子宮内膜がん：原因と危険因子

子宮内膜がんは、子宮内膜、子宮内膜に影響を及ぼし、最も一般的な子宮がんの種類です。この種の癌は、子宮内膜の細胞が変異し始め、増殖し、そして急速に増殖し始め、塊または腫瘍を形成するときに起こります。子宮内膜がんは、体の他の部分にも広がる可能性がありますが、通常は初期段階で診断されます。子宮内膜がんの直接の原因は不明ですが、研究者らは、主にエストロゲンへの過剰な曝露に関連した、遺伝的関連性とこの疾患の危険因子をいくつか特定しています。

遺伝学

遺伝子変異または遺伝性疾患は、子宮内膜がんのリスクを高める可能性があります。それを念頭に置いて、他のいくつかの癌は同じ遺伝的基盤を持つ可能性があるので、子宮内膜癌の危険性のための「赤い旗」になることができます。

子宮内膜がんのリスクが高い原因となっている1つの遺伝的疾患は、 遺伝性非ポリポーシス大腸がん（HNPCC）リンチ症候群としても知られています。この状態は、特定の癌、特に結腸癌、子宮内膜癌（あなたがそれを発症する可能性が40〜60パーセント）、および卵巣癌のリスクを増大させます。あなたはまた若い年齢で子宮内膜がんと診断される可能性が高いです。

HNPCCに関連する遺伝子変異は、親から子供に受け継がれます。あなたの家族の誰かがHNPCCを持っているか、あなたがそれと診断されているならば、あなたが引き受けるべきである癌スクリーニングについてあなたの医者に相談してください。リスクが高いことを認識し、検査に積極的であることは、癌が発生した場合の早期発見と治療の成功につながります。

子宮内膜がんのリスクを高める可能性のあるその他の遺伝的要因には、

• BRCAの突然変異： BRCA 1またはBRCA 2遺伝子のいずれかにこの変異があると、乳がんおよび卵巣がんの発症リスクが高くなります。この突然変異を持つ女性は、同様に子宮内膜がんを発症するリスクが高いように見えることを示すいくつかの研究があります。
• コーデン症候群： この遺伝性疾患は、特定のがん、特に子宮内膜がん、乳がん、結腸直腸がん、腎臓がん、および甲状腺がんを発症するリスクを高めます。
• 発見されていない疾患： 子宮内膜がんは家族によっては一般的な場合があるため、これらの場合、まだ同定されていない遺伝的障害または欠陥がある可能性があります。

健康リスク要因

危険因子は子宮内膜がんを発症する可能性を高める可能性がありますが、それはあなたがそれにかかる可能性があることを意味するわけではありません。 American Cancer Societyは、1つ以上の危険因子を持つ多くの女性が子宮内膜癌を発症することは決してないが、この癌にかかってしまう女性の中には既知の危険因子をまったく持たない女性もいます。

子宮内膜がんは、閉経期以降の女性によく見られるため、年齢が上がるにつれてリスクが高くなります（診断の平均年齢は62歳です）。

エストロゲン曝露

子宮内膜がんの原因を正確には突き止めることはできませんが、長年にわたる高レベルのエストロゲンおよび長時間のエストロゲン曝露が子宮内膜がんの発生に関連している可能性があることが研究により示唆されています。

エストロゲンはホルモンプロゲステロンと共に卵巣で作られる天然に存在するホルモンです。これらのホルモンレベルはあなたの月経周期の間に変動します。閉経中および閉経後、体はこれらのホルモンの産生を停止します。これが、ほてり、寝汗、膣の乾燥などの症状を引き起こします。

