耳管が必要な理由

5歳までに、ほぼすべての子供が少なくとも1回の中耳感染症のエピソードを経験しています。ほとんどの耳の感染症は、それ自体で解決するか（ウイルス性）、または抗生物質で効果的に治療されるか（細菌性）です。しかし、時には、耳の感染症や中耳の流動性が慢性的な問題となり、聴覚障害、行動、言語障害などの他の問題が発生することがあります。このような場合、耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の外科医）による耳管の挿入が検討されることがあります。

耳管は鼓膜（鼓膜）を貫通して配置された小さなシリンダーで、中耳に空気が入ります。それらはまた、鼓膜瘻造設チューブ、鼓膜切開チューブ、換気チューブ、またはＰＥ（圧力均等化）チューブと呼ばれることもある。

これらのチューブは、プラスチック、金属、またはテフロン（登録商標）製であり得、そして起こり得る感染を減らすことを意図したコーティングを有し得る。耳管の2つの基本的な種類があります：短期および長期。短期間のチューブはより小さく、典型的には自力で倒れる前に6ヶ月から1年の間その場所に留まります。長期チューブはより大きく、そして長期間その場所にそれらを固定するフランジを有する。長期のチューブは自分で抜け落ちるかもしれませんが、耳鼻咽喉科医による取り外しがしばしば必要です。

耳管は、中耳の感染が繰り返される場合（急性中耳炎）または中耳液が持続的に存在することによって聴力損失がある場合（滲出性中耳炎）によく推奨されます。これらの症状は最も一般的には子供に起こりますが、10代や大人にも起こり、会話やバランスの問題、難聴、あるいは鼓膜の構造の変化につながることがあります。耳管を置くことを保証するかもしれない他のあまり一般的でない状態は鼓膜または耳管の奇形、口蓋裂、および気圧外傷（気圧の低下によって引き起こされる中耳の損傷）です。スキューバダイビング。

毎年、50万以上の耳管手術が子供たちに対して行われ、それが麻酔を用いて行われる最も一般的な小児外科手術になっています。耳管挿入の平均年齢は1〜3歳です。イヤーチューブを挿入すると：

• 将来の耳感染症のリスクを減らす
• 中耳液による難聴の回復
• 音声の問題を改善し、問題のバランスを取ります。
• 慢性的な耳の感染症による行動や睡眠障害を改善する。

耳管は、鼓膜切開術と呼ばれる外来手術を通して挿入されます。鼓膜切開術は、鼓膜または鼓膜の切開（穴）を指す。これは、ほとんどの場合、小さなメス（小さなナイフ）を備えた手術用顕微鏡の下で行われますが、それはまたレーザーで達成することができます。イヤーチューブが挿入されていない場合、穴は数日以内に癒されて閉じられます。これを防ぐために、イヤーチューブを開いたままにして空気を中耳の空間に到達させる（換気）ために、イヤーチューブを穴に入れます。

軽い全身麻酔薬が幼児に投与されます。年長の子供や大人の中には、麻酔薬を使わなくてもこの処置に耐えることができる人もいます。鼓膜切開術が行われ、鼓膜の後ろ（中耳の空間）の液体が吸い出される。その後、イヤーチューブを穴に入れます。点耳薬は、イヤーチューブを置いた後に投与することができ、数日間必要になることがあります。手術は通常15分以内で終わり、患者はすぐに目覚めます。

耳鼻咽喉科医は時々耳の管が置かれるとき腺様組織（鼻の後ろの上気道のリンパ組織）の除去を推奨するでしょう。繰り返しのチューブ挿入が必要なとき、これはしばしば考慮されます。現在の研究によると、耳管の留置と同時にアデノイド組織を除去することで、再発性の耳の感染症のリスクと再手術の必要性を減らすことができます。

手術後、患者は回復室でモニターされ、合併症がなければ通常1時間以内に家に帰ります。患者は通常術後疼痛をほとんどまたは全く経験しませんが、食欲不振、過敏性、および/または麻酔による悪心が一時的に発生する可能性があります。

中耳液による難聴は直ちに手術で解決します。時には子供たちははるかによく聞くことができるので、普通の音は大きすぎるように感じます。

耳鼻咽喉科医は、即時の注意を払う必要がある場合や経過観察の予定を含め、各患者に特定の術後の指示を提供します。彼または彼女はまた数日間抗生物質の点耳薬を処方するかもしれません。

バクテリアが換気チューブを通して中耳に侵入するのを防ぐために、医師は入浴、水泳、そして水遊びの間は耳栓や他の防水装置を使って耳を乾かすことを勧めます。しかし、最近の研究では、湖や川などの汚れた水の中で潜水または水上活動をする場合を除き、耳を保護する必要はないかもしれないことが示唆されています。両親は手術後の耳の保護について治療を行う医師に相談してください。

耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の外科医）との相談は、あなたやあなたの子供が繰り返しまたは重度の耳の感染症、抗生物質で解決できない耳の感染症、中耳の体液による難聴、圧痛、中耳のドレナージを妨げる解剖学的異常がある。

耳管の挿入を伴う鼓膜切開術は、最小限の合併症を伴う極めて一般的で安全な処置である。合併症が発生した場合、それらは含まれます：

ミシン目 - これは、チューブが出てきたり、長期間チューブが抜かれて鼓膜の穴（イヤードラム）が閉じられない場合に起こります。この穴は、鼓室形成術または鼓膜形成術と呼ばれる簡単な外科手術を通して繕うことができます。

怖い - 耳管を繰り返し挿入することを含む、鼓膜の刺激（耳の再感染）は、鼓室硬化症または心筋硬化症と呼ばれる瘢痕化を引き起こす可能性があります。ほとんどの場合、これは聴覚に問題はありません。

感染 - 耳の感染症は依然として中耳や耳管の周囲に発生する可能性があります。ただし、これらの感染症は通常頻度が少なく、聴力低下が少なく、治療も簡単です。多くの場合、耳のむらがあるだけです。時々経口抗生物質がまだ必要です。

耳管が早く出すぎる、または長すぎる - イヤーチューブがあまりにも早くイヤードラムから排出されると（予測不可能）、体液が戻って手術を繰り返す必要があるかもしれません。長すぎる耳の管は穿孔をもたらすかもしれないか、または耳鼻咽喉科医による取り外しを必要とするかもしれません。