自閉症の人が不安を管理するのを助ける

自閉症スペクトラム障害を持つ人々の約40％も重大な不安に苦しんでいます。これは、不安が自閉症を診断するための基準の一部ではない場合でも当てはまります。また、臨床医が自閉症を説明する際に使用できる記述オプションの1つでもありません。不安は、スペクトル上の人々の生活に大きな役割を果たすことができ、彼らが世界と対話する方法を制御し、そして他の人々が彼らと対話する方法を制限します。

残念なことに、自閉症の人の中で不安の原因（あるいは場合によっては存在）を見つけることは困難です。しかし、一度それが特定されると、不安を管理可能なレベルまで減らすことができる一連のツールを開発することはしばしば可能です。これは、新たな対人関係、雇用の選択肢、地域社会での経験の形成など、可能性の世界を切り開くものです。

不安を定義する

不安は、恐れ、不安、心配を特徴とする感情的な状態です。いくつかの不安は完全に正常ですが、不安障害は日常生活にとって大きな障害となる可能性があります。多くの場合、不安障害は無秩序な思考の結果です。不安障害を持つ多くの人々は現実からかけ離れている不合理な恐れまたは認識を持っています。しかし、不安の原因が現実的であるかどうかにかかわらず、不安は非常に現実的であり、パニック発作、情緒的なメルトダウン、および自傷などの症状を引き起こす可能性があります。

以下のような多くの不安があります。

• 社会不安障害
• 全般性不安障害
• パニック障害
• 恐怖症
• 分離不安障害

社会不安障害が最も一般的であるように思われますが、これらのすべては自閉症を持つ個人のための課題かもしれません。しかし、自閉症の人の多くがそうであるように、社会不安を抱えるスペクトル上の人と単に孤独を楽しむスペクトル上の人との違いを認識することは重要です。同様に、羽ばたきやペーシングなどの刺激行動（自己刺激行動）が本当に不安の徴候であるのか、それとも単に自閉症の根底にある症状であるのかを知ることは困難です。

自閉症の行動、性格の癖、および不安の兆候を区別するのに十分なほど自閉症の人を知るには時間と忍耐が必要です。多くの場合、両親や兄弟姉妹は自閉症の人の不安に気づいて他の誰よりも優れています。

なぜ不安が一般的なのか

自閉症でなぜ不安がそれほど一般的なのかは、誰にもわかりません。 2つの一般的な理論があります、その両方が研究と自閉症の不安から引き出される論理的結論に基づいています：

1. 不安は自閉症の一般的な症状であり、自閉症自体と同じ遺伝子と環境要因の組み合わせによって引き起こされる可能性があります。 自閉症の人たちの間で不安が一般的であることは間違いありません。スペクトルの人々の間で不安の増加とより高いIQとより高い年齢の間の相関のある証拠もあります。自閉症の人は、慣れ親しんだ環境でも心配しているように振舞うことがよくあります。多くの場合、これは不安が単なる自閉症スペクトラム障害の一部であることを示唆している可能性があります。
2. 自閉症の人々は、彼らが直面する共通の課題のために不安を経験するかもしれません。 自閉症の人々が直面するさまざまなストレス、特に彼らが学校、仕事、およびさまざまな社会的交流をナビゲートしている場合、この理論は理にかなっています。

自閉症の人々の共通の課題

• 感覚攻撃。自閉症の多くの人にとって、明るい光、大きな騒音、そして大群衆は、肉体的に痛みを伴うことがあります。これらの刺激は、ほぼすべての公立学校、スクールバス、街の通り、映画館、フットボールの試合、およびパーティーで見つけることができます。言い換えれば、自閉症の人が一日中、毎日、痛みを伴う感覚攻撃を経験する可能性が非常に高いです。これは確かに不安の十分な原因です。
• いじめと不寛容。自閉症の人々は多くの仲間とは異なり、その違いはある程度のいじめと不寛容を招くことになります。また、自閉症の人の多くは、いじめと巧妙なからかいを区別するのに苦労しています。その結果、自閉症の人は同僚よりも頻繁にこの種の嫌がらせに狙われていると感じます。
• コミュニケーションの課題。話し言葉は自閉症の人には難しい場合があります。音声のトーンと非言語のボディーランゲージを区別するのは困難ですが、慣用句とスラングは理解できません。これは、スペクトル上の多くの人々が、言われていることを理解しているかどうか、そして他の人々がそれらを理解していることを望んでいるかどうか疑問に思うことに一日の大半を費やすことを意味します。確かに、これは多くの不安を引き起こす可能性があります。
• 社会的課題。自閉症スペクトラムの中には、複雑な社会状況を正確に測定して適切に対応できる人はほとんどいません。正式な設定で挨拶をするのは比較的簡単です（こんにちは、握手）。会話に参加することを歓迎するかどうか、または友好的な挨拶がロマンチックな興味の兆候かどうかを知るのははるかに困難です。あなたがこれらの社会的状況を解釈することができないことを知ることは非常に不安を誘発します。あなたは間違った推測をして、意図せずに誰かを侮辱したり、あなたの仲間によってからかわれたりするかもしれません。

