半月板移植が選択肢になる時期
目次:
あなたが膝の痛みの特定の種類があり、正しい基準を満たすならば、半月板移植はあなたのための選択肢であるかもしれません。半月板移植は、死体ドナーからの軟骨を患者に配置することを含む。
メニスカス除去が最後の手段である理由
メニスカスは膝にクッション性と安定性の両方を提供する複雑な構造です。メニスカスが存在しない場合は、膝関節の変性変化が加速する可能性がはるかに高くなります。これが起こると、関節軟骨と呼ばれる骨の端部を覆う残りの軟骨が磨耗し、骨が露出する。
このため、整形外科医は、断裂した半月板を外科的に治療するときに半月板を温存しようとします。手術中は、半月板の損傷した部分だけが取り除かれるか、可能であれば外科医が半月板の修復を行います。残念なことに、関節鏡検査法の進歩にもかかわらず、すべての半月板の裂傷を修復できるわけではない。場合によっては、損傷を受けた半月板を最もよく治療するために、半月板全体を除去しなければならない。
メニスカス除去後の潜在的な問題
半月板が取り外されると、関節のクッションがほとんどなくなります。最初は、これは問題にならない傾向があります。しかし、時間が経つにつれて、メニスカスが取り除かれた場所で痛みがしばしば発生します。そして、膝関節のその部分に加速性関節炎を発症することがあります。
半月板移植の目的は、疼痛が軽減されるように、通常の関節の支持および半月板の緩衝を回復させることである。しかし、それは痛みを軽減するのに役立ちますが、半月板移植は膝の変形性関節症を遅らせたり予防したりすることはなく、より多くの手術や人工膝関節が最終的に必要になる可能性があります。
移植が選択肢である場合
半月板移植のための理想的な候補は、彼または彼女の半月板を既に除去したがその後膝の痛みを発症し始める人である。関節置換術を考えるには若すぎて活動的過ぎるが、それでも抗炎症薬、理学療法、Synvisc、コルチゾン、関節補助食品などの他のすべての通常の治療法はただ痛みを扱うためのトリックをやっていない。以下が当てはまる場合、あなたは半月板移植のための良い候補です。
- 55歳未満です
- あなたは以前に半月板切除術（半月板の除去）を受けており、あなたの半月板の半分以下が残っている
- 関節の関節軟骨（骨の裏地）に正常な損傷または限られた損傷がある
- あなたの膝に痛みや不安定性があります
- あなたの症状は半月板の欠如と一致しています
- あなたは激しい回復の準備ができています
移植が選択肢ではない場合
多くの患者が以前に半月板切除術（半月板除去手術）を受けており、これらの患者の多くは半月板の除去に関連した持続的な問題を抱えている。半月板がないために症状が現れる人の大部分は、膝に残っている軟骨にすでに損傷を与えています。これを有する患者は、膝関節の変性変化を加速した半月板移植手術のための良い候補ではありません。半月板移植がうまくいかない他の理由は次のとおりです。
- あなたはまだメニスカスの大部分が残っている（この手順はメニスカスの大部分が取り除かれた患者のためにだけです）
- 関節内に変性変化があります（初期関節炎）
- あなたは膝関節の不安定性または不整列を持っています
- あなたは肥満です
- 半月板移植手術からの長期にわたるリハビリテーションを実行したくない
- あなたは非現実的な期待をしています
半月板移植の非現実的な期待
この最後の点をさらに説明する：何人かの患者は外科医が必ずしも提供することができない解決策を探しています。半月板移植手術の目的は、通常の活動に伴う痛みを軽減することです。目標 ではない あなたに「普通の」膝を与えるために、むしろそれをより良くするために。半月板移植が成功したにもかかわらず、競争の激しい陸上競技を再開できない可能性があります。疼痛の軽減以上のものを期待しているのなら、半月板移植の結果には失望するかもしれないので、他の選択肢を検討したいと思うかもしれません。
