肝臓癌：徴候、症状、および合併症

肝癌の徴候や症状は、ほとんどの場合、肝障害の結果であり、皮膚の黄変（黄疸）、右側腹部痛、肩甲骨痛、または右上腹部のしこりなどがあります。しかし、警告サインの多くは、減量や疲労などの非特異的なものです。胆管閉塞、貧血、出血などの肝癌の合併症 あります 最初の症状肝癌のスクリーニング検査はないので、潜在的な徴候や症状を認識することが、この疾患を早期に発見する唯一の方法です。

原発性肝癌 - 肝臓に起因する - を、身体の別の領域からの癌の広がり（例えば、乳房または肺）である肝転移と簡単に区別することが重要です に 肝臓。肝癌は通常、単一の大きな腫瘍ですが、転移（転移）は通常、小さくて多発性です。

原発性肝癌は通常比較的早期に症状を引き起こしますが、肝転移（これははるかに一般的です）は発見される前に肝臓のかなりの部分を占めている可能性があります。

症状は肝細胞癌（肝癌）と胆管癌（胆管癌）で似ていますが、胆管癌は多くの肝癌よりも早く閉塞性症状（黄疸など）を引き起こす傾向があります。

よくある症状

多くの種類の癌と同様に、肝癌は通常、疾患の初期段階では症状や徴候がほとんどありません。病気が進行するにつれて、その症状が現れ始め、医師の診察を受けるように促します。この症状の発症の遅れのために、肝癌はしばしば進行した段階で診断されます（腫瘍が胆管の近くで発生し早期に閉塞を引き起こさない限り）。

発生する可能性のある症状は次のとおりです。

腹部腫瘤またはしこり

あなたはあなたの右側のあなたの胸郭のすぐ下の領域で非常に固いしこりや腫れを感じるかもしれません。多くの場合、この腫瘤は痛みを伴わず、痛みがある場合は、腫瘤の周囲の領域でより不快感を感じる可能性があります。

時々肝臓癌は同様に脾臓の肥大を引き起こし、それは左上腹部に痛みや腫瘤を引き起こすことがあります。

右腹痛

肋骨のすぐ下の腹部の右側の痛み、不快感、または痛みは、この領域の他の構造物または神経に対する肝臓腫瘍の圧力によって起こることがあります。深呼吸をして、右側の胸郭の下を軽く上方向に押します。これは、おおよそ肝臓のある場所です。肝臓が肥大している場合（多くの原因があります）、肝臓の端は腹部で低く感じられることがあります。

右肩の痛み

肩甲骨の痛みは、鋭い症状である可能性があります。これは、警告する症状が肩甲骨の近くではない場合があるためです（神経が体の中を移動する方法による）。

これは肝癌の場合です。それが実際に肝臓から来るとき、腫瘍は（または腫瘍から広がる）痛みがあなたの肩甲骨から来ていることをあなたの脳に伝える神経を刺激することができます。この痛みは左右の肩に起こることがありますが、通常は右肩に感じられます。痛みはまたあなたの背中にまで及ぶかもしれません。

これを経験するならば、特にそれを説明するかもしれない最近のどんな身体活動にも従事していないならば、あなたの医者に意見を聞いてください。

黄疸

黄疸とは、皮膚と目の白い部分が黄色に見える状態を指します。それは皮膚の胆汁酸塩の蓄積によって引き起こされます。

屋内の光よりも、屋外のような自然光の中で検出されやすくなります。皮膚の黄変に加えて、何人かの人々は彼らの腸の動きが茶色ではなく淡い白っぽく見えることに気づいています。同時に、脱水症状がなくても、尿は通常より暗く見えることがあります。

かゆみ

皮膚に胆汁酸塩が蓄積すると黄疸が起こり、かゆみを引き起こすこともあります。かゆみを深刻な症状と考えることはあまりありませんが、肝機能障害に伴うかゆみは非常に強い場合があります。

息切れと息切れ

腹水と呼ばれる腹部の体液の蓄積は、肝がんを示すことがあります。最初は膨満感を覚えるかもしれません。体重が増えていないにもかかわらず、服がウエストラインにきちんと収まらない、またはベルトサイズが変わると言う人もいます。やがて、腹部での体液の蓄積が肺を押し上げ、息切れを引き起こします。