症状

自閉症の人々の不安を診断する上で最も難しい側面の1つは、一般的な自閉症の症状が不安の症状とよく似ているという現実です。揺るがす、フリックする、ペーシングする、同じことを何度も繰り返すこと、日常生活をすること、社会的交流を避けることはすべて、一般的に発達している人にとって深刻な不安のように見える行動です。場合によっては、これらの行動は不安への反応を反映する自己鎮静的なテクニックです。しかし他の場合では、行動は不安に関連しているようには見えず、それらは単に自閉症であることの一部です。

もう一つの問題は、自閉症の多くの人が自分の感情状態を他の人に伝えるのに苦労することです。スペクトル上のかなりの数の人々が非言語的である一方、他の人々は最小限の言語の使用しか持っていない。口頭で機能が高い人でさえ、自分の感情状態を「不安」として認識し、説明するのに苦労するかもしれません。

自閉症の不安を認識することは必ずしも容易ではありませんが、あなたが介護者である場合、自閉症の子供や大人にどのような行動を期待するかを知っています。彼らが不安を経験しているかもしれないという行動と徴候に細心の注意を払ってください。

自閉症における不安の兆候

自閉症のあなたの愛する人が不安を経験しているならば、この人は：

• おびえているか心配しているように見える
• 家を出るのを嫌がる
• 汗や揺れ
• 通常よりも感情的なメルトダウンを起こしたり、異常に動揺したりする
• 積極的または自己虐待的な方法で行動し始める
• 特定の場所や部屋に入るのを拒否する
• 目や耳に手をかざす
• 異常に飛び跳ねるように見える（通常よりもペース、フリック、岩、またはつまずく）

道具

自閉症の人々の不安を避け、軽減し、そして管理するための複数のテクニックがあります。プロセスの最初のステップは、不安の原因を特定することです。スペクトルの人は欲求不満、身体的な不快感、社会的な不快感、変化への恐怖、または将来への不安を経験しているかもしれません。

不安の原因がどのようなものかを知ったら、次のような生産的な行動をとることができます。

• 不安を引き起こしているものは何でも取り除きます（または不安を引き起こす状況から人を取り除きます）。 明るい光や大きなノイズが不快感やそれに関連する不安を引き起こしている場合は、光や音を減らす方法を見つけてください。混雑した劇場にいることが不安を引き起こしている場合は、できるだけ早くその劇場を去ってください。
• 宿泊施設を作るか、支援を提供する。 例えば、自閉症の多くの人は、感覚的な問題を軽減するために、消音ヘッドフォンやサングラスをかけています。 "Lunch Bunch"グループ、Best Buddies、およびその他のピアツーピアのソーシャルプログラムは、社会不安の軽減に役立ちます。
• 不安を管理するためのテクニックを教える。 不安を生み出す状況が避けられないときは、不安を管理するための自閉症のテクニックを誰かに教えることが役に立ちます。ストレスボールを絞ること、10まで数えること、瞑想すること、そして運動することはすべて、ストレスや不安を管理するための有用な方法です。

治療と薬

典型的には発展途上の人々の不安を軽減するのに役立つ同じ療法と薬は、自閉症の人々に役立つことができます。通常、薬を加える前に非医学的アプローチから始めるのが理想的です。自閉症の人にとって、不安を認識することを学ぶことは重要ですが、複雑な社会環境でうまく機能するためのスキルを学ぶことも同様に重要です。

1. 認知行動療法（CBT） 自閉症の高機能型の人々にとって非常に役に立つことができます。自閉症の人の中には、不安や自己イメージの問題を通して話すことによって、不安を克服できる人もいます。このアプローチは、社会的スキルトレーニングと相まって、大きなプラスの影響を与える可能性があります。
2. 薬 自閉症の不安に非常に役立ちますが、知識のある開業医と仕事をすることが重要です。自閉症の人は異常に副作用にかかりやすいので、通常は少量が好ましいです。 SSRI抗うつ薬、セルトラリン（Zoloft）、Prozac、Celexa、またはエスシタロプラム（Lexapro）が最もよく使用されている薬です。

自閉症のための治療

DipHealthからの一言

自閉症の人が不安を感じているかどうかを知るのは難しいかもしれません。その結果、不安はスペクトルの人々の間で引き受けられます。自閉症のあなたの愛する人が彼または彼女のために正常である方法で行動していないという徴候に警戒し続けることは重要です。自閉症の人は防御がほとんどなく、いじめ、不寛容、または他者からの否定的な行動に対して非常に脆弱な場合があります。それに加えて、スペクトル上の人々を混乱させるものの多くは彼らの典型的な仲間には見えないかもしれません。あなたの愛する人の人生の不安に気づいてそれに取り組むのはあなた、介護者次第です。

重症自閉症のための課題と治療