愛する人が集中治療室にいるとき

Stories from a home for terminally ill children | Kathy Hull (十一月 2024)

あなたの愛する人が病院の集中治療室に入院した場合、これは彼または彼女の病気が最も慎重な医学的モニタリングと最高レベルの医学的ケアを必要とするのに十分に深刻であることを意味します。集中治療室（ICU）は、緊急治療室または集中治療病棟とも呼ばれます。

あなたの愛する人は医学的に不安定である可能性があります。つまり、彼または彼女の状態は予想外に変化し、潜在的に急速に悪化する可能性があります。

通常、非常に病気の人は、病気が通常の病棟への移動に十分安定するまで、短期間だけICUに滞在する必要があります。その間、あなたはあなたの愛する人がICUで世話をされている間に何を期待すべきか知りたいと思うかもしれません。また、どのような状況下で、あなたの愛する人がICUから退院し、標準的な病棟に入院するのに十分安定していると予想するべきかを知りたいかもしれません。

集中治療室の種類

ICUは、患者が綿密な医学的モニタリングとケアを受ける病院の一部です。一部の病院では、特定の種類の患者に特化したICUがあります。

新生児ICU（NICU）：非常に若いまたは未熟児の世話
小児科（PICU）：集中治療を必要とする子供向け
神経学的ICU：神経学的に不安定な患者のための特別なケア
心臓治療室（CCU）：深刻なまたは不安定な心臓の問題を抱える患者の治療
手術ICU（SICU）：手術から回復しつつある患者のためのケア

何人かの人々が認められる必要があるのはなぜですか？

ICUへの入学を保証する多くの異なる理由があります、そしてあなたの愛する人はこれらの条件の1つ以上を持っている可能性があります：

医学的に不安定医学的に不安定で、綿密なモニタリングと頻繁な内科療法の調整が必要な患者は、ICUに入院することがよくあります。なぜなら、それは綿密なモニタリングと迅速な対応に適しているからです。
呼吸のためのサポートが必要です。何人かの患者は自分で呼吸することができず、呼吸を続けるために人工呼吸器のような機械を通して呼吸補助を必要とするので、ICUに入院しなければならない。多くの病棟では、人工呼吸器を使用して呼吸をしている患者のケアをサポートできません。挿管は、呼吸補助のための呼吸装置の設置です。抜管である呼吸補助の除去は、患者が独立して呼吸することができるときに行われる。
低レベルの意識：あなたの愛する人が無意識、無反応または昏睡状態にある場合、特に彼または彼女が改善することが期待される場合、彼または彼女はICUで注意を必要とするかもしれません。無意識の人は、深刻な脳損傷や非常に広範囲の医学的問題に耐え、回復の可能性を最適化するために細心の注意を払う必要があります。

提供される特別なケアの種類

ICUにより、医師、看護師、看護助手、セラピスト、および専門家などの医療従事者は、他の状況では提供できないレベルのケアを提供することができます。

バイタルサインの綿密で頻繁なモニタリング：ICUにいる間、患者は通常の病院にいるよりも頻繁に監視されます。心拍数、血圧、および呼吸数などのバイタルサイン、ならびに酸素および二酸化炭素レベルなどのパラメータは、常に監視のために配置されている電子装置を用いて継続的に監視することができる。そして、継続的な監視に加えて、看護師は通常の病棟よりも集中治療室でバイタルサインを手動でチェックすることもあります。
中央の場所にバイタルサインの値が表示されます。あなたの愛する人はバイタルサインの継続的なモニタリングをしていますが、血圧と心拍数の測定値はベッドの近くのデジタル機器に表示されます。さらに、多くのICUは、部屋の外に患者のバイタルサインを表示する中央に配置されたスクリーンも備えています。これにより、看護師は、入院中でなくても数人の患者のバイタルサインを読むことができ、重要な変化に即座に気付くことができます。

体液、電解質、および薬品の精密調整：ICUは、綿密な医学的モニタリングに加えて、静脈内輸液やナトリウム、カリウム、カルシウム、マグネシウムなどの電解質など、より頻繁かつ複雑な重要な治療の微調整を患者が受けることができる環境です。多くの強力な薬物療法は、即時の対応を必要とする予測不可能な効果を生み出す可能性があります。そのような薬物療法は、好ましくはＩＣＵ設定で与えられる。
いくつかの手順を持つことができます。患者のベッドサイドで行える特定の処置は、通常の病棟にはあまり適していません。例えば、脳室腹腔（VP）シャントを有する人々は、感染を防ぐために無菌環境を必要とするが、必ずしも手術室で行われる必要はない、いくつかの介入を必要とし得る。これらの種類の処置は、患者の移動および混乱を回避しながら、ＩＣＵ内で効率的に実行することができる。
セミオープンルーム：ICUの部屋は通常閉鎖されていません。プライバシーのためのカーテンがあるかもしれませんが、患者は、集中治療室にスタッフを配置している看護師や医師にとって、より見やすくてアクセスしやすいものになっています。これにより、医療スタッフは患者を注意深く見守り、突然の問題に迅速に対応することができます。
看護師1人あたりの患者数が少ない一般に、ICUは通常の病棟よりも患者1人あたりの看護師数が多くなっています。これにより、各看護師は、各患者の多くの施設や変化する医療の詳細を追跡し、より複雑な治療を患者に施すことができます。
ICUの訓練と経験を持つ看護師：多くの場合、ICUのスタッフである看護師や看護助手は、ICU患者のケアに関して専門的な訓練と経験を持っています。時には、看護師は、CCUやPICUなどの専門ICUで患者の世話をすることさえ専門としています。一部のICUでは、特にICUケアの経験が豊富な主任看護師が患者ケアを監督しています。
専門のICU医師がいるかもしれません：ICUのケアについて特別に訓練された医師も、ICUのスタッフを配置します。しかし、これは必ずしもそうとは限らず、それはそれぞれの特定の病院と状況に依存します。例えば、あなたの最愛の人がCCUでの滞在を必要とする深刻な心臓の状態を持っていたならば、彼または彼女は通常の病院への退院まで彼らがCCUにいる間患者を特別に世話する医者によって世話をされるかもしれません、他の医者が彼らの世話をするところ。一方、一部の病院では、CCUで患者の世話をしているのと同じ医者が、その患者の世話をし、患者が安定して通常の病院に移送された後も病状を管理し続けています。そしていくつかの病院は両方のアプローチを組み合わせたシステムを持っています。

訪問者に対するその他の制限

多くの理由で、訪問者は通常の病室よりもICUの方がずっと制限されています。これらの理由のいくつかは次のとおりです。

感染の拡大を防ぐ
他の患者はICU内でプライバシーを保護されていないため、静かに維持する
あなたの愛する人に休息と回復を許可する
ICU内のスペースが少ない
スタッフが患者を頻繁に確認できるようにする - 病院スタッフは、訪問者が通常の階を出るまで30分ほど薬の服用や監視を遅らせることができますが、ICUではそうすることはできません。

あなたの愛する人はいつ退院しますか？

あなたの愛する人は、おそらくICUから退院するのに十分なほど良くなるでしょう。一部の病院では、ICUよりも集中度の低い中間レベルの治療を提供しながら、通常の治療よりも細かい治療を提供する降圧ユニットがあります。 ICUからの退院の基準には、抜管、バイタルサインの安定化、覚醒度の改善、静脈内輸液、電解質、および投薬の調整の頻度の減少、そして全般的な医学的安定性が含まれます。