意図しない減量または増加

意図しない体重減少は一部の人には歓迎されるかもしれませんが、それが食事療法や運動の変化に関連していない場合、それは常に医者の訪問に値する。原因不明の体重減少とは、6〜12ヶ月の期間で、5％以上の体重の減少を試みないで定義したものです。一例は、習慣を変えずに6ヶ月間で10ポンドを失う200ポンドの男性です。

意図しない体重減少は、肝臓がんを含む2017年の研究レビューで観察された人々の3分の1の根底にあるがんに関連していることがわかりました。他にも深刻な原因がありますので、そのような変化を認識したらすぐに医者に診てもらうことが重要です。

急激で予想外の体重増加も肝癌の可能性のある徴候です。これは通常腹部（腹水症）の液体の急速な蓄積のために起こります。

食欲減少

食欲不振は多くの疾患で起こることがありますが、肝臓の問題でかなり深刻になることがあります。少量の食事しか食べていなくても、これは非常に急速に満腹になる感覚を伴うことがあります。これらの症状は肝臓がんだけでなく他のがんの兆候を警告することがあるので、医師の診察が必要です。

吐き気と嘔吐

肝癌が吐き気や嘔吐を引き起こす可能性があるいくつかの理由がありますが、これは病気のすべての段階で共通の症状です。吐き気や嘔吐には膨大な数の原因がありますが、それが頻繁に発生する場合、またはそれがさらに悪化している場合は、医師に相談してください。

疲労および/または弱さ

最近はみんな疲れているようですが、癌関連の疲労はしばしば新しいレベルに物事をもたらします。がんの疲労は通常の疲労とは異なり、睡眠の良い夜に改善するような疲労ではありません。 6〜12ヶ月の期間を振り返って、今日のエネルギーと現在のエネルギーを比較すると、この症状が見やすくなることがあります。

熱

低悪性度、しかし持続性の熱、医師が「原因不明の熱」またはFUOと呼ぶものは、肝癌のかなり一般的な症状です。 FUOは、3週間以上続き、3回以上医師の診察を受けた後（または病院内で3日間）、明白な原因に結び付くことができない101度を超える気温と定義されます。持続性の熱の他のいくつかの潜在的な原因がありますが、1を持っていることはあなたの医者に会うための正当な理由です。

体調不良の一般的な感情

直感を症状として説明するのは難しいですが、研究では、しばしば振り返って言えば、何かが自分の体の中で「オフ」になったときに感じることがよくあると私たちに教えています。体調が悪いという一般的な意味がある場合は、医師に相談してください。時々、症状は上にリストされたもののような用語で定義するのが難しい場合があります。私たちの体は、耳を傾けるだけの時間があれば、何かがおかしいときに「伝える」という良い仕事をすることがよくあります。

まれな症状

いくつかの肝臓癌はホルモンを分泌し、それがさらなる症状を引き起こす可能性があります。これらには、特にしばらくの間食べていない人には、ふらつきや失神を引き起こすことがある低血糖（低血糖）が含まれることがあります。乳房拡大（女性化乳房）。精巣萎縮;そして赤血球数が多い。

合併症

肝癌は多くの合併症を引き起こす可能性があります。それらは、胆管または他の臓器への腫瘍の圧力、癌細胞によって産生されるホルモン、体内に毒素の蓄積をもたらす肝機能障害、または他の機序に起因し得る。

いくつかの潜在的な合併症が含まれます：

貧血

貧血、低赤血球数は、肝癌の非常に一般的な合併症であり、出血につながる血液中の凝固因子の欠如など、いくつかのメカニズムが原因で発生する可能性があります。貧血は最初は潜行性である可能性があり、それは頻繁に疲労、息切れ、急速な心拍数、青白い肌、およびふらつきなどの症状を引き起こします。肝癌は時に赤血球増加症（赤血球産生の増加）も引き起こす可能性があるので、これらの効果は互いに相殺することがあります。

