医療従事者に対するACAの需要増加

Gail Reed: Where to train the world's doctors? Cuba. (十一月 2024)

医療従事者がまだ需要が高まっていないかのように、手ごろな価格の医療法（ACA）がより多くの医療従事者の必要性をさらに高めていることを示す傾向を多くの筋が指摘しています。 Obamacareまたは健康改革とも呼ばれるACAは、特に医師や看護師の需要を増大させ、特にプライマリケアサービスのために国内のいくつかの地域で不足を悪化させる可能性があるためです。

ACAが医療従事者の需要を高めている理由

ACAが需要を増加させている1つの方法は、医療保障政策によって保険をかけられていない国の人々の数を減らすことです。被保険者の保険料率を引き上げることによって、これはまた、医療サービスに対する需要を増加させます。ブラッドリー大学を含むいくつかの情報源は、未保険の保険料を9.2パーセントと低く報告しており、これは50年ぶりの最低の保険料率である。 ACAが看護労働力と看護学校の学生登録に与える影響についての彼らの報告は、「ACAの実施はAPRN（上級実務登録看護師）がプライマリーケアを提供し予防サービスを強化する上で指導的役割を果たす前例のない機会を与える」と述べている。"

ブラッドリー大学のインフォグラフィックによれば、人気と需要が高まっているのは、看護実践プログラム（DNP）です。同報告書によると、2013年から2014年にかけて18,352人の学生がDNPプログラムに登録したという。

メンタルヘルスケアの成長

プライマリーケアの分野での不足に加えて、メンタルヘルスケアはまた、ACAの影響で、労働力の圧迫を感じています。増え続ける需要に応えるために、多くの学校がカウンセリングと行動の健康に関する学位プログラムを拡大しています。ブラッドリー大学によると、アメリカ人の半数近く（47.4％）が生涯のうちにある種の精神衛生問題を経験するでしょう。世界保健機関（WHO）によれば、米国における精神疾患の割合は世界で最も高いのです。

上級診療医

多くの雇用主と医療施設は、プライマリーケアとビヘイビアヘルスにおける需要を満たすのを助けるために、NP（ナースプラクティショナー）やPA（医師アシスタント）などの高度なプラクティスプロバイダーに目を向けています。先進的な臨床医はすでに需要の急増と雇用活動を経験している、と多くの求人企業が報告しています。たとえば、国内の医師および上級診療臨床医の検索会社であるThe Medicus Firmは、2014年および2015年に、国内の採用活動の年次配置サマリーレポートによると、非医師提供者の配置活動が急増していることを示しています。

2015年のアドバンストプラクティスプロバイダーのプレースメント数は、全国の総クライアントプレースメント数の8.3パーセント、前年の6.34パーセント、2012年の1.32パーセントから増加しました。2015年には、医師アシスタントはThe Medicus Firmのクライアントの4番目に多いプロバイダーです。。

需要の増加が臨床医の医療報酬に与える影響

需要の増加と潜在的な不足により、給与も増加する傾向にあります。内科医および上級診療医の需要と給与は、ここ数年間上昇傾向にあります。さらに、署名ボーナスの普及により、採用時に医師がその期待に叶うようになり、少なくとも7割の署名ボーナスが必要になりました。 The Medicus Firmのプレースメントレポートによると、平均的な医師の署名ボーナスは約23,663ドルに増え、一部の専門家は10万ドルから25万ドルの6桁の署名ボーナスを命じています。

最近、NPとPAのための署名ボーナスは事実上前例がありませんでした、しかし最近では上級の臨床医に仕事を受け入れるように誘うために署名ボーナスを使用することは一般的になっています。 PAの平均署名ボーナスは2015年に6,250ドルで、2年前の3,000ドルの平均の2倍以上でした。

ボーナスに署名することに加えて、新しいコミュニティへの移転の費用を援助するために移転パッケージも提供されます、そして学生ローン返済はまた多くの場合学生ローンの借金で15万ドルから25万ドルで彼らのキャリアを始める医師にとって人気の特典です。

これらの傾向のすべてが健康改革によって引き起こされるわけではありません。人口の高齢化と医学の進歩により、医療に対する需要はすでに増加傾向にあり、手ごろな価格の医療法の施行により、より多くのアメリカ人が医療保険に加入できるようになり、需要がさらに悪化したようです。しかしながら、いくつかの農村地域、特に一次医療や行動上の健康のような上述の需要の高い分野では、多くの地域の不足やいくつかの専門分野のため、補償範囲を持つことが必ずしも医師へのアクセスを保証するとは限らない。

そのため、医療従事者の範囲を広げることや、医療提供者の範囲を広げるための他の方法（遠隔医療など）を見つけることが、医療サービスの需要を満たすために最も重要です。

医師の給与は上向きに推移

2016年の報告によると、医師の給与は2015年のほとんどの専門分野で増加しています。 Medical Group Management Association（MGMA）、およびいくつかの求人企業は、2014年から2015年までの間にほとんどの専門分野で医師の給与を増やす傾向を報告しました。

プレジデントのジム・ストーン氏によると、メディカス・ファームの給与実績は、史上初めての増加となった。「すべての専門分野では、2014年から2015年にかけて増加が報告されており、これは年次調査では初めてです」と彼は述べました。「給与は過去数年間の年間給与調査で上昇傾向にありましたが、成長率が遅い年もいくつかあり、一部の専門分野では減少が散発的に報告されています。これは私が思い出す最初の年です。すべての専門分野で給与の堅調な増加が報告されている」とStone氏は結論付けた。