これらの状況では、過剰なエストロゲン曝露が起こる可能性があります。

• エストロゲン単独ホルモン療法：更年期障害の面倒な副作用を軽減するために、一部の女性はホルモン補充療法を処方されています。これは、エストロゲンまたはプロゲスチン（プロゲステロンの合成バージョン）と組み合わせたエストロゲンのいずれかであり得る。エストロゲンは子宮の内膜を成長させることがあるため（子宮内膜過形成）、プロゲスチンはこの効果を打ち消すために使用されます。まだ子宮があるときにプロゲスチンの助けを借りずに単独でエストロゲンを摂取すると、子宮内膜がんのリスクが高まることがあります。
• タモキシフェンの使用： タモキシフェンは、乳がんの女性によく処方される補助療法薬です。それはいくつかの組織のエストロゲン受容体に結合し、エストロゲンが組織の成長を刺激するのを妨げ、そしてエストロゲンがいくつかのタイプの乳癌に燃料を供給するのを防ぎます。残念なことに、タモキシフェンは子宮内膜の増殖も刺激する可能性があり、それが子宮内膜がんにつながる可能性があります。
• 多嚢胞性卵巣症候群または不規則な排卵： 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）のように不規則な排卵を経験する場合、あなたは子宮内膜がんのリスクの増大に直面します。不規則な排卵を伴う女性では、エストロゲンが産生され、子宮内膜の内膜の成長（肥厚）を刺激します。しかし、排卵が起こらなければ、子宮内膜は正常な排卵中の女性のように脱落せず、したがってより多くのエストロゲンにさらされます。その結果、子宮内膜増殖症（肥厚）が起こり、それが子宮内膜がんにつながることがあります。
• 長年の月経： 月経を早めに開始する（12歳まで）および/または閉経を遅くする（50歳以降）ことも、子宮内膜がんのリスクを増大させます。月経のある女性では、子宮内膜は各周期の間にエストロゲンにさらされます。あなたが持っているより多くのサイクル、より多くのエストロゲン暴露あなたの子宮内膜の経験。
• 肥満： 卵巣がかつてのように閉経後にエストロゲンを産生しなくなったとしても、エストロゲンは依然として脂肪または脂肪組織の体内に見られます。これはすべての女性にとって普通のことです。研究者らは、肥満女性は脂肪組織が多いため、エストロゲン濃度が高いために子宮内膜がんを発症するリスクが高いと考えています。残念なことに、肥満であり、そしてまた子宮内膜癌を有する女性は、この疾患による死亡の危険性の増大に苦しんでいる。健康な体重の女性も子宮内膜がんに弱いということを覚えておいてください。
• 妊娠したことがない： 一度も妊娠したことのない女性、特に不妊の問題を抱えている女性は、リスクが増大しています。あなたが妊娠しているとき、あなたのホルモンはエストロゲンより多くのプロゲステロンを生産することにシフトします、それであなたの体にホルモンからのちょっとした休憩を与えることによって、すべての妊娠はあなたに子宮内膜癌からもう少し保護を与えます。
• 顆粒膜細胞腫： まれな種類の卵巣腫瘍、顆粒膜細胞腫があり、これがエストロゲンを分泌し、高いエストロゲンレベルを引き起こし、子宮内膜がんを発症するリスクを高めます。

ある病気

あなたがこれらの条件のいずれかを持っているか、持っていたならば、あなたの子宮内膜がんを発症するリスクはより高いです：

• 糖尿病
• 高血圧
• 子宮内膜増殖症
• 乳がん
• 卵巣がん
• 子宮内膜がんまたは大腸がんの家族歴
• 胆嚢疾患

骨盤内放射線療法ある種の癌を殺すのに使われる、他の細胞のDNAへの損傷を引き起こす可能性があり、それは子宮内膜癌を含む二次癌を発症するリスクを高めるかもしれません。

ライフスタイルの危険因子

次のような、子宮内膜がんを発症するリスクに寄与する可能性があるいくつかのライフスタイルリスク要因があります。

• 座りがちな生活をしている： 研究によると、身体活動によって子宮内膜がんを発症するリスクが低下することが示されています。逆に、座りがちなことはあなたのリスクを増大させます。特に追加の危険因子がある場合は、危険を減らすために1日に少なくとも30分の運動をするようにしてください。
• 高脂肪食を食べる： 高脂肪食それ自体が子宮内膜がんやその他のがんのリスクを高めるだけでなく、肥満につながることもありますが、これも別のリスク要因です。あなたがあなたが必要以上に脂肪を消費するならば、あなたの脂肪摂取量を減らし、健康でバランスの取れた食事を食べるように働きなさい。あなたが肥満であれば、これはあなたが一度に2つの危険因子に取り組むことができることを意味します - 高脂肪食と肥満。

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