偶発性片頭痛を予防するための薬

頭痛の日記を維持することは、私たちの片頭痛が私たちの片頭痛の引き金を識別するために行うものです。細心の注意を払って私たちの引き金を追跡し、回避することによって、私たちは衰弱させる片頭痛発作を回避することを望みます。しかし、率直に言って、引き金回避にもかかわらず、多くの片頭痛患者は依然としてこれらの恐ろしい頭痛を防ぐために毎日の投薬を必要とします。

片頭痛予防薬とは何ですか？

片頭痛発作の数、重症度、および期間を軽減し、頻繁な頭痛による障害を最小限に抑えるために、予防薬が毎日服用されます。彼らは一般的に慢性片頭痛に苦しむ人々のために使用されますが、また、一時的な片頭痛のために使用することができます。

予防的投薬のための（慢性片頭痛以外の）潜在的適応症の例には、以下のものが含まれる：中絶療法への禁忌および／または生活の質の低下もしくは毎日の機能。片麻痺性片頭痛または脳底片頭痛のようなまれな形の片頭痛も予防的な投薬のための徴候であるかもしれません。

アメリカ頭痛学会（AHS）とアメリカ神経科学アカデミー（AAN）は、突発性片頭痛の予防のために彼らが推奨する薬物治療についてのガイドラインを確立しました。それでも、これらの同じ薬の多くは、慢性片頭痛に苦しむ人々の予防として使用されています。

典型的な予防的片頭痛治療

• 降圧薬（血圧降下薬）
• 抗うつ薬
• 抗けいれん薬
• ペタサイト（バターバー）

片頭痛を予防するための血圧降下薬

片頭痛発作を防ぐためにいくつかの種類の薬が使われています。 血圧降下剤、特にベータ遮断薬は、古典的に使用されています。 AHS / AANは、メトプロロール、プロプラノロール、およびチモロールはレベルAの薬であると判断しました。これは、それらが片頭痛予防に「有効」であると考えられているのに対し、アテノロールはレベルBの薬であるか、または「おそらく有効」であることを意味します。

β遮断薬は喘息や糖尿病のある人には注意して使用されるべきであり、症候性徐脈（低心拍数）の人には比較的禁忌です。ベータ遮断薬の他の副作用には、低気分、疲労、および勃起不全が含まれます。

カルシウムチャネル遮断薬であるベラパミルのような他の血圧治療薬も偏頭痛の予防に使われることがありますが、その裏にある科学的証拠はベータ遮断薬ほど強力ではありません。 AHS / AAN 2012のガイドラインでは、ベラパミルは「片頭痛予防のための使用を支持または反論するには不十分なデータがある」ことを意味する「U」薬として記載されていました。 AHS / AAN、つまり単一の研究に基づいて「おそらく効果的」であることを意味します。

偶発性片頭痛を予防するための抗うつ薬

抗うつ薬特にアミトリプチリンおよびベンラファキシンは、片頭痛予防のためのレベルＢ薬（「おそらく有効」）と考えられている。ベンラファキシン（Effexor）は選択的セロトニン - ノルエピネフリン再取り込み阻害薬です。アミトリプチリン（エラビル）は、脳内の2つの神経伝達物質であるセロトニンとノルエピネフリンの再取り込みを阻止することによって作用する最も一般的な三環系抗うつ薬です。それは鎮静剤であり、通常就寝時に服用します。

アミトリプチリンはまた、脳内のアセチルコリン受容体およびヒスタミン受容体を遮断し、口渇、便秘、および尿閉などの潜在的な抗コリン作用性副作用を引き起こします。体重増加や混乱の原因にもなります。最後に、アミトリプチリンは心臓伝導異常のような非常に深刻な副作用を持つことがあるので、心疾患が不十分な人々では避けるべきです。

偶発性片頭痛を予防するための抗けいれん薬

の面では 抗けいれん薬、米国神経科学アカデミーは、バルプロエート製品、ジバルプロエクスナトリウム、およびバルプロ酸ナトリウム、ならびにトピラマートを結論付けた。 （topamax）は片頭痛の予防に効果的です（Level A薬）。トピラマートの副作用が含まれます

• 減量
• 疲労
• めまい
• 感覚異常
• 認知機能障害
• 味の変化。

バルプロエート薬の副作用には以下が含まれます：体重増加、吐き気、振戦、そして脱毛。

偶発性片頭痛を予防するためのふきなどの薬

ペタサイト（ふき） 片頭痛の予防に効果的なもう一つのレベルA薬です。これは1日2回服用されているハーブまたは代替薬です。主な副作用は軽度の胃腸の不調、特にげっぷです。

アメリカ頭痛学会およびアメリカ神経学会で指摘されているように、片頭痛予防に「おそらく効果的」である他のレベルB薬または薬は、次のとおりです。

• 代替療法：ナツシロギク、マグネシウム、およびリボフラビン
• 特定のNSAID（イブプロフェン、ナプロキセン）
• 特定のトリプタン（ナラトリプタン、ゾルミトリプタン）： ご注意ください、これらは月経偏頭痛のために示されます。

ボトムライン

予防的な薬は時々偏頭痛に関連する数、重症度、期間、そして障害を減らすために適応となります。専門家によると、特定のβ遮断薬（メトプロロール、チモロール、プロパノール）、抗けいれん薬（バルプロエート製品、トピラマート）、およびハーブサプリメントのバターバーは、エピソード性片頭痛の予防薬としてレベルAまたは「有効」として設定されています。

片頭痛が日常の機能や生活の質に悪影響を及ぼしていることがわかった場合は、片頭痛予防薬を服用することによってもたらされる可能性とリスクについて医師に相談してください。対処するための代替方法を見つけてください。

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