不妊症診断後に出産をコントロールする必要はありますか？

サイエンティスト・トーク「妊娠を科学する！―生命を生み出すしくみとその限界―」 (十一月 2024)

あなたは永遠に妊娠しようとはしません。あなたが妊娠したくない時が来るでしょう。あなたは子供を持つことができます（おそらく、不妊治療を思いついた後に）、またはあなたは妊娠しようとするストレスを取り除きたいかもしれません。または、あなたは医学的に妊娠しないように勧められます。

妊娠したくない場合は、避妊や避妊方法を選択する必要があります。不妊症は避妊ではありません。これは、妊娠しようと数ヶ月と数年間を費やしてきたカップルにとって、驚くべきことであり、イライラしています。

あなたは本当に不妊症後の避妊が必要ですか？不妊治療を受けた夫婦がどのような理由で避妊薬を使用するか決定する必要がありますか？そして、ホルモンの出産を続けると、あなたの妊娠可能性がさらに損なわれ、今後別の子供を育てることを選んだ場合には、考えにくくなります。

私が不妊症であれば、本当に妊娠することができますか？

はい、あなたが不妊と診断されたとしても、あなた自身で妊娠することができるかもしれません。これは部分的にあなたの不妊症の原因に依存します。不妊症と不妊症の違いを知ることも重要です。

不妊症とは、保護されていない性交の1年後に妊娠できないということです。不妊症の場合、受胎率は一般の人口よりも低くなります。しかし、必ずしもそうではありません不可能あなた自身が想像することができます。

一方、不妊症は、医療援助なしにあなたの妊娠を想像できない（またはあなたのパートナーに含める）ことができないときです。例えば、女性の卵管が完全に詰まっている場合、彼女は滅菌されています。また、精子数がゼロ（無精子症）の男性の場合は、無菌です。支援された生殖技術の助けを借りずに妊娠することは、これらの状況では不可能です。

ほとんどのカップルは妊娠しようとしていますない無菌。精子数が少なくても排卵不良であっても、そのチャンスが低いにもかかわらず、自然発想の可能性が残ることがよくあります。研究者はこのような不安を察しました。

どのような不妊症の後に思いつくの確率は何ですか？

ある研究では、フランスの不妊治療センターでIVF治療を受けたカップルに7〜9年後のフォローアップアンケートが送られました。この調査は、IVFを受診した者と行わなかった者の両方に送られた。

IVFを妊娠した1320人のカップルのうち、17％（または218人のカップル）が次の7〜9年以内に自然に妊娠しました。 IVFで成功しなかった814人のカップルのうち、24％（193人のカップル）が自然に妊娠しました。

研究者らは、原因不明の不妊症や若年者の方がIVF後の医学的支援なしに妊娠する可能性が高いことを発見しました。

もう一つの研究でも同様の自然発症率が見出された。カップルの21.6％がIVFを受診してから数年後に妊娠可能であった。

原発性卵巣不全（早発性卵巣不全とも呼ばれる）と診断された女性は、しばしば卵子提供者と妊娠するためにIVF治療を必要とする。しかし、同じ女性の5〜10％が、妊娠可能な薬の助けを借りて、時には自発的に、自分の卵で妊娠しようとしていることに驚くかもしれません。誰もその理由を明確にしていません。

心に留めておくべきいくつかの注意点があります：

まず、これらの調査の多くは、郵送調査を返すカップルに依存しています。妊娠して喜んでいる人は、より反応する可能性があります。したがって、ハッピーエンディングのストーリーは過度に表現されるかもしれません。
第2に、これらのパーセンテージは月ごとの奇数比率を提供せず、非常に低い可能性があります。これらは、それを考え直すことができた割合です数年時間。
要するに、これらの統計に基づいて不妊治療をやめようとは思わないでしょう。しかし、あなたの医者があなたに別のことを教えない限り、あなたしない妊娠したい、あなたは避妊薬として不妊症に頼るべきではありません。（卵子提供者が以前に考えていたとしても）

