女子選手におけるACL膝靭帯損傷
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女性の選手は、男性の選手よりも膝の損傷、特に前十字靱帯（ACL）の涙を発する危険性が高いようです。
研究者は、女性のリスク増加の背後にある特定の要因に関するいくつかの理論を持っていますが、これらの理論はそれだけでも理論です。女性がACL傷害をより多く受ける原因を正確には知らないにもかかわらず、多くの女性スポーツプログラムでは、女性運動選手にACL傷害予防プログラムが実施されています。これまでのところ、これらの予防プログラムは肯定的な結果を示しており、運動選手がさまざまな膝の負傷のリスクを軽減するのに役立つようです。
ACLの傷害を引き起こす要因は何ですか？
ACLの負傷は、サッカーやサッカーなどの方向の突然の変化を伴うスポーツでは一般的です。ほとんどの膝の負傷は、直接的な外傷や接触によって引き起こされるものではありません。アスリートの足がしっかりと植えられ、膝と胴が突然逆方向にねじれるなど、突然のねじれ動作中に発生します。これは、飛び降りたり、旋回したり、足を踏み外したときによく起こります。
女性がACL傷害のリスクが高い理由
女性のアスリートでACLの傷害につながる要因を研究した研究者は、男性のアスリートのようにACLの傷害の数の約10倍を女性が支持している理由について、いくつかの理論を提唱している。トップ理論には以下が含まれます：
- Qアングル
- ACLの傷害を引き起こす可能性のある男性と女性の最も明らかな解剖学的相違は、男性よりも女性の方が広い骨盤である。この差は、より広い「Q角度」または四頭筋角をもたらす。これは、大腿骨（上肢の骨）が脛骨（下腿の骨）に当たる角度です。この角度が大きくなると、女性の膝関節に大きなストレスが加わり、男性の膝関節よりも安定性が低下すると考えられています。
- 膝関節の解剖学
- 女性は大腿骨顆と呼ばれる大腿骨の2つの丸い端を含む膝関節の表面積が非常に小さい傾向があります。大腿骨ノッチであるこれらの顆間の間隙は、ACLが大腿骨と脛骨を接続する空間である。一部の研究者は、女性の大腿骨ノッチの小さなスペースは、靭帯の衝突を引き起こす可能性があり、最終的にACLの涙をもたらす可能性があると推測している。
- 生体力学と運動パターン
- 研究では、一般に、女性は男性よりも膝関節の運動パターンが大きく異なることが繰り返し示されています。ジャンプ、座屈、ピボットから着陸すると、女性は膝を内側に軽く旋回させ、足を前方に傾ける傾向があり、ACL傷害につながる可能性があります。
- 神経筋の要因
- いくつかの研究結果は、着陸時に女性の神経筋制御に顕著な差があることを示しています。これらの研究は、平均的な女性アスリートは平均的な男性アスリートよりも腰部および膝の屈曲が少なく、ACLに高いストレスまたは負担をかける可能性があることを示しています。
- 時々言及される別の理論は、筋肉疲労および靱帯強度を含む。疲労は誰に影響を与えることができますが、女性は男性よりも早く筋肉の疲労に苦しむ可能性が高いと感じる人もいます。膝の疲れを和らげる筋肉、張力、および運動の力が靭帯に伝達されるとき。女性の靭帯は男性に比べて小さくて弱い傾向があるので、女性はより高い靭帯損傷率になりがちです。
- ホルモン
- 男性と女性のホルモンの相違に関するデータは一貫していませんが、エストロゲンとプロゲステロンの濃度が異なると靭帯の強さや硬さに影響を与え、女性の靭帯損傷に影響を与えるという理論があります。これを確実にするためにはもっと多くの研究が必要です。
これらの理論にもかかわらず、我々は女性のACL涙のリスク増加の背景にあるものを確実に言うことはできません。これらはまだ識別されていないものの組み合わせかもしれません。
ACL傷害予防のヒント
いくつかのACL予防プログラムは、女性アスリートのACL傷害のリスクを低減することが示されている。そのようなプログラムには、バランス、パワー、敏捷性を必要とするトレーニングドリルが含まれます。ジャンプとバランスドリルを含むプレオメトリック練習は、女性の神経筋コンディショニングと筋肉反応を改善するのに役立ちます。これらの要因は、ACL傷害の女性のリスクを男性のレベルと同じレベルまで低下させることが示されている。
スタート・アンド・ストップやフィールドスポーツに参加する男女のボトムラインは、ACLの涙を含む怪我を避けるために、適切なスキルトレーニングを実践することです。
米国整形外科医のアカデミー、3つの研究が原因を調べ、女性におけるACL損傷の予防、News Item、2005年2月26日。
- Griffin LY、et al。 「非接触の前十字靱帯損傷：危険因子と予防戦略」J. Am。 Acad。オルソ。 Surg。、May / June 2000; 8：141~150。
- Hewett TE、et al。 "女性運動選手における膝怪我の発生率に対する神経筋トレーニングの効果：前向き研究" Am J Sports Med 1999; 27：699-706。
- サンタモニカ整形外科スポーツ医学研究財団ACL傷害予防プロジェクト。
- Slauterbeck J、et al。 "女性のACLの怪我：なぜジェンダーの格差とそれをどのように減らすのですか？"整形外科23：1、2003年7月。
