グルココルチコイド（コルチコステロイド）の長所と短所

COPDを患っている場合、あなたの医師はあなたの治療計画の一部としてグルココルチコイド（コルチコステロイド、またはステロイドとしても知られています）を処方しているかもしれません。グルココルチコイドは多くの利点を持っていますが、それらはまたあなたが知っておくべきである深刻なリスクと副作用を持っています。

閉塞性肺疾患のための世界的イニシアチブ（GOLD）によれば、経口および吸入グルココルチコイドが安定COPDの治療において果たす役割はかなり物議を醸しており、特定の例に限定されている。

グルココルチコイドの働き

それらがCOPDに関係しているので、グルココルチコイドは肺の気道の腫れと炎症を減らすことによって働きます。

吸入グルココルチコイドの長所と短所

グルココルチコイドの吸入による定期的な治療は、ステージIII（重度）からステージIV（非常に重度）のCOPD患者のCOPD増悪の頻度を減らし、健康状態を改善することが示されています。ただし、それらの使用は強制呼気量（FEV1）の低下を止めたり、COPDに関連する死亡率を低下させることはありません。さらに、吸入したグルココルチコイドからの離脱は、一部の患者でCOPDの悪化を引き起こし、肺炎を発症する可能性を高める可能性があります。

この情報に照らして、グルココルチコイド吸入による治療は安定したCOPDの患者には適応されないが、COPDのより進行した段階の患者には推奨されるかもしれず、COPD増悪のための標準である。

一般に吸入されるグルココルチコイドには以下のものがあります。

• ベクロメタゾン
• トリアムシノロン
• フルチカゾン
• フルニソリド

併用療法

長時間作用型ベータアゴニストと組み合わせた吸入グルココルチコステロイドを使用すると、COPD増悪の頻度が減少し、COPD患者の肺機能および全体的な健康状態が改善されることが示されているが、やはり肺炎の可能性も高まる。

経口グルココルチコイド

COPDの管理における短期または長期の経口グルココルチコイド療法の使用を提唱し続けている多くの既存のガイドラインがあります。しかし、GOLDによると、十分な有益性の証拠がなく、長い副作用リストがあるため、この方法はお勧めできません。従うことはあなたが精通しているかもしれないいくつかの一般的な経口グルココルチコイドです：

• プレドニゾン
• デキサメタゾン
• メチルプレドニゾロン
• コルチゾン

グルココルチコイドの副作用

経口グルココルチコイドの副作用は多数あり、十分に立証されているが、吸入グルココルチコイドに関連する有害作用は、ますます深刻ではなくなっている。下記は経口グルココルチコイドの一般的に知られている副作用です。

• 免疫システムの低下（免疫抑制）
• 高血糖
• 体重の増加
• 簡単なあざ
• 骨密度の低下
• 筋肉の崩壊、脱力
• 白内障
• 緑内障
• 副腎機能不全（長期間使用して突然停止した場合）

吸入グルココルチコイドはより一般的に以下と関連しています：

• 皮膚のあざ
• 口や咽頭の酵母感染
• 声のarse声

グルココルチコイドについての最後の言葉

治療計画の最も重要な側面はそれに従う意欲を持つことです。あなたがあなたの医療計画を遵守することができないならば、あなたのヘルスケア提供者はどんな障壁が邪魔になっているかもしれないかを決定することを試みるべきです。すべての治療計画には、それらの目的と予想される結果についての明確な説明が付いてくるべきです。あなたの医師があなたにこの情報を提供していない場合は、あなたが彼らのオフィスを出る前にそれを明確にするべきです。