結腸生検の実施方法
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EMR~大腸の良性ポリープ~ (十一月 2024)
結腸生検はあなたの結腸からの組織サンプルを検査する検査です。医者は癌性または前癌性細胞のような異常な組織を探しています。あなたの医者が生検を注文したという理由だけであなたが癌にかかっているという意味ではないことに留意してください。
概要
あなたの医者はあなたの結腸癌スクリーニング検査の1つに不規則性を見つけました。異常が癌性であるかどうかを決定的に知る唯一の方法は、組織を摘出して顕微鏡で観察することです。
S状結腸鏡検査または結腸鏡検査の間に異常が発見された場合、医師はおそらくその同じ試験の間に組織を摘出した。別のスクリーニング検査(二重造影バリウム注腸検査または便潜血検査)で不規則性(腫瘍、腫瘤、便中血)が見つかった場合は、大腸内視鏡検査を受ける予定です。
CTガイド下生検と大腸内視鏡検査
不規則な組織が発見された場所に依存している生検手順への異なるアプローチがあります。結腸の生検を得るための最も一般的な方法は結腸鏡検査によるものです。しかし、結腸内で分離されていないコンピュータ断層撮影(CT)スキャンであなたの医師が異常を発見した場合、彼または彼女はCTガイド下生検を注文することがあります。
CTガイド下生検は、針またはCTガイド下針生検とも呼ばれ、病院または診療所のCT室で行われます。このタイプの生検は、肺、肝臓、または骨盤内のものを含む、結腸の外側に腫瘤が見つかった場合に最も頻繁に発注されます。
医師はCTスキャナーを使用して異常部位を特定し、問題の腫瘤に針を挿入して、小さな組織サンプルを採取します。あなたは同じ日に仕事に戻ることができ、鎮静剤を必要とせず、そして全体のプロセスは約1時間かかります。
不規則な組織があなたの大腸に限定されている場合、あなたの医者は大腸内視鏡検査を注文し、その手順の間に生検を受けます。大腸内視鏡検査の間、大腸内視鏡と呼ばれる照明付きプローブが直腸を通して挿入され、内部を視覚化するために大腸を蛇行させます。この柔軟なプローブはまた、生検のためにあなたの結腸から組織のサンプルを回収する(切り取る)ことができる特殊な器具の通過を可能にします。
準備
大腸内視鏡検査の準備は、手順の前に完全な腸の準備を必要とします。あなたの医者はあなたの結腸の内側を清潔にするために液体下剤、坐剤、または浣腸の組み合わせを注文するかもしれません。
この洗浄手順は、大腸内の糞便や水分を洗い流すことで、あなたの大腸の裏地が見えるようにします。糖尿病にかかっているか、処方せん薬、特に血液希釈剤を服用している場合は、試験の前に医師から特別な指示がある場合がありますので、かかりつけの医師に相談してください。
合併症とリスク
他の医療処置と同様に、結腸生検にもリスクがありません。しかし、大腸がんがある場合は、早く治療を開始することができます。あなたの医者はプロシージャの前にあなたとリスクと利益について話し合うでしょう。
手順の詳細が明確でない場合は、必ず質問してください。結腸生検の潜在的リスクには以下のものがあります。
- 出血
- 感染
- 腸穿孔
- 入院
- ポリープ切除後症候群
- 大腸内視鏡検査の失敗
- 試験前の血液希釈剤の離乳による合併症
- 麻酔による合併症
あなたが複雑な病歴を持っているか、年配であるならば、あなたの危険因子は増加するかもしれません。手順の前にあなたの医者と処方薬または市販薬について話し合ってください。病院や診療所の看護師やスタッフがあなたの処置の前に指示を見直すためにあなたに電話をするかもしれません。
処置後のフォローアップ
たぶん、あなたは結腸鏡検査と生検のために鎮静するでしょう。したがって、あなたは物事を感じるべきではありません。手順の後、あなたは回復領域に連れて行かれ、そこであなたが目が覚めて警戒するまでスタッフがあなたを監視します。
鎮静作用により、たとえ気分が悪くなっても、家に帰ることは許可されません。あなたの判断は、鎮静後24時間は公式に損なわれていると見なされます(法的文書にも署名しないでください)。
また、手術中に結腸に空気が入り、これが痙攣やガスの通過を引き起こす可能性があります。生検の後、発熱、動揺、悪寒、腹痛、めまい、または便中の血液に気付いた場合は、躊躇しないで医師に連絡してください。
結果を取得する
あなたの生検の直後に、組織サンプルは病理学者に出荷されます。病理医は顕微鏡下で組織と血液を検査する特別な医者です。
彼または彼女はあなたの組織サンプルを徹底的に調べるために時間を必要としそしてそれから病理学レポートを作成するでしょう。報告は、得られた組織が正常か癌性かを示し、医師があなたの癌の病期分類と悪性度を判断するのに役立ちます。
できれば手技の前に(後で覚えていないかもしれませんが)、あなたが結果を期待できる時には医師に相談してください。彼または彼女はあなたに野球場の姿を与えて、あなたがフォローアップの約束をすることをあなたに奨励することができるでしょう。
あなたの医者が病理学者からあなたの生検結果を受けたら、彼または彼女はあなたに電話をかけます。これらの結果について話し合う予定がまだない場合は、現時点で予定されています。
医者はあなたの結果を電話でも電子メールでもなく直接に話し合いたいと思うでしょう。待ち時間は深刻な不安を引き起こすかもしれませんが、座って顔を見合わせて結果について医師に相談することをお勧めします。
病理学レポート
あなたの医者はあなたにあなたの病理報告を説明する医学的背景と訓練を持っています。病理学者の報告には以下が含まれます。
- 病変が結腸内に位置していた場所
- 組織学、または正常細胞(良性)や悪性細胞(癌性)など、見つかった細胞の種類。悪性の場合、報告書はがんの種類を表示します(腺がんが一般的な大腸がんの種類です)。
- Gradeは、組織がどのように変異しているかを説明するもので(通常の結腸組織と多少似ているか、まったく識別できないか、中間にあるグレードがあります)、がんの病期分類に使用されます。
- 浸潤。これは、大腸がんの手術中に採取された組織に適用され、がんが健康な組織にどれだけ広がっているかを判断するのに役立ちます。
途中であなたの医者や看護師に質問することを躊躇しないでください。医療専門家はあなたを助けるためにそこにいます。