脳震盪 - 外傷性脳損傷の治療

脳震盪は頭への強い打撃の結果として正常な脳機能の障害を引き起こす脳への傷害です。簡単に言えば、脳震盪は脳組織の損傷です。怪我の力に応じて、脳震盪は症状の種類と期間を変えることができます。

脳は頭蓋骨の硬くて硬い範囲内に含まれる柔らかい構造です。頭を叩くと、その力が脳組織に吸収されるため、脳が損傷する危険性があります。脳が怪我をすると、脳との間でメッセージを送受信する通常のシグナル伝達経路が中断されます。

脳震盪の意識とこの傷害の重症度は劇的に高まっています。過去には、医師は怪我の重要性を最小限に抑えるために言葉を使用していました（「ベルを鳴らす」）。この種の言葉は、怪我の潜在的な深刻さについての理解の欠如を伝えます。脳震盪が起こるといつでも脳は傷害を受けており、傷害を受けた個人はこれらの傷害に関する最新の知識を持った医療従事者による迅速な評価を必要とします。

脳震盪の兆候

脳震盪の兆候が何十もありますが、より一般的なもののいくつかは次のとおりです。

• 意識喪失
• 混乱
• 健忘症
• 見当識障害
• 頭痛
• 吐き気/嘔吐
• 視覚障害（かすみ眼、複視）
• めまい
• 鈍いスピーチ
• 眠気

頭部外傷のテスト

脳震盪の後に頭部のイメージングが絶対に必要であるかどうかは完全には明らかではありませんが、役に立ついくつかのガイドラインがあります。イメージングは​​考慮されるべきです：

• 意識喪失がある場合
• 頭蓋骨骨折が存在するかもしれないという懸念がある場合、または
• 限局性神経障害の証拠がある場合

運動選手に頭部外傷があり、その後にいわゆる「明快な間隔」、ある期間または正常な機能、それに続く意識喪失または神経機能の悪化が続く場合、それらはある種の画像診断を受けるべきである。また、運動選手の症状が悪化し続けている場合は、画像診断を考慮する必要があります。

運動選手は脳震盪後に一人で放置されるべきではありません - 彼らは12-24時間の期間の間定期的に責任ある介護者によって再評価されるべきです。これが安全にできない場合は、入院観察（入院）が考えられます。

スポーツに戻る

運動選手が脳震盪を持続しているときはいつでも、彼らは傷害の日に運動活動に戻るべきではありません。過去には、アスリートが素早く回復した場合、怪我をした日にプレーに戻ることができると推奨されていました - これはもはや許容できるとは考えられていません。脳震盪を持続するアスリートは、スポーツから除外され、訓練を受けた専門家（多くの場合、運動競技のトレーナー、医師、またはその他の医療専門家）によって評価されるべきです。

脳震盪管理における最近の進歩の1つは、患者が症状を抱えている間、彼らは彼らの脳を休ませることを可能にすべきであるということです。これは、運動選手がスポーツから遠ざかるだけでなく、集中力を必要とする活動もやめるべきであることを意味します。脳の安静には、読書、学術活動、テレビ、または集中力を必要とするその他の活動を避けることが含まれます。 1人の医者は効果的な脳の休息を「あなたがそうであるのと同じくらい退屈であること」と説明した。

脳震盪を起こしている患者は全員、これらの傷害の管理について訓練を受けた誰かが評価するまでスポーツに戻ってはいけません。脳震盪の管理は急速に変化しており、そしてすべての医師が最新の管理で教育を受けているわけではありません。まず第一に、すべての症状が解決するまでは、どのアスリートも競技に戻るべきではありません。軽度の症状でも、プレーヤーが競技に戻るのを除外する必要があります。

すべての症状が解決したら、運動選手は監督下で徐々に運動活動を再開するべきです。脳震盪の症状が現れた場合は、脳の損傷が完全に回復していないことを示す兆候であるべきです。そして運動選手はより長い期間休むべきです。何人かの運動選手は適切な処置にもかかわらず持続的な徴候を持ち、そしてより専門的な評価を必要とするかもしれません。残念なことに、これらの困難な頭部外傷の最善の治療法は完全には明らかではないので、症状が持続する場合には専門的な評価を含むことがしばしば役に立ちます。

複数の脳震盪を起こしている選手は、適切に評価されるまで競技に戻ってはいけません。複数の脳震盪が発生した場合、または脳震盪の症状が解決しない場合は、高リスクのスポーツからのさらなる参加からアスリートを排除することを考慮する必要があります。

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