線維筋痛症と男性生理学：なぜそれが違うのか

男性は、線維筋痛症と診断された人々の約10パーセントしか構成していません、そして、研究は彼らが女性と異なった徴候を持っていることを示唆します。しかし、なぜ？

それに対する答えは男性の生理学にあるかもしれません。男性ホルモンは痛みの経験に驚くほど大きな役割を果たしており、脳の化学的性質と睡眠の違いもそれに関与している可能性があります。

ホルモンの違い

男性と女性の線維筋痛症の最も明白な違いはホルモンです。女性では、フレアはしばしば月経周期に関係しており、閉経や子宮摘出術などのホルモンイベントが症状を引き起こすことがあります。

確かに、男性はそのような明白なホルモンの出来事を持っていません。これまでのところ、男性ホルモンの変動や線維筋痛症の異常を調べる研究はまだ行われていないので、これらのホルモンがどのような役割を果たしているのかはわかりません。とはいえ、一般的に言えば、男性ホルモンが疼痛に一定の影響を与えるという証拠があります。

テストステロン、主な男性ホルモンは、それが一般的に痛みになると有益な役割を果たすと考えられています。研究はそれが筋肉疲労を防ぐのを助けるかもしれなくて、そして特定のタンパク質と組み合わせて、運動の後に筋肉を修理するのを助けるかもしれないことを示唆します。男性ホルモンはまた疲労および苦痛と関連している他の生物学的プロセスに影響を与えるかもしれません。

また、ストレスホルモンのコルチゾールの性差は、線維筋痛症では低いことがわかっています。で発表された1件の研究 健康心理学 2008年、コルチゾール濃度は幸福な既婚女性と不幸な既婚女性とでは異なっていたが、男性は夫婦間の幸福に基づいて差異を示さなかった。研究者らは、これが低コルチゾールを伴う症状が女性においてより起こりやすい理由を説明することができると推測した。

脳の化学

男性と女性の脳は同一ではありません。線維筋痛症が性別ごとにどのようなものであるかに影響を与える可能性がある1つの違いは、神経伝達物質（化学メッセンジャー）セロトニンです。

セロトニンは線維筋痛症において重要な役割を果たすと考えられている。その影響の領域は痛み、睡眠、不安、そして鬱病を含みます。いくつかの研究は、セロトニンシステムが男性と女性では異なって働くことを示唆しています。

に発表された2008年の研究 神経画像 男性は女性よりセロトニン受容体（それに反応する脳細胞）が少ないことを示しました。しかしながら、神経伝達物質を再び使用することができるように本質的に「再利用」する再摂取のプロセスは、男性においてより効率的であり得る。

再取り込みが遅い薬は、一般的に線維筋痛症のために処方されています。それらはSSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）またはSNRI（セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬）と呼ばれています。

セロトニンシステムの性差のために、何人かの医者はこれらの薬が男性と女性で別々にテストされることを提案しました。これはまだ起こっていません、しかし、我々は男性と女性がこのクラスの薬に異なって反応するという逸話的証拠を持っています。

で発表された別の研究 生物学的精神医学 2007年に、体のセロトニンレベルを下げても男性と女性に同じような影響はないことが示されました。女性では、それは気分の悪化および慎重な行動の増加を引き起こしました。男性は気分の変化はまったくありませんでしたが、より衝動的になりました、と研究者は言います。

私たちが完全に理解していないこれらの種類の違いは、彼らの女性の線維筋痛症患者の気分の問題を見ることに慣れている医師にとって線維筋痛症を見つけるのを難しくするかもしれません。

男性の睡眠はより重要ですか？

2012年に発表された研究 シコテマ 痛み、睡眠、疲労、心理的障害、精神的苦痛、および機能を含む主要な線維筋痛症の症状における性差を調べました。研究者たちは、睡眠の質が男性の疼痛の最良の予測因子であるが女性ではないことを見出しました。

線維筋痛症は、睡眠異常を伴うことが知られており、しばしば、さわやかな睡眠と共に１つ以上の睡眠障害と重なる。この研究は、睡眠障害の特定と治療が男性にとってより重要かもしれないことを示唆しています。

違いを理解する

これまでのところ、男性と女性の線維筋痛症の経験の違いを完全に理解するのに十分な情報はありません。一般的にこの状態と性差の両方について、私たちがもっと学ぶにつれて、私達はもっともっと多くを学ぶでしょう。

それまでは、男性が線維筋痛症を発症する可能性があること、また発症することを認識しておくことが重要です。