不妊後の出産コントロールに行く理由

不妊治療後に避妊や避妊を行うことを決定することは、挑戦的で議論の余地があります。妊娠しようとすることのすべての闘争の後、なぜ妊娠を積極的に防止したいのですか？

いくつかの理由があります。

妊娠可能性の治療の助けを借りて、または妊娠の治療の助けなしに妊娠した人には、積極的に妊娠を予防する理由は次のとおりです。

子どもの間隔：すぐに2人の非常に幼い子供がいないようにすることは正当な願いです。
家族作りを止めることを決定する：あなたが1〜5人の子供の後で停止しているかどうか、あなたは子供を持つことを終えたときを決定することができます。
より多くの子供がほしいと思っているかどうかわからない： たぶんあなたはもっと知りたいか分かりません。あなたが決めるまで防ぐことを選ぶかもしれません。
妊娠・出産に対する医療アドバイス：あなたの医者は、妊娠しないようにアドバイスします。理由はいくつかあります。

持っている人のためにない不妊症を考えた場合、積極的に妊娠を予防する理由は次のとおりです。

妊娠しようとすることから一時的な休憩を取る：妊娠の可能性がまだ存在するかどうかを考えようとするストレスから感情的に回復することは非常に困難です。
子供のいない生活を決める：平和と解決を得るためには、不妊症後の子供のいない生活を決めた後、避妊を選択することができます。
妊娠・出産に対する医療アドバイスあなたの状況は変化する可能性があり、あなたの医師はあなたに妊娠を試み続けることを勧めないかもしれません。

不妊症後の避妊は、奇妙に感じることがあります。男性や女性にとっては、非常に苦労した後に「ただのことを起こさせる」べきだと思うことは珍しいことではありません。一部の人は積極的に予防するために罪悪感を感じても、彼らは何とか「奇跡」の赤ちゃんのアイデアを「拒絶」していると考えています。

妊娠を一時的にまたは永久に予防する必要がある、または妊娠を予防したがっていることに対して有罪を感じる理由はありません。それは、しばしば移動したり、心の平和を取り戻す唯一の方法です。これは、「驚き」の可能性よりも、そうでなくても価値があります。

出産管理は私の繁殖力を害するでしょうか、また私が再び想起しようとしたら？

特に、妊娠を再度試みようと思っているかもしれない人にとっては、避妊を考えていることが将来の妊娠可能性を損なう可能性があるという懸念は、避妊を考えることさえ妨げてしまいます。

良いニュースは：避妊に関する研究の大部分は、ホルモンの避妊が不妊症を引き起こさないことを示しています。

それほど良いニュースはありません：いくつかの小規模な研究は、いくつかの受精率にわずかな影響を示しています。これらの影響は一時的であるように見えるが、妊孕性の問題を抱えている女性で起こりやすい可能性がある。

ある研究では、以前の避妊薬の使用が子宮内膜ライニングをより薄くする可能性があることが判明しましたが、これは妊娠率に影響を与えないようです。別の研究では、ピルを止めてから9ヶ月間、若干不規則なサイクルを経験する女性がいることが判明しました。

これは、あなたがホルモンの避妊薬を考慮すべきではありませんが、あなたの医師と議論する価値があることを意味しません。あなたの医師がホルモンの避妊を勧めている場合があります。例えば、子宮内膜病変を除去するための手術があった場合、ホルモンの出産管理は新しい子宮内膜析出物の蓄積を遅らせる可能性があります。

2年以内に再度試みる意思がある場合、避けるべきホルモンの避妊法の1つはDepo-Provera（またはデポメドロキシプロゲステロンアセテート、またはDMPA）です。他の形態の避妊法は、典型的には、停止後数ヶ月間あなたの妊娠可能性に影響を与えますが、最後の注射後18ヶ月まで、ショットは継続して働くことができます。

ホルモン避妊の副作用が懸念される場合は、代わりに障壁法を使用することができます。コンドームや殺精子剤を含む横隔膜は、より良い選択肢かもしれません。