胆管閉塞

胆汁は肝臓で作られています。いくつかのダクトは、それが胆嚢を介してまたは直接のいずれかで小腸に輸送されることを確実にする。肝腫瘍または胆管腫瘍は管内で増殖するか、またはその近くに圧力をかけ、胆管閉塞を引き起こす可能性があります。

どちらかの理由で管が閉塞されると、通常、右上腹部に激しくて絶え間ない痛みが急速に現れ、悪心、嘔吐、黄疸、およびかゆみが起こります。

出血

肝臓はあなたの血栓を助けるタンパク質（凝固因子）を作る責任があります。あなたの肝臓の大部分が癌に取って代わられると、これらの因子はもはや十分な数で産生されなくなります。その結果、出血が起こり（正常な血小板数でも）、貧血が起こる可能性があります。最初の兆候は、歯を磨くときや頻繁に鼻血を出すときによく出血します。内出血などのより深刻な出血は、がんが進行したときに起こることがあります。

門脈圧亢進症

肝臓癌（および他の肝疾患）は、同様に他の方法で消化管からの出血を引き起こす可能性があります。肝臓内の腫瘍は、大きな門脈につながる臓器の小さな静脈を通って血液が流れるのを困難にする可能性があります。結果として生じる静脈への圧力（門脈圧亢進症）は、食道内の血管など、上流の血管内の圧力を上昇させます。

これらの静脈は、より大きな門脈よりも弱く、あなたが人々の足や腹部に肝疾患がある時に見られるのと同じように、静脈瘤に発展することがあります。これらの静脈瘤が破裂すると、食道への大量出血（食道静脈瘤出血、急速に治療しないと生命を脅かす可能性があります）があります。出血は胃や腸でも同じメカニズムで起こる可能性があります。

高血中カルシウム（高カルシウム血症）

肝がんは、いくつかの異なるメカニズムを通じて、血中のカルシウム濃度が高くなることがあります（悪性高カルシウム血症）。これは、吐き気と嘔吐、極端な筋肉の虚弱、そして混乱を引き起こす可能性があり、治療をしないと昏睡状態に至り、さらには死亡する可能性があります。

肝腎症候群

肝腎症候群は、血管の変化および腎臓への血流の減少により、肝疾患が腎臓病を引き起こす状態です。肝腎症候群は、肝癌および他の形態の肝疾患に非常に一般的であり、そして肝硬変を有する人々の40％が5年以内にこの症候群を発症すると推定されている。残念なことに、肝移植が行われない限り、それは通常これらの個人に不可逆的です。

肝性脳症

肝性脳症は肝癌の恐ろしい合併症になることがありますが、実際にはアルツハイマー病のように見えることができる症状の可逆的な原因​​です。

肝臓が毒素を除去することができないとき、それらは脳に行きます。これは、記憶喪失、見当識障害、性格の変化、および深刻な混乱を招く可能性があります。小切手帳のバランスをとるなど、数学中心のタスクを実行するのが困難な場合は、症状が軽度に始まることがあります。他の症状には、人の目の前で真っ直ぐに差し出されたときに甘い香りがする息や腕の羽ばたきなどがあります。脳症を治療する方法はありますが、予後は通常腫瘍の程度によって異なります。

医者に診察するとき

上記の徴候や症状、または説明できないものがある場合は、医師に相談してください。多くの人が無害な状態を示すことができますが、肝癌が存在する場合、予後は一般的に病気が早く診断されるほど良いです。肝がんの危険因子を持たない人は、時にはこの病気を発症する可能性があり、また発症する可能性があります。医師に相談することについて自信がない場合は、留意する価値があります。

肝硬変などの肝癌の危険因子がある場合は、状況はもう少し困難です。あなたはすでに既存の健康問題の結果として同様の症状を経験しているかもしれません。この場合の重要なポイントは、 変化する あなたの症状に。

ある研究では、慢性肝疾患患者の肝臓癌の存在を医師に警告する症状には、右上象限疼痛、肝肥大（肝硬変が通常はそれを縮小させる）、より疲労、気分の変化、門脈の悪化が含まれる高血圧症、痔核、出血、糖尿病など、これらの症状はコントロールが困難になりました。これらの症状のいずれかに気付いた場合は、次に予定されている予約を待つのではなく、すぐに医師に連絡してください。

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