あなたの片頭痛のプロファイルは何ですか？

痛みが慢性化する仕組み（腰痛肩こり頭痛坐骨神経痛の治療・整体・整骨院） (十一月 2024)

偏頭痛の経験は誰もが異なります。したがって、片頭痛のある人の世話をするには、アルゴリズムではなく個別のアプローチが必要です。これは、片頭痛の神経科医や頭痛専門医に会ったとき、彼らはおそらくあなたのユニークな片頭痛のプロファイルを整理するために様々な要因についての議論を深く掘り下げることを意味します。

これはあなたの医者が対処する可能性が高いいくつかの要因です。

年齢

それは片頭痛の診断と治療になると、特に子供対大人の片頭痛に関しては年齢が大きな要因です。

子供の片頭痛は成人の片頭痛といくつかの機能を共有していますが、彼らはまた独自のユニークな機能を持っています。例えば、子供は、成人の頭の片側とは対照的に、頭の両側に片頭痛の痛みを感じることがよくあります。さらに、片頭痛と一緒に、子供は大人の片頭痛に典型的ではないユニークな症状を経験します。

小児に関連する片頭痛の症状

腹痛
浸透性恐怖症（匂いに対する感受性）
めまい
自律神経症状 - 鼻水、目を引き裂く、顔面発汗など

片頭痛の治療も大人と子供の間で異なります。一部の小児および青年は、イブプロフェンまたは特定のトリプタンのような典型的な成人片頭痛薬に反応しません。

代わりに、小児頭痛専門医は、リラクゼーション技術と瞑想によるストレスの最小化、学校での片頭痛行動計画の策定、適切な睡眠と食事のスケジュールの確保など、よりユニークな片頭痛治療に焦点を当てる傾向があります。

子供の片頭痛

片頭痛の家族歴

片頭痛は遺伝性であり、この障害は家族で発生する傾向があることを意味します。実際、アメリカ片頭痛財団によれば、片方または両方の両親が片頭痛を抱えている場合、片頭痛を持つ可能性は50％から75％です。

そのため、同じ家族の片頭痛患者が症状と引き金を共有することが多いことを考えると、片頭痛患者と家族の会話について話すことは有用です。さらに、ある家族の一員に有効な片頭痛薬は、他の家族に有効な傾向があることに注目することは興味深いことです。

もちろん、家族と話をした後は、必ずこの情報を医師と共有してください。

片頭痛のパターン

主治医の診察を受ける前に、片頭痛のパターンについてのメモを書き留めておくことをお勧めします。

考慮すべきパターン要因

時刻： あなたの片頭痛は起床後の朝、午後、夕方、または真夜中に始まりますか？
片頭痛の数： あなたは月に15日以上片頭痛を経験していますか？（これは慢性片頭痛の指標です）
関連する症状： あなたは片頭痛で吐き気や嘔吐を経験しますか、そしてこれらの症状は実際の片頭痛より多かれ少なかれ衰弱していますか？
オーラ： 片頭痛を伴うオーラを経験しますか？
トリガー: たとえば、特定の食品、天候の変化、睡眠不足、食事のスキップ、激しい運動などです。
ホルモンの関係： 女性の場合、あなたの片頭痛は月経の直前に発生していますか？そして/または妊娠中、閉経期中などに悪化または改善しましたか（該当する場合）。

後者の点 - ホルモンの関連 - は女性にとって非常に重要です。例えば、若い女性が月経前の片頭痛が悪化していることに気づいた場合（月経性片頭痛と呼ばれる）、月経の5〜6日前に経口避妊薬またはFrova（フロバトリプタン）のような薬を処方することがあります。

あるいは、年配の女性が更年期障害を伴う片頭痛の悪化を報告した場合、ホルモン補充療法が選択肢となる可能性があります（医師が原因としてエストロゲン枯渇が疑われる場合）。気分や睡眠の変化など、女性の生活習慣について医師が詳しく調べることもあります。

女性、片頭痛、そしてエストロゲンの関係

薬歴

片頭痛薬は、治療と予防の2種類の薬で構成されています。どのような薬を試したのか、何がうまくいったのかうまくいかなかったのかを正確に判断することは、片頭痛のプロファイルの重要な部分です。

治療薬

片頭痛治療薬についてあなたの医師があなたに尋ねるかもしれないいくつかの質問は次のとおりです。

片頭痛 - 非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、トリプタン、NSAIDとトリプタンの組み合わせ、ハーブサプリメント、または何もない（片頭痛が自然に治るのを待つ）を発症した場合、どうしますか？
あなたは週にどれくらいの頻度で上記の薬を服用していますか？
片頭痛の発症時に薬を正しく服用していますか？
薬は耐容性があり効果的ですか？

あなたの片頭痛薬の使用のニュアンスをよりよく理解することによって、あなたの医者はあなたの独特の片頭痛のプロフィールをいじめることができます。例えば、おそらく彼女はあなたが片頭痛に加えて薬物の乱用頭痛に苦しんでいるかどうか、あるいは薬物の副作用がそれらの使用を制限しているかどうかを判読することができるでしょう。

予防薬

中でも、Inderal（プロプラノロール）と呼ばれる血圧治療薬、Elavil（アミトリプチリン）と呼ばれる抗痙攣薬、Topamax（トピリマート）と呼ばれる抗けいれん薬などの伝統的な片頭痛予防薬は、数ヶ月前に必要となります利点が見られます。

同様に、ボトックスは慢性片頭痛のための合理的な選択肢ですが、高価になる可能性があり、保険の承認を得る前に飛び越えるためにいくつかのフープを必要とします。

良いニュースは、エピソード性および慢性片頭痛の両方を治療するためにFDAによって承認された3つの新しい片頭痛治療法があることです。

アイモビグ（エレナブ）
アジョビ（fremanezumab）
エマリティ（galcanezumab）

これらの薬剤は注射剤であり、片頭痛の発症に重要な役割を果たすタンパク質、カルシトニン遺伝子関連ペプチド（CGRP）を標的としています。これらの薬には多くの利点がありますが、一般的に人が以前の予防薬に耐えられない場合にのみ使用が承認されています。

根底にある病状

あなたの病歴はあなたの片頭痛の治療を考えるときの主な要因です。片頭痛にかかっている健康な人と、制御されていない高血圧や腎臓病のような複数の医学的問題を抱えている人とを想像してみてください。たとえそれらが同じような片頭痛の症状や障害を共有していても、治療計画はこれらの根本的な医学的問題に基づいて異なります。

代替または追加の診断から人の片頭痛を選別するのは複雑な場合があるため、医師との慎重な検討が必要です。

例えば、医師は片頭痛のために非ステロイド系抗炎症薬（NSAID）またはトリプタンで医学的問題のない健康な人を治療することを検討するかもしれませんが、これらの薬は管理されていない高血圧と腎臓病のその人の選択肢ではないでしょう。

予防的片頭痛治療は、その人の病歴によっても影響を受けます。例えば、新規抗ＣＧＲＰ薬は妊娠中には研究されていないので、これらの薬は妊娠しているかまたは次の数ヶ月以内に妊娠を検討している女性にとって選択肢とはならないであろう。

最後に、時々人々が彼らの通常の片頭痛であると考えるものは実際には睡眠時無呼吸、高血圧、または甲状腺疾患のような他の状態の結果として起こる頭痛です。さらに、肥満などの特定の健康状態は、片頭痛を悪化させることさえあります。