より良い自己管理のための健康技術
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【看護過程】 ゴードン11 肺炎 健康知覚健康管理パターン (十一月 2024)
アメリカ人の50％近くが慢性疾患に苦しんでいます。さらに驚くべきことは、総医療費の86％がこれらの種類の病気に費やされているという事実です。さらに、2020年までに1億5700万人のアメリカ人が慢性疾患で暮らすことが予想され、慢性疾患が増加しています。
継続的で不治の病は、医療制度に大きな負担をかけます。彼らの管理は時間がかかり、その結果、プライマリケア医はより大きな作業負荷を経験しています。需要に追いつくために、医師は患者との時間を最小限に抑えるように奨励され、患者は十分なケアを受けていないような気分になることが多い。
新しい健康技術は慢性疾患管理の重要な側面になりつつあります。それは患者が彼らの健康をよりよくコントロールすることを可能にしており、そして病気が存在するとき彼ら自身のケアに対してもっと責任を取る。同時に、革新的な医療技術のより広範な採用により、診療所への定期的な訪問も同様に減少すると予想されます。
患者は彼らのケアの不可欠な部分である必要があります
新しい医療技術は、患者を魅了し活性化させる新しい方法を提供しています。自分の状態を自己管理できるように人々に権限を与えることは、健康悪化を防ぐための重要なステップです。
国家保健政策機関である健康革新における卓越性のためのネットワーク（NEHI）は、患者が健康管理プロセスの不可欠な部分になるとき、彼らの生活の質が向上し、そして治療の費用が減少すると主張する。 2012年の報告書で、NEHIは、脳卒中、糖尿病、心臓病、喘息など、さまざまな慢性疾患の管理と治療に役立つ11の技術的ツールを特定しました。
これらのツールには、モバイル臨床意思決定支援、在宅遠隔医療、モバイル糖尿病管理ツール、服薬遵守ツール、仮想訪問などの技術的健康モダリティが含まれます。患者が自分の健康を積極的に管理することを可能にするウェアラブルまたは摂取可能な装置と対をなすソフトウェアアプリケーションもまた増加している。 NEHIはこれらの技術の採用を制限するいくつかの障害を特定しました。これらは、限られた投資収益率（ROI）からデータ統合の課題およびプロバイダの抵抗まで多岐にわたります。
NEHIの報告書で取り上げられている11のツールのうちの1つは、Tele-Stroke Careです。遠隔医療技術の一部である遠隔脳卒中は、専門脳卒中センターを持たない病院にとって非常に貴重なツールとして評価されています。これらの病院は現在、彼らの診察リンクとしてテレストロークを使用することができます。神経科医の専門家は、ビデオリンクを使用して小規模および/または地方の病院と話すことができます。また、電子データ共有リンクを通じてスキャンとテストを見ることもできます。国際的な研究は、テレストロークが使用されて以来、ｔＰＡ療法（できるだけ早く投与される必要がある抗凝固薬）を受けている脳卒中患者の数がおよそ１０倍増加したことを示している。
電子通信方法は、サービスが行き届いていない地域に住んでいて、医療機関と会うために遠くに旅行しなければならない人々にとって特に有用であることが証明されている。それらは患者と医療専門家の間、そしてまた病院の間での健康情報のより良い交換を可能にしました。介護者も、e-ヘルス技術から恩恵を受けています。例えば、オランダの研究者は現在、自己管理を促進するデジタルツールを使用することによって、軽度の認知症の人々を最もよく支援する方法を評価しています。
仮想訪問は患者が制御を取ることを可能にする
仮想訪問も遠隔医療のもう1つの分野であり、遠隔から患者のニーズを満たすのに役立ちます。技術を使用してリアルタイムで医師と会い、話すことができることは、評価と治療のプロセスをスピードアップすることができます。患者は自分の症状を説明することができ（そしてより単純な不満のために）、診断を受けたり処方箋を遠隔から入手することが可能です。仮想訪問は、医療のさまざまな分野で実施されています。このタイプのサービスは、糖尿病や高血圧などの状態でのケアの継続性を確保することができます。
体重、血圧および血糖値の測定値はすべて無線機器から医療提供者に送信されます。例えば、妊娠糖尿病の女性は、妊娠中の定期的な検査と安全を確保するために、仮想訪問と診療所訪問を交互に行うことができると示唆されています。
仮想訪問も現在、いくつかの健康保険プランに含まれています。払い戻しの問題は仮想健康のより広い採用への障壁の1つとして以前に識別されていたので、これらの開発は仮想訪問をより顕著にするのを助けるかもしれません。
仮想訪問は、身体検査に頼る伝統的な医療モデルと比較して多くの利点を提供します。患者が医療提供者へのアクセスを改善し、より便利な取り決めを提供されるにつれて、彼らの経験は通常高められます。遠隔看護師は24時間体制で利用でき、患者のモニタリングと教育は継続的に実施できます。さらに、e-ICUとe-緊急サービスの選択肢があり、患者はより専門的なサービスにすばやくアクセスできます。
車載遠隔医療にはより多くの研究開発が必要
患者管理とセルフケアをサポートするデジタルおよび通信技術の中には、すでに十分に確立されており証拠に基づいているものもあれば、完全に開発するにはさらに時間がかかるものもあります。いくつかの可能性を示しているが、まだ完成していない領域の1つは、「気になる車」として推進されている車内遠隔医療です。 。心臓発作を検出し、車を停止させ、援助を求めるような車の座席が提案されました。
しかし、2015年に、フォードは、残念なことに、彼らが研究を放棄して他のプロジェクトに移行していると発表しました。私達はおそらくこれが将来また拾われるのを見るでしょう。例えばジャガーは、彼らの車に特定の遠隔医療機能を追加することに取り組んでいます。同社は脳モニタリング技術を開発しています。このシステムには、ステアリングホイールに埋め込まれたセンサーが含まれています。これにより、ユーザーの覚醒レベルを検出して適切に対応し、運転中の安全性を高めることができます。
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- Audebert H、Kukla C、Haberl Rなど。 Telestroke Network病院と学術的脳卒中センターとの間の組織プラスミノーゲンアクチベーター投与管理の比較バイエルン/ドイツにおける統合的脳卒中治療のための遠隔医療パイロットプロジェクト ストローク、 2006;37(7):1822-1827.
- 初期の認知症介護者に対する混合ケア自己管理プログラム「Partner in Balance」の有効性：無作為化対照試験のための研究プロトコル 試用, 2016;17(1):231.
- 疾病管理予防センター。 2015年概要。国立慢性疾患予防および健康増進センター。
- Harrison T、Sack D、Parry C、Macias M、Ling Grant D、Lawrence J.妊娠糖尿病女性のための仮想出生前訪問の受け入れ可能性。 女性の健康問題, 2017:1-5.
- 編集長アメリカにおける慢性疾患の負担への取り組み ランセット, 2009;373:185.
