢性疼痛症状であり、深刻な背中の痛みのもう一つの考えられる原因です。
背中の痛みの非脊髄性の深刻な原因に関しては、何をすべきかを決める前に、あなたの医者に診てもらうのを遅らせることなく、すべての治療法の選択肢を徹底的に見直すことが重要です。
DipHealthからの一言
あなたの医者があなたの脊椎の不快感を引き起こしているかもしれない根本的な健康上の問題を調べることを可能にすることは賢明ですが、ほとんどの場合、腰痛は深刻ではありません。実際、非特異的または機械的な腰痛は、治療をまったく行わずに解消することがよくあります。
残念なことに、腰痛の最初の事件はしばしば将来のエピソードの根拠となるので、それは後で戻ってくるかもしれません。
この理由で、あなたのコアを強く保ち、定期的に良い体の力学を練習することはあなたが人生のために背中の痛みを避けるのを助けるかもしれません。
あなたの背中の痛みのために自宅で自然療法を使用する方法
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バラゲF.、他。 al。非特異的な腰痛。ランセットＤＯＩ：１０．１０１６ ／ Ｓ０１４０−６７３６（１１）６０６１０−７。
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Ｔａｙｌｏｒ、Ｊ。 al。初回腰痛の発生率と危険因子：系統的レビューとメタアナリシスSpine J. 2014年10月。DOI：10.1016 / j.spinee.2014.01.026。
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フィッシュマン、L.、M.D. Eメールインタビュー。 2018年10月
