IBDのための生物学的薬剤と予防接種

感染症の予防接種を受けることは、炎症性腸疾患（IBD）を患っている人々にとっての全体的な医療計画の重要な部分です。予防接種を最新の状態に保つことは、さまざまな理由から重要ですが、将来的に生物学的薬剤が使用される可能性がある場合にはさらに重要になります。一般的に、予防接種を行う最も有益な時期は生物製剤が開始される前ですが、必要に応じて投与されることもあります。

IBD患者は予防接種の状況について医師に確認してください。特に大人は、彼らが必要とするすべての推奨される予防接種を受ける計画を必要とするかもしれません。予防接種に積極的になることは、将来の予防可能な感染症に対する最善の防御策となるでしょう。

一般に、予防接種は患者が生物学的療法を始める前に推奨されます。生物学的療法は免疫系を抑制するため、一般的な感染症に対する予防接種が必要です。これは、生物学的薬剤を服用している人が感染する可能性が高いことを意味します。感染症は多くの害を引き起こし、感染症が解決されるまでしばらくの間生物学的製剤を中止しなければならないことさえ意味します。それは根本的なIBDを治療するために有益であろう結果ではありません、そしてそれは予防接種がしばしば生物学的薬剤を始める前に、あるいは時々さらに与えられる理由です。

生物学的療法はワクチンのために延期されるべきですか？

この質問に答えるには、医師が最善のリソースですが、ほとんどの場合、おそらくそうではありません。生物学的療法を開始した後も、まだ多くの予防接種を受けることができます。一般的に避けるべきタイプは、弱毒化生ワクチン、または生ウイルスを含むワクチンであるLAIVです。生物学的製剤が治療法の選択肢として議論されるとすぐに、ワクチンは会話の一部となるべきです。

生物学的療法を受けている人にお勧めのワクチン

各患者の予防接種計画は、すでに受けている予防接種と特定の感染症を発症する危険性に基づいて異なります。ワクチンを投与する医師はIBD患者と協力して、予防接種の全範囲を保証する計画を立てるべきです。すでに生物学的薬剤による治療を受けている人には、いくつかの予防接種ガイドラインがあります。

Hibワクチン のインフルエンザ菌 b型（Hib）ウイルスは、髄膜炎、肺炎、その他の感染症を引き起こす可能性があります。このワクチンは子供に日常的に投与されており、生物学的製剤を投与されている人も含め、一度も接種されていない成人に推奨されています。
HPVワクチン ヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチンは、HPV感染を予防するために投与される一連の3ショットです。ＨＰＶは、生殖器系癌、ならびに喉および肛門癌のいくつかの異なる形態の癌の発生に関連している。 HPVは、免疫不全の人（生物学的療法を受けているIBD患者を含む）に対して26歳まで推奨されています。
肺炎球菌ワクチン これはに対する予防接種です肺炎連鎖球菌細菌は、さまざまな種類の病気を引き起こす可能性があります。すべての患者さんがこの予防接種を受けることが重要です。この予防接種は、以前に受けたことのある人と受けたことのない人とでは異なるため、より複雑です。過去にワクチンを受けたことがある人は2回の予防接種が必要かもしれません。肺炎球菌ワクチンを一度も受けたことがないIBD患者には、3回の予防接種が必要になるかもしれません。 5年ごとのブースターもお勧めです。

季節性インフルエンザの予防接種 季節性インフルエンザの予防接種は、生物学的療法を受けている人や免疫システムを抑制する他の薬を服用している人でさえ、IBDの人にお勧めです。インフルエンザの予防接種には生のインフルエンザウイルスは含まれていません。鼻スプレーミスト（2017-2018インフルエンザシーズンには使用できません）はLAIVであるためお勧めできません。
破傷風。 ＩＢＤを有する人々にとって、破傷風発作はそれが一般集団におけるのと同じように推奨される。破傷風発作は少なくとも10年ごとに、そしてさびた釘の上に足を踏むなどの事故が発生した場合はより頻繁に行われるべきです。破傷風ワクチンはまた、ジフテリアおよび破傷風トキソイドならびに無細胞百日咳（ＤＴａＰ）ワクチンである他のワクチンと組み合わせられる。このワクチンは、破傷風、百日咳（百日咳）、およびジフテリアから保護します。百日咳ワクチンを一度も接種されていない成人には、DTaPが必要な場合があります。

