医療従事者がエボラから自分を守る方法
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震災後の小野田病院・喜多方で頑張る看護師 (十一月 2024)
エボラ病の患者さんが最も重い場合は、最も感染力があります。それらが作り出す体液の中にウイルスがあります。
それはまるで非常に病気のエボラ患者がねばねばしたシロップまたはきたないケーキの粉で覆われているかのようです。とにかく、シロップは何にでもなります。医療従事者は、シロップが身に付くのを防ぐためにPPE(個人用保護具)を使用しています。
つまり、病気の患者さんは血液や体液に大量のウイルスが含まれています。これがシロップです。彼らの病気はたくさんの体液を作り出します - 嘔吐、下痢、さらには出血。それは何でも得ることができるシロップの豊富な量です。
医療提供者は、これらの液体との接触を避けるために慎重に身を隠さなければなりません。保護具も慎重に取り外す必要があります。
手袋を脱がせようとしていると想像してください。あなたの他の手袋をはめた手があなたの肌に触れることなく最初の手袋を取り外すのは難しいです。新しく素手で手袋の外側に触れずに、2番目の手袋を取り外すのは困難です。シロップが手に入る可能性があります。
このリスクを回避するために特別な注意を払う必要があります。二重手袋が使用されています。医療提供者は、各患者検査の間に手袋をはめた手を塩素に浸すことができます。トレーニングと練習も重要です。二重手袋を脱着することは第二の性質になるはずです。
標準的なリスクではありません
患者が治療を受けている場合、これらのリスクは一般の人々が直面すべきこととは異なります。患者に症状が現れる前は、感染性はありません。症状が現れたら、その症状は軽度で感染性は低くなります。感染のリスクは病気の重症度を反映しています。病気が少なく、感染性が低い。患者がばく露後に症状を認識し、治療を求め、見つけることができれば、最も感染しやすいのが最も病者の多い病院になるはずです。
医療従事者が着用するもの
医療従事者は手袋、ガウン(耐液性または不透過性)、ゴーグルまたはフェイスシールド、およびフェイスマスクを着用します。しかし、下痢、嘔吐、出血などの体液が存在する可能性がある場合、専門家は手袋を二重にして使い捨ての靴カバー、脚の覆いを着用する必要があります。多くはCDCの勧告を超えています。多くの人はフードを使って首を露出させたり、水しぶきをしたりすることはありません。彼らは他の場所に持って行かれないゴム長靴を使うかもしれません。他の人はフルスーツ、すなわち、防風服を使用します。
マスク
マスクは、ほんのわずかな体液滴でも、誰かの口の中にはねかけたり、吹きかけたり、滴ったりするのを防ぎます。多くの人が微粒子を入れない特別なマスクを使用しています - N95マスクも微粒子の空気中の粒子を防ぎます。写真によく見られる呼吸用空気清浄機 - パワフル空気清浄呼吸器を使用する人もいます。
エボラは空輸ではありません。エボラがバスや混雑した市場を越えて人々を感染させている空中で長距離を浮遊することは示されていません。その代わりに、患者が血液を吐くと言うと、小さな液滴が推進される可能性があります。手技では、患者に挿管したり、経鼻胃チューブを引き抜いたりするなど、小さな液滴をスプレーすることがあります。医療専門家は間違いを望まず、微量の水分に対して最良のバリアを提供するマスクを使用します。
モニタリング
防護服のオンとオフを切り替えるのは簡単ではないように思えるかもしれません - しかしそれが問題です。それは簡単なことではありません。注意が必要です。アイテムは特定の順序で削除する必要があります。さもなければ、素手で汚れた衣服に触れる可能性があります。
間違いを防ぐために、保護具の着用と他人による指示が必要です。
同様に、医療従事者は一人で働くべきではありません - 目に見えない、マイナーな汚染を避けるために。
ワークフロー
既知のエボラ患者は自分の個室を持つか、エボラを持つことが証明されている他の患者とのみ同居します。医療提供者はしばしば一方向のみに患者領域に入り、そこを通り抜け、そして去る。可能であれば、感染性物質を追跡したり、スーツを着た場所を汚染したりするのを避けるために、片側から入って反対側から出ます。
限界
医療従事者は、患者領域の時間を制限する必要があります。彼らは事前に彼らの仕事を計画するべきです。
PPEを使用することは困難であり - 暑くて移動が困難であり - 介護者の意思決定および作業を制限する可能性があります。
医療提供者はできるだけ患者に触れないようにすべきです。複数の患者を診察する場合、患者の間で手袋をはめた手を塩素で洗うことがあります。
リスクがある場合は、IVを配置しないでください。協調していない患者、補助のないIV、または照明不足が危険になる可能性があります。同様に、動揺した患者、清掃または患者の持ち上げについても支援が必要です。誰もが自分の限界を知っているはずです。
クリーニング
清掃人員は、感染を一方から他方へ移すことができる対象物、すなわち虫歯を避けるために必要とされる。
患者は自分の専用浴室を持っていて、他の人と浴室を共有してはいけません。消毒剤は廃棄物処理に必要です。目に見える汚染物はすべて消毒する必要があります。鋭利なもの(針)は慎重に廃棄する必要があります。
一貫性
プロトコルを徹底的に習得することが重要です。変更するプロトコルは混乱を招き、エラーを引き起こす可能性があります。熱い防護服でエボラを治療することは十分にストレスが多いです。
それにもかかわらず、エボラは見ることができません。彼らがそれを知らないとき、液体の小さな斑点はまだ誰かの手を汚染することができます。非常に慎重な医療従事者は、依然としてまれに感染していることを発見しました。