それは過敏性腸またはあなたの付録ですか？

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ご存じのとおり、過敏性腸症候群（IBS）の痛みは非常にひどいものです。あなたが自分の痛みがIBSよりも深刻なものから来ているのであれば、あなたはさらに心配しているかもしれません。あなたの懸念は確かに理解可能です。あなたがIBSと虫垂炎との間のどんな関係についても知っているようにあなたが見るように、医者さえ時々違いを知るのに苦労します！

虫垂炎とは

虫垂炎は、虫垂が炎症を起こし、膿でいっぱいになる深刻な健康状態です。これは、糞便、リンパ節の腫れ、異物、まれに腫瘍などによって引き起こされる閉塞が原因で起こることがあります。虫垂炎が発生したとき、それが破裂するのを防ぐために虫垂を直ちに取り除く必要があります。

虫垂が破裂すると、その内容物が腹腔内にこぼれる可能性があり、腹膜炎として知られる重症の、そして潜在的に致命的な感染症の危険性が高くなります。破裂した虫垂の最終的な治療法は虫垂切除術（外科的切除）ですが、外科医は、手術を行う前に感染症を減らすために最初に抗生物質を服用することがあります。

急性虫垂炎の症状

以下は急性虫垂炎の症状です。これらの症状がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。あなたの努力が物事を悪化させる可能性があるので、自己治療を試みないでください。

最初の痛みはあなたの腹ボタンの周りにあります
痛みが悪化し、腹部の右下に移動します
動きや咳で痛みが悪化することがあります
食欲減少
吐き気
嘔吐
低発熱
寒さと揺れ

注：虫垂炎は人によって異なる症状を呈することがあり、症状の重症度はさまざまです。虫垂に問題があると思われる場合は、直ちに医師に連絡してください。

あなたの虫垂が実際に破裂するならば、あなたの症状の絵は変わるかもしれません：

痛みは一時的に緩和するかもしれませんが、その後悪化します
あなたの腹部は触れるのが非常に柔らかくなるかもしれません
上記の症状をすべて悪化させる

あなたは不必要な手術の危険にさらされていますか？

急性虫垂炎の合併症は非常に深刻であるため、外科医は通常注意の側で誤解し、症状が虫垂の問題を示す人の虫垂を除去することを選択します。これは、非炎症性虫垂の除去である、いわゆる「陰性虫垂切除術」と呼ばれるものの高い割合をもたらします。現代の診断技術を使用しても、負の虫垂切除術の割合は約15パーセントです。

不幸なことに、IBS患者は不必要な虫垂切除術を含む一般的に不必要な手術の危険性が高いようです。この高いリスクはいくつかの要因が原因であるように思われることが研究により示唆されています：IBS患者は治療を求める可能性が高く、そして彼らはより不安になる傾向があります。しかしながら、この高い率は手術前にCATスキャンを行う医師にも関係しています。

慢性虫垂炎のようなものはありますか？

さらに水を濁らせるために、慢性虫垂炎、別名再発性虫垂炎、虫垂症症候群、または神経性虫垂炎として知られている状態があると主張する研究者や医師の小グループがあります。この概念は広く受け入れられていません、そしてそのような症候群の存在を証明する人々でさえ、彼らはそれが非常にまれであると認めます。この症状は虫垂のある種の部分的または間欠的閉塞に関連していると理論づけられている。

慢性虫垂炎のようなものがあるとしたら、どうやってそれをIBSとの違いを見分けるでしょうか？どちらの症候群も、大量の食事で悪化することが多い腹部の再発性の痛み、および慢性下痢、便秘またはその両方の症状を伴います。慢性虫垂炎の存在を主張する人は、再発性疼痛が腹部の右下隅に現れたときに診断を検討するでしょう。

虫垂切除術は慢性疼痛を軽減できるか

慢性虫垂炎の存在を主張する人たちはまた、治療法として手術を提案しています。虫垂に炎症の徴候が見られなかったにもかかわらず、虫垂を除去した後に著しいまたは全体的な痛みの軽減を達成する慢性的な右下腹部痛を経験した患者のいくつかの症例報告がある。これらは症例報告のみであり、無作為化対照群試験はまだ実施されていないことに注意することが重要です。

しかし、現時点で多くのIBS患者が不必要な手術を受けているという事実を考えると、急性虫垂炎の徴候がある場合を除き、ほとんどの専門家はIBS患者の虫垂切除術に対して強く助言します。この意見を変えるためには、無作為化対照群研究を通じて、そのような侵襲的介入が実際に進行性の症状緩和をIBSのような機能性胃腸障害を持つ人に提供することを示す証拠を提供する必要があります。

ボトムライン

急性虫垂炎の症状を経験している場合は、できるだけ早く緊急治療室に行く必要があります。 IBSの診断について質問がある場合は、かかりつけの医師に相談してください。問題が本当にあなたの付録の中にあるというよりありそうもない可能性とは対照的に、あなたの症状がIBSの基準に適合するかどうかを評価するのに彼らは最善の立場にあります。