上腕骨骨折後の理学療法

上腕骨近位部骨折と術後の運動 (十一月 2024)

近位上腕骨骨折はあなたの肩関節の近くに発生する骨折です。「近位」はあなたの体に近いことを意味し、「上腕骨」は上腕骨として知られている腕の骨を意味します。近位上腕骨骨折はあなたの腕と肩を動かすあなたの能力を制限する痛みを伴う傷害になることがあります。これは、仕事をする、家事をする、またはレクリエーション活動を楽しむ能力に大きな影響を与える可能性があります。上腕骨近位部骨折後の理学療法プログラムは、迅速かつ安全に通常の活動に戻るのに役立ちます。

原因

あなたの近位上腕骨の骨折は通常あなたの腕や肩に大きな外傷を伴います。ここで骨折を引き起こす可能性がある状況には以下が含まれますが、これらに限定されません。

両手を広げて
腕と肩を強く引っ張る
脇や肩に落ちる

兆候と症状

典型的な症状は次のとおりです。

肩の痛みや上腕の痛み
腕や肩を動かすのが難しい
あなたの肩の周りに腫れ
あなたの肩と上腕の周りのあざや変色

近位上腕骨骨折（または他の任意の腕骨折）を経験したと思われる場合は、直ちにあなたの医師または救急科に報告しなければなりません。これを怠ると、腕の機能が著しく恒久的に失われる可能性があります。

診断

あなたの医者があなたが骨折を持っていると疑うならば、診断を確かめるためにX線が取られるでしょう。時折、より高度な肩の写真がCTまたはCATスキャンで撮影されます。これらの画像はあなたの医者があなたの怪我の重症度を見て、あなたの怪我を管理するための最良の方法を決めるのを助けます。

初期治療

近位上腕骨骨折が確認された場合は、骨折を軽減する必要があります。ほとんどの場合、骨折した骨片が互いに接近していると、骨折を軽減するためにそれほど多くは必要とされません。骨片が離れている重度の骨折のために、開放整復内部固定術（ORIF）と呼ばれる外科的処置が行われる必要があるかもしれません。あなたの医者はあなたとあなたの特定の状態のための選択そして最もよい処置の作戦を論議する。

理学療法

病院内の：あなたの最初の理学療法士との出会いは、病院内での怪我の直後に起こるかもしれません。おそらく、あなたはそれが治癒している間あなたの肩を保護し、固定するのを助けるためにスリングであなたの腕を身に着ける必要があるでしょう。スリングの適切な装着方法を教えることができる理学療法士と会うことができます。それが治っている間あなたの肩を可動に保つのを助けるために彼または彼女はあなたにあなたに穏やかな振り子運動を教えるかもしれません。あなたの医者はあなたにそれがこれらの演習を実行するのが安全であるかどうか知らせるでしょう。

診療所で：4〜6週間の治癒の後、あなたは理学療法を受ける準備ができているかもしれません。けがのために運転や家を出ることができない場合は、理学療法士が治療のために家に来ることがあります。

あなたの理学療法士はあなたの最初の予約の間あなたの状態を評価します。彼または彼女はあなたの怪我についてあなたに尋ねて、あなたがどうやっているかの考えを得るためにいくつかの測定をします。評価はまたあなたの理学療法士があなたに最適な治療法を決定するのに役立ちます。

近位上腕骨骨折後の一般的な測定は次のとおりです。

関節可動域
力
疼痛
機能とモビリティ
瘢痕モビリティ（あなたがORIF手術を受けたことがある場合）

徹底的な評価の後、あなたの治療はあなたの腕の機能を改善するのを助け始めます。あなたの理学療法士は、何を期待し、何を期待しているかについての洞察をあなたに提供するべきです。

最も成功している理学療法プログラムはあなたの積極的な関与を必要とするので、何が起こっているのか理解するために多くの質問をするようにしてください。

取り除く：

あなたとあなたの理学療法士が取り組むことになるいくつかの一般的な障害は次のとおりです。

関節可動域： 上腕骨近位部骨折の後、あなたはおそらくあなたの肩と肘の可動域を減少させているでしょう、そしてこの運動の喪失はあなたの腕を動かすことを困難にするでしょう。あなたの理学療法士はあなたがあなたの可動域を改善するのを助けるためにあなたがするためのエクササイズを処方するかもしれません。
力：怪我をしてから4〜6週間、肩がスリングに固定される可能性があります。この期間の不動化は通常、著しい強度の喪失をもたらす（「それを使用するかまたはそれを失う」と考える）。強化運動は、ほとんどの場合、回旋腱板のような筋肉と上腕二頭筋や上腕三頭筋のような腕の筋肉に集中します。あなたの肩甲骨を支えるのを助ける筋肉も弱くなるかもしれません、そしてこれらの筋肉を強化するのを助けるための運動は処方されるかもしれません。
疼痛： の骨折後どれか骨、通常はかなり痛みがあります。これは正常であり予想されます。あなたの痛みのレベルはあなたの傷害の後に日ごとに改善するはずですが、あなたが理学療法を始めたらあなたはまだ痛みを感じるかもしれません。あなたの理学療法士は、運動や熱、氷、TENSなどの治療であなたの痛みを管理するのを助けます。あなたの理学療法士があなたの治療があまりにも多くの痛みを引き起こしているかどうかを知らせるようにしてください。
傷の可動性： あなたが骨折した上腕骨を整復するのを助けるためにORIF手術を必要としたならば、あなたはたぶんあなたの肩の前部か側面に手術の傷を持っているでしょう。時折、小さい癒着は傷跡を「動けなく」感じさせ、動きを制限します。あなたの理学療法士は、あなたの瘢痕の可動性を改善するのを助けるために瘢痕マッサージと動員を行うかもしれません。彼または彼女はまたあなたが自宅でこれを行うことができるように自己瘢痕マッサージであなたに指示することができます。
関数： あなたの理学療法プログラムはあなたの腕と肩に正常な機能を回復することに集中するべきです。あなたの理学療法士は、あなたの怪我があなたの通常の活動を制限しないようにあなたの肩と腕が動く方法を改善するのを助けるためにあなたが機能的な活動に従事するのを助けることができます。怪我のために難しい（あるいは不可能な）ことについて、理学療法士と話し合って、適切な機能回復プログラムを自分だけのものにできるようにしましょう。

あなたのPTプログラムはあなたの状態に特定のものであるべきです。あなたのリハビリテーションのための現実的な目標を設定するためにあなたのPTと協力し、あなたがあなたの近位上腕骨骨折のリハビリについて何か心配があるならあなたのセラピストと話をするようにしてください。

回復

怪我をしてから8〜12週間後には、腕の正常な機能を可能にするのに十分な強度と可動性が向上するはずです。あなたの痛みの程度も最小限にする必要があります。現時点では、理学療法プログラムは中止されている可能性があります。あなたはまだモビリティを最大化するために数ヶ月間自宅で運動を実行する必要があるかもしれません。何をすべきかそして何を期待すべきかを正確に理解するためにあなたの医者と理学療法士と密接に協力するようにしてください。