妊娠中のホジキン病はどのように管理されますか？

妊娠中にホジキン病を発症するとどうなりますか？どのくらいの頻度でこれが起こりますか？

妊娠中のホジキンリンパ腫

ホジキンリンパ腫は主に10代から20代の若い人に発症します - 女性が妊娠するのと同じ年齢です。妊娠中にホジキン病を発症することはそれほど珍しいことではありません。 1,000人に1人から6,000人に1人の女性が妊娠中にホジキンリンパ腫を管理する方法の問題に直面していると推定されています。

症状

ホジキンリンパ腫の症状は、妊娠に関連する症状と重複する可能性があります。これらの症状のいくつかは、疲れを感じたり、寝汗を飲んだり、皮膚のかゆみを感じたりします。ありがたいことに、ホジキン病は非常に治癒力があり、そして診断された人々は、症状が妊娠だけのためであると考えて、彼らが彼らの診断を遅らせることを心配する必要はありません。

ホジキンリンパ腫は妊娠中の女性で異なった働きをしますか？

ホジキンリンパ腫は、妊娠している女性またはそうでない女性に対して同じように機能します。あなたは妊娠が癌に「燃料を与える」ことができるという噂を聞いたことがあるかもしれません。例えばエストロゲン依存性乳がんの場合はそうかもしれませんが、ホジキン病の女性には当てはまりません。あなたが妊娠しているかどうかにかかわらず、癌は同じように成長し、広がります。

妊娠中の女性のためのテスト

あなたが妊娠しているならば、あなたの医者はあなたがあなたが妊娠していなかった場合よりあなたの病気を診断しそして病期分類するために異なるテストを注文するでしょう。 X線、CTスキャン、およびPETスキャンは、胎児への放射線被ばくを防ぐために妊娠中は一般的に避けられます。代わりにMRIスキャンが使用されます。妊娠中は無害でありながら、彼らは等しく良いです。他の検査も同様で、ホジキンリンパ腫の病期も同様です。

妊娠中絶は必要ですか？

誰かがホジキンリンパ腫と診断されたときに妊娠を中止する必要はめったにありません。ほとんどの場合、赤ちゃんが比較的安全に配達されるのに十分なほど成熟するまで、治療を遅らせるか変更することができます。病気が非常に進行して母親の命を脅かすか、または実行可能な分娩を不可能にする場合にのみ、中絶が考慮されます。

妊娠中の治療

妊娠中のリンパ腫の治療に関する決まった規則はありません。リンパ腫の病期、妊娠の時期、そして母親の願いは、治療を決定する際にすべて考慮されます。病気の管理と未熟児の安全の間で最良のバランスが得られるように、治療はしばしば遅れるか修正されます。

妊娠の最初の学期

ホジキンが妊娠の最初の学期中に診断されるならば、その意図は胎児へのどんな損害も防ぐために可能ならば治療を遅らせることです。赤ちゃんは、その臓器が形成されている最初の3ヶ月間、特に受胎後2週間から8週間の間に、がん治療による害を最も受けやすいです。化学療法はこの段階では有害であり、避けなければなりません。放射線は、子宮に届くと有害です。しかし、治療を開始する必要が生じた場合は、腹部を光線から慎重に保護しながら、子宮から離れた場所（首や上胸部など）に届けることがあります。早い段階で診断されたほとんどの若い女性では、あなたがあなたの2学期に達するまで、またはあなたの赤ちゃんが出産されるまででさえ治療を遅らせることが可能です。

妊娠の2学期および3学期

より多くの選択肢が利用可能であるため、妊娠の後半にリンパ腫を管理する方が簡単です。赤ちゃんの肺が成熟するまで（そして分娩に適した状態になるまで）待つことはより簡単であり、このプロセスを急ぐために与えられたステロイドは非常にうまく機能します。治療の開始が必要になった場合、胎児への損傷の高いリスクなしにいくつかの化学療法薬が投与されることがあります。実際、ABVDのような化学療法剤の標準的な組み合わせは、妊娠の最後の数ヶ月の間に安全に与えられるかもしれないことをいくつかの研究が示しています。腹部を慎重に遮蔽することができる場合は、放射線を体の一部の選択した領域に照射することもできます。

治療の転帰

治療後20年間経過観察した患者を対象とした研究の結果から、ホジキンで妊娠中の女性を治療した結果は、この病気にかかっていない人々と差がないことが示されました。生存率は同じです。ホジキンリンパ腫は、治癒の可能性があらゆる段階で高い数少ない癌の1つです。妊娠中の数ヶ月の治療の遅れは治療結果をあまり変えません。あなたの赤ちゃんを飼うことは明確な選択肢であり、ほとんどの妊婦はそれを通らないでしょう。