MSの症状としての痙攣と硬直

痙性は、筋緊張の増加として最もよく理解される。それは私たちの間でぼんやりとしているように聞こえるかもしれませんが、本当に意味するのは、筋肉が、できるだけ多く、または容易に弛緩しないということです。このため、痙性は動きに影響を与え、感覚症状とは対照的に運動症状となる。

痙攣はどのような感じですか？

痙性は、脚よりも腕よりも頻繁に発生する傾向がある。それはまた非対称である傾向があり、体の片側で他よりも悪化したり頻繁に起こることを意味します。

多発性硬化症（MS）の人々の痙性を記述するために使用される用語はほとんどありません。

伸筋痙攣 手足、通常は脚が硬くなり、人が関節を曲げることができないときに起こる。これらは、四肢（通常は脚）を身体から離してしまう原因となります。これは大腿四頭筋に作用し、大腿前部の大きな筋肉が下肢をまっすぐにします。内転筋の痙攣（上肢の内側に位置する）はより少ないが、人の脚をしっかりと閉じることがあり、それらを分離することが困難になる可能性がある。

フレックス痙攣 手足が身体に向かって収縮する、または曲がる。このタイプの痙攣は、ほとんどの場合、脚、特にハムストリングまたは股関節屈筋に影響します。

クロヌス 筋肉が頻繁に痙攣したり痙攣したりするときです。クローンの最も一般的な形態は、人の足が床上で急速かつ頻繁にタップするとき、またはあるタップまたはジャークの通常の反応ではなく、刺激後（人工関節でのタッピングなど）に人の膝または足首が繰り返し反発するときである。

剛性軽度の痙性と考えることができる。上で説明した痙攣のように劇的ではないが、筋肉がゆっくりと緩むと、歩くことや手や指を使って微妙な動きを起こすことがあります。場合によっては、剛性が大きな問題になることはありません。それ以外の場合は、移動性に問題を起こしたり、日常生活に支障をきたすほど痛いことがあります。

MSの痙攣はどのくらいの頻度ですか？

ほとんどの専門家は、MS患者の大半はある時点である程度の痙性を経験すると推定しています。さらに、いくつかの研究は、多発性硬化症の患者の3分の1までが痙攣のため​​に日々の活動を変えることを示しています。

痙攣の原因は何ですか？

ほとんどの他のMS症状と同様に、痙性は主に脱髄によって引き起こされます。遅いまたは中断された神経インパルスのために、筋肉は3つのことをする可能性があります：彼らはすばやくリラックスしないで、不本意に締め付けたり、長期間または絶えず収縮し続けます。

いくつかのことが痙攣の「トリガー」として作用する痙攣を悪化させます。これらのトリガには、

• 呼吸器、尿路または膀胱感染症などの感染症
• 疼痛
• 痛みや皮膚の故障
• 体温の上昇（例えば、発熱や運動過多のため）
• 完全な膀胱
• 衣服を縛る、擦る、またはそうでなければ刺激する
• 便秘
• 姿勢の問題
• ストレス、心配、不安
• 極端な環境温度

どのように重度の痙攣を得ることができますか？

多くの人にとって、痙攣は、ある日スムーズな歩行を妨げる邪魔や合格の問題ですが、次は欠席します。すぐに歩くことや階段を登ることは以前よりも難しいかもしれません。筋肉の衰弱をある程度防ぎ、より簡単に立つことができるように、他の人は軽度の痙直または硬直の恩恵を受ける可能性があります。興味深い概念です。

つまり、歩行が困難または不可能になるため、重度の痙性や硬直が運動性の問題を引き起こす人もいます。例えば、ベッドから車いすに移動すると、痙攣が増悪し、朝起きるのが面倒な作業になります。

さらに、いくつかの伸筋痙攣は非常に突然強く、人が椅子やベッドから落ちる可能性があります。屈曲痙攣は手足を痛い位置に保持し、二次的な関節痛を引き起こす可能性があります。

どのように痙攣を治療することができますか？

痙攣のタイプ、重症度、投薬に対する応答性に応じて、痙攣の治療法は数多くあります。しかし、最初に試してみるべきことは、特に痙攣が特定の状況で起こっているように見える場合に、それが役立つかどうかを確認するために、上記のトリガーのいくつかを取り除くことです。

それを済ませたら、医師と話し合い、可能な方法でそれを管理してください。痙性の主な治療法または管理アプローチには以下が含まれます：

• あなたの手足を伸ばすか、積極的にあなたの筋肉を伸ばそうとするか、または水分療法（水中で運動する）
• ブレースなどの機械的補助具の使用。
• バクロフェン、ザナフレックス（チザニジン）、ベンゾジアゼピン（薬剤の種類は痙攣の場所、種類、重症度に依存します）を含む経口薬は、
• 脳脊髄液を含む脊柱の隙間に薬剤を注入する移植されたポンプである髄腔内バクロフェン
• ボトックス注射
• 神経が切断された手術 - これは最も重篤な場合に使用されます。

ヨガ、リフレクソロジー、バイオフィードバック、マッサージ、太極拳などを含め、痙性を経験する多くの人々が、相補的で代替的な方法でそれを緩和しようとします。その使用を後押しする科学的証拠は限られていますが、一部の人はそれが有用であると感じています。

最後に、経口大麻または大麻由来の経口スプレー（Sativexと呼ばれる）を使用して痙性を治療することができます.Sativexは現在米国で承認されていません。

DipHealthからの言葉

あなたの痙性を管理するときは、動き続け、ストレッチを行い、特定のトリガを避け、理学療法や水治療などのセラピーに従事することをお勧めします。あなたの痙攣があなたの生活の質（もしそうなら）にどのように影響しているのかをあなたの医者に知らせ、それにも対処してください。