早産児における呼吸窮迫症候群（RDS）

急性呼吸窮迫症候群（ARDS）とは？をわかりやすく (十一月 2024)

早産児の呼吸窮迫症候群（RDS）は、早期に生まれたことによって引き起こされる、より一般的な健康問題の1つです。未成熟肺はRDSの原因であり、呼吸困難を引き起こす。

あなたの未熟児の肺

肺の働く部分は肺胞であり、我々が呼吸するときに空気で膨らむ肺の小さな嚢です。肺胞は、私たちが体の残りの部分に呼吸する空気から酸素を運ぶ小さな血管で覆われています。

未熟児では、肺胞は必ずしもうまく機能するとは限りません。界面活性剤と呼ばれる化学薬品は、通常、肺胞を開いたままに保ち、空気で容易に満たされ、効率的に働く。赤ちゃんは、歯槽に近づくまで彼らの肺胞を開いたままにするのに十分な界面活性剤を持っていません。肺胞が十分な界面活性剤を有さない場合、それらは崩壊し、ガス交換は起こり得ない。

肺は妊娠後期まで界面活性剤を作り始めませんが、早産児は肺胞を開いたままにしておくことはできません。彼らは呼吸するときに彼らの肺胞を埋めるために非常に懸命に働かなければならず、彼らの体に十分な酸素を与えない。この状態を呼吸窮迫症候群（RDS）といいます。この問題を避けるために、医師はしばしば非常に早産の乳児に1つ以上の用量の合成界面活性剤を与える。

RDSのリスクは、次の場合に発生します。

兄弟はRDSと診断されています
赤ちゃんの母親は妊娠糖尿病
赤ちゃんは帝王切開で出産したか、誘発された
労働は非常に急速だったか、異常に困難でした
赤ちゃんは倍数（双子、三つ組など）の1つです

RDSの症状

RDSの赤ちゃんは呼吸困難になります。彼らは呼吸するときに鼻孔を広げたり、呼吸が非常に速い（頻呼吸と呼ばれる）か、淡いか少し青みがかった灰色に見えるか、吸い込んだときに肋骨を見ることができるように呼吸や呼吸がしっかりと息をする。

RDSを診断するために、医師は、胸部X線、血液ガス分析、および/または血液検査などの複数の検査のうちの1つまたは複数を使用して、感染または他の問題を排除することができる。

RDSはどのように扱われますか？

呼吸窮迫症候群のいくつかの症例は非常に軽度であり、他の症例は非常に重篤であり得る。 RDSは重症度によって治療方法が異なります。治療の選択肢は次のとおりです。

時間： 軽度のRDSの赤ちゃんは、肺が界面活性剤を作り始めるまで、生後数日間を詳細に監視する以外に特別な治療を受けることはできません。
呼吸支援： 中程度から重度のRDSの乳児は、呼吸や血液の酸素化を助ける必要があります。呼吸補助は、しばしば鼻カニューレ、連続陽性気道内圧（CPAP）、または機械的換気の形態で行われる。
人工界面活性剤： 重度のRDSを有する乳児は、肺が成熟している間に肺が膨張し続けるのを助けるために、肺に直接界面活性剤を与えることができる。