特定の状況で推奨されるワクチン

A型肝炎ワクチン A型肝炎ウイルスは、肝疾患ウイルス性肝炎を引き起こす可能性があります。このワクチンは、生物学的製剤を投与されている人でも、ウイルスに感染するリスクが高い1歳以上の人に推奨されます。
B型肝炎ワクチン B型肝炎ウイルスは肝臓に感染を引き起こす可能性があり、それは慢性になる可能性があります。このワクチンは、B型肝炎ウイルスに感染する危険があると考えられている人にもお勧めです。
髄膜炎菌ワクチン。 髄膜炎菌ワクチンは、以下の種類の細菌による感染から保護します。髄膜炎菌。このワクチンは、幼児、子供、そして若い成人を含む髄膜炎菌性疾患のリスクが高い人々（特に大学に通う人々）に必要とされるかもしれません。
ポリオワクチン。 ポリオワクチンは米国ではもはや日常的に投与されていません。それは通常ポリオがまだ一般的である世界の地域への旅行のためにポリオを引き起こすウイルスに感染する危険性がある人々だけに推薦されます。

生物学的療法を受けている間は推奨されない生ワクチン

生物学的薬剤を投与されているIBD患者には推奨されない種類の予防接種は、生きたウイルスを含むものです。理想的には、これらのワクチンが必要ならば、それらは生物学的製剤で治療を始める前に与えられるべきです。医師やIBD患者は、診断時または診断後できるだけ早く予防接種状況を調べ、患者が生物製剤を必要とする日に備えておく必要があります。

水痘ワクチン 水痘ワクチンは、水痘帯状疱疹ウイルスの感染を防ぐのに役立ちます。このワクチンは通常、2回に分けて子供に与えられます。これはLAIVなので、ほとんどの場合、現在生物製剤を服用している人にはお勧めできません。より新しい研究はこのワクチンが生物学的療法を受けている患者にそれほど安全でないかもしれないことを示唆します、しかし今のところ、推薦はそれを避け続けることです。
帯状疱疹ワクチン。 帯状疱疹ウイルスは水痘と帯状疱疹と呼ばれる別の状態を引き起こします。水痘を患ったことがある人は、通常60歳以上のときに帯状疱疹を発症することがあります。帯状疱疹ワクチンは、帯状疱疹を約半分まで防ぎ、さらに帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる長期にわたる合併症を防ぐことができます。ただし、このワクチンはLAIVであり、通常は生物学的製剤を投与されている人々には推奨されません。最近のいくつかの研究はそれが安全であるかもしれないと示唆します、しかし現在の勧告はそれを避け続けることです。
はしか - おたふく風邪 - 風疹ワクチン。 はしか、おたふく風邪、および風疹（ドイツのはしか）ワクチンは、日常的に子供に与えられています。それはLAIVなので生物学的製剤を受け取っている人々にはお勧めできません。

DipHealthからの一言

免疫学は複雑な科学であり、それはIBDのような慢性病を患っている人々にはなおさらです。生物学的製剤を投与されているIBD患者に推奨されるワクチンについてのガイドラインはありますが、例外もあります。理想的には生物学的療法を開始する前に、IBDの人がワクチンを最新の状態に保つことが重要です。これらの薬は免疫系を抑制するためです。

しかし、多くのワクチンはまだ生物学的製剤を服用している患者に投与することができます。これらすべての秘訣は、免疫システムを抑制する薬が必要になる前に、医療従事者と予防接種についてオープンな対話をすることです。