良性の本態性振戦の原因と結果

良性の本態性振戦はおそらくすべての運動障害の中で最も一般的です。四肢が使用されているときはいつでも、本態性振戦を持つ人は、通常手や腕の揺れを増しています。これは振戦を古典的なパーキンソン病のそれと区別します。そして、それは通常腕と手が休んでいるときより悪くなります。

「良性」と「本質的」は良性の本質的振戦において何を意味するのか？

「本質的な」という用語は、微動の価値を示すことを意味していません。揺れは煩わしく、場合によっては衰弱させることさえあります。「必須」という言葉は、振戦が関与する唯一の症状であることを示すことを目的としています - それが問題全体の「本質」であるということです。同様に、「良性」という言葉は、この障害が厄介ではあるが本質的に危険ではないことを意味します。

これらの見解は、心地よく広く支持されているが、間違っているかもしれない。

一つには、本態性振戦はおそらく実際にはただ一つの病気ではなく、むしろ多くの異なる過程のうちのどれか一つによって引き起こされる症状です。これらのいくつかは確かに「良性」かもしれませんが、他のものはもっと深刻かもしれません。

本態性振戦を模倣する病気

本態性振戦と診断されるために、人は最初に知られている模倣物を除外しなければなりません。多発性硬化症、外傷性脳損傷、腫瘍、血管疾患、ウィルソン病、非定型パーキンソン病、薬物、毒素などのより深刻な問題は、手と腕を使用しているときに悪化する振戦を引き起こす可能性があります。これらのことの1つが振戦の原因であることが判明した場合、振戦は「必須」と見なされるのではなく、より深刻な病状の一部と見なされます。

私たちがそれらの障害のできるだけ多くを除外した後に論争は始まります、そして、微動だけが残っているようです。それでも、振戦はより広く、より複雑な身体の過程のしるしであるというヒントがあるかもしれません。

本態性振戦の認知的および感情的側面

ますます多くの科学者が、本態性振戦をしている人々がどのように神経心理学的テストを行うかの微妙な違いを述べました。例えば、集団として、本態性振戦をする人々は、振戦を伴わない人々と同じくらい多くの果物を1分以内に挙げることができませんでした。彼らはまた、記憶力、注意力、集中力のテストにおいてもより悪い成績を収めました。

これらの認識の違いに加えて、本態性振戦を持つ人々は、うつ病の危険性が高く、不安や社会恐怖症に苦しんでいると言われています。いくつかの研究では、本態性振戦の患者は一般の人口よりも内向的、硬直的、または孤独と説明されています。ただし、これらの特性はすべて、人々のグループを比較することによって説明されているため、個人間にはまだ多くの違いがあります。

本態性振戦における脳の変化

神経病理学者は、死後に本態性振戦をしている人々の脳を研究しました。結果は示唆的ですが矛盾しています。何人かの人々は小脳、運動と協調に一般的に関連した脳の領域の変化を記述しました。さらに、いくつかの研究は、青斑核として知られている脳幹の一部で、通常パーキンソン病の徴候であると考えられているレビー小体を発見する可能性が高いことを説明している。

一部の病理医は、これらが本態性振戦がパーキンソン病またはアルツハイマー病の線に沿った神経変性疾患であり得るという徴候であると信じています。他の研究は、本態性振戦を持つ人々がパーキンソン病、アルツハイマー病、および進行性核上性麻痺を発症する危険性が高いかもしれないことを発見しました。おそらく、振戦をこれらの他の障害と結び付ける神経変性への共通の素因があります。

一方、他の人たちは、本態性振戦をしている人々の脳に見られるレビー小体の割合は、対照のそれよりも高くないと述べています。また、他の疾患を発症するリスクの増加は単純な誤診かもしれません - おそらく最初に本態性振戦を持っていると言われた何人かの人々がパーキンソン病または別の既知の運動障害の異常な発表をしました。これらの研究者たちは、本質的な振戦自体を退行性と呼ぶ必要性は現在ないと考えています。

本態性振戦における小脳の役割

確かに、多くの研究は小脳が本態性振戦において正常に機能しないことを示唆しました。これは、本態性振戦を持つ何人かの人々が彼らの神経学的検査で他の「小脳所見」、例えば運動失調または悪い手と目の協調を持っている理由を説明するかもしれません。

この10年間で、小脳は動きを調整するだけではなく、考えや感情を調整するのに役立つ可能性があることをますます意識するようになりました。研究は、小脳活動を背側前頭前野、問題解決、注意、および記憶と古典的に関連する脳の領域と結び付けてきた。

本態性微動があるとしたら、これはどういう意味ですか？

認識が本態性振戦の有無にかかわらず人々の間で異なるという説得力のある証拠があります。ただし、それらの違いはわずかであり、それらの変更の原因は不明です。本態性振戦が実際には退行性疾患であるならば、それは非常に遅いです。これが患者のケアにどのように関係しているとしても、現時点では不明です。おそらく本態性振戦のより深刻な原因を特定することは、そうでなければ完全に良性の障害を持っているとして償却される人々に恩恵をもたらす可能性があります。

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