胸部X線および乳癌の病期分類

過去には、胸部X線写真はほとんど常に乳がん病期分類の過程の一部として注文されましたが、これは変化しており、胸部X線写真はあなたが受ける検査の1つである場合とそうでない場合があります。胸部X線は、肺転移を検出する際の歩留まりが低い一方で（癌が肺に広がっているかどうかを確認するために行われる）、胸部X線が推奨される他の多くの理由があります。現在、胸部X線写真や乳がんの病期診断、治療中の胸部X線写真の表示について見ていきましょう。

胸部X線および乳癌の病期分類

あなたが乳がんと診断され、治療を開始する前に、あなたの医師があなたの癌の病期を判断します。実際には、手術、センチネルリンパ節生検、PETスキャンなどの検査が行われるまでステージを知ることはできません。

胸部X線写真は、国立総合的ながんネットワークのガイドラインに従ってステージングの一部として推奨されなくなりました。ステージングの一環として行われた胸部X線検査を検討している2015年の研究では、この試験は潜在性転移の検出を改善しなかったが、コストが増加した。さらに、早期乳がん患者の胸部X線写真では、偽陽性率が高く、感情的苦痛が増加する可能性があります。

追加の懸念として、BRCA遺伝子突然変異を有する若年女性では、胸部X線検査で乳がんリスクが上昇する可能性があるとの調査（一部ではないが）もある。 2013年の研究ではこれまでの所見は確認されていませんが、利益の不足（コストの心配は言及しません）に伴うリスクの増加の可能性は、人々が医師と話したいことがあるトピックです。

しかし、多くのがんセンターでは依然として乳がんの病期分類の一環として胸部X線検査が行われています。

乳がん治療中の胸部X線撮影の理由

腫瘍専門医が胸部X線を発注する理由以外の理由がいくつかあります。これらには次のものがあります：

• 咳や息切れなどの呼吸の問題を評価するには、治療前または治療中に
• あなたが手術（および全身麻酔）または化学療法を受ける前にあなたの心臓と肺を見て
• 化学療法中に発熱した場合は、肺炎の証拠を探す。白血球数が低い（好中球減少症）と、リスクが高くなる可能性があります。
• あなたが放射線療法を受けている間、または受けている間、放射線肺炎（肺の炎症）の証拠を探す。乳癌に使用される化学療法薬の中には、肺の炎症を引き起こすものもあります。
• 臨床試験の一環として。胸部X線は、臨床試験に参加するための基準の1つであり得る。
• 肺転移の証拠（肺への乳がんの広がり）を調べるには、これを示唆する症状があれば

転移性乳癌および胸部X線

肺は、転移性乳癌の患者の乳癌転移の共通部位であり、これが起こるとしばしば混乱が生じる。乳房から肺へと広がるがん（たとえ乳房腫瘍が数年前に取り除かれたとしても）はまだ乳がんです。あなたが肺の腫瘍を取り出して顕微鏡下で見ると、肺細胞ではなく癌性の乳房細胞が見えます。乳がんが肺に広がると、肺がんではなく肺転移を伴う乳がんと呼ばれます。最良の治療選択肢は、肺がんではなく乳がんを治療するオプションであるため、これは重要です。

乳がんが肺に広がると、最初は何の症状もないかもしれません。症状が起こると、しばしば乾いた咳、息切れ、または再発性の呼吸器感染症が含まれます。

診断時に、およそ4％の人々が転移（骨、肝臓、肺、および脳が最も多い）を有する。

がんを探す際の胸部X線の限界

医師が肺に腫瘍や転移があると懸念される場合は、胸部CTスキャン（またはPETスキャン）がより良い検査法です。胸部X線は、狭い範囲の癌（転移または原発性肺腫瘍）を検出する能力が限られている。事実、胸部X線検査は、生存率に差が出るほど早期にがんを拾わないため、喫煙者には推奨されません。

最近の研究は、これがさらに重要であることを示唆しています。乳がんの肺への広がりを見ると、肺のスキャンで検出された異常が、早期乳がんの乳がん転移の乳癌転移と同様に原発性肺腫瘍である可能性があることがわかりました。胸部X線検査では、これらの癌の25％まで見逃す可能性があることが分かっているため、胸部X線だけでは、すべてが問題ないという誤った信頼を与える可能性があります。

乳がんのステージがより高い（例えばステージ2A以上）患者では、PET / CTは転移性疾患の証拠を探すより有用な検査とみなされます。

質問をして回答を期待する

乳がんの患者には胸部X線検査が必要だと言われることは珍しいことではありませんが、なぜそれが行われているかわからない限り、私たちの脳は答えを記入することができます。 「私の癌が私の肺にあることを心配しているのかもしれない！あなたの腫瘍専門医が最近寒い咳をしていることをあなたが彼女に話していただけかもしれません。誤解を避ける最良の方法と推測の結果生じる感情的な混乱は、あなたに推奨されるテストについて多くの質問をすることです。癌治療のためのあなた自身の主張者であることは、不安を軽減するだけでなく、結果を改善することさえあります。

DipHealthからの言葉

過去に、乳癌の病期分類のガイドラインは、肺への転移の証拠を探すために胸部X線検査を推奨しました。これらの研究からの収量は非常に低く、これはもはや推奨されないことが判明した。しかし、治療中に医師が胸部X線を推奨する可能性がある多くの潜在的な理由があります。腫瘍学で非常に急速に変化が起こっているので、あなたのケアの中で疑問を呈し自分の主張者となることがこれまで以上に重要です。