絨毛萎縮症とは何ですか？

絨毛萎縮は、あなたの腸の絨毛 - あなたの小腸の壁を裏打ちする微視的な指のような触手 - が侵食されて、実質的に平らな表面を残すときに起こります。あなたの腸絨毛はあなたが食べる食物に含まれる栄養素を吸収する責任があるので、それらを絨毛萎縮症に失うことは深刻な栄養欠乏症をもたらすことができます。

セリアック病は、絨毛萎縮症の最もよく知られている原因です。あなたがセリアック病を持っていて、タンパク質のグルテン（小麦、大麦、そしてライ麦に含まれている）を含む食品を食べると、グルテンはあなたの免疫系による腸の絨毛への攻撃を引き起こします。

この自己免疫疾患の発作は、ついには猛烈な萎縮を引き起こし、医師はその重症度の尺度であるマーシュスコアによって評価します。セリアック病の最悪のシナリオでは、あなたの絨毛は完全に破壊される可能性があります - 絨毛性萎縮症。それは湿地スコア4と考えられ、そのスコアを持つ人々は重度の栄養失調である可能性が高く、リンパ腫の危険性があります。

あなたが絨毛の萎縮があるかどうか見る唯一の方法はあなたの小腸の中を直接見ることです。医師は、内視鏡検査と呼ばれる手技でこれを行います。内視鏡検査では、小さなカメラや他の器具を装着した器具を喉の下、胃の中、小腸の中に通します。カメラ付きの錠剤を飲み込むことも可能です。これはカプセル内視鏡検査と呼ばれます。

絨毛萎縮とセリアック病

あなたが絨毛萎縮を持っているという理由だけであなたはセリアック病を持つことが保証されていません。他のいくつかの状態に加えて、いくつかの薬物治療、さらには細菌の異常増殖により、腸の絨毛が破壊される可能性があります。

多くの場合、セリアック病によって引き起こされない絨毛萎縮症の症状（「非セリアック病腸症」と呼ばれる）は、セリアック病の古典的な症状（下痢、体重減少、腹痛、および疲労）を反映しています。

したがって、セリアック病と非盲腸腸症の違いを見分けるのは難しいかもしれません。医師がセリアック病の血液検査を推奨するのはそのためです。これらの検査はあなたが食べている食品中のグルテンタンパク質に対するあなたの免疫システムの特異的な反応を探すものです。

血液検査で陰性の結果が出てもセリアック病に罹る可能性はまだありますが、グルテンフリーになっても気分が悪くならない場合は、あなたとあなたの医師があなたの症状と絨毛の萎縮の代替原因を考慮する必要がある。

絨毛萎縮を引き起こす可能性がある6他のもの

これは絨毛萎縮症のいくつかの考えられる代替原因のリストです：

• ベニカー、血圧の薬（一般名：オルメサルタン）。一部の患者では、ベニカルを服用すると下痢や体重減少を合併した絨毛萎縮が起こります。米国食品医薬品局は2013年にこれについて警告を発しました。
• その他の薬 免疫系を抑制する薬（イムランやセルセプトなど）、抗生物質ネオマイシン、抗炎症薬コルクリもまた、薬によって誘発された絨毛萎縮症の報告にリンクされています。
• 一般的な可変免疫不全またはCVID。この状態は人々を再発性感染症に対して脆弱にします。
• 小腸細菌の異常増殖またはSIBO。 SIBOの症状は、セリアック病の症状をまねることがあります。
• クローン病。 絨毛萎縮はクローン病では珍しいですが時折発生します。
• リンパ腫 ある研究では、2つの異なるタイプのリンパ腫が絨毛萎縮を引き起こす可能性があることが明らかにされました：小腸T細胞リンパ腫、および腸症関連T細胞リンパ腫。腸症関連T細胞リンパ腫は、セリアック病と密接に関連しています。

寄生虫または潰瘍を引き起こす細菌による感染を含む、絨毛萎縮の他の考えられる原因 ヘリコバクター・ピロリ、 また報告されています。

つまり、肝心なのは、絨毛萎縮症のすべてのケースがセリアック病によって引き起こされるわけではないということです。血液検査の結果が陰性でグルテンフリーの食事療法で改善していない場合は、症状の他の原因について医師に相談してください。