IUDの選択：ブランドと検討対象

子宮内装置（IUD）は、妊娠を防ぐために子宮内に挿入できるT字型装置です。米国では、Kyleena、Liletta、Mirena、ParaGard、Skylaの5つのFDA承認ブランドのIUDがあります。避妊オプションとしてのIUDは最も効果的であると考えられていますが、あなたの選択肢の中には考慮すべき点があります。それらについてもっと知ることで、IUDがあなたに合っているかどうかを判断することができます。

類似点

全体として、あなたが選ぶことができるすべてのIUDの間にはいくつかの類似点があります。最も広い視点から、米国食品医薬品局（FDA）によって承認されたIUDはすべて、非常に効果的な避妊方法であると考えられています。彼らは自分で使用することができ、可逆的です。つまり、IUDの使用を中止すると妊娠することができます。

すべてのIUDは、あなたの子宮内に置かれ、医師によって除去されなければなりません。ブランドによっては、3年から10年のいずれかの場所に保管することができます。

IUDは、一般に、副作用および有害事象のリスクが低い。追放の危険がある（IUDが落ちる）。このような場合は、別の避妊方法を使用するか、IUDを交換するまで妊娠することができます。これらの合併症はまれではあるが、骨盤感染または子宮裂のわずかなリスクもある。

IUDの位置に起因して、異所性（卵管性）妊娠のリスクがわずかに増加する。子宮外妊娠は、移植可能な卵子が卵管の破裂を引き起こす場合、生存不可能であり、生命を脅かす可能性がある。

相違点

IUDsの主な違いは、妊娠を防ぐためにホルモンレボノルゲストレル（プロゲスチン）を放出することです。対照的に、ParaGardはホルモンフリーですが、銅で作られているため動作します。

レボノルゲストレルIUD

Mirena、Liletta、Skyla、Kyleenaというブランド名で販売されているこれらのIUDは、ステム上にプロゲスチンホルモンであるレボノルゲストレルを含むポリジメチルシロキサンスリーブで構成されています。

レボノルゲストレルは、子宮頸管粘液を肥厚させ、子宮壁を薄くし、精子の卵への結合を損なうことによって妊娠を予防する。受精が起こりそうにないだけでなく、受精が起こっても移植の確率は低い。

ホルモン剤の投与量は、レボノルゲストレルIUDのそれぞれで異なる。彼らは、最初に、より高い用量のホルモンを放出し、これは時間とともに減少する。ホルモンの投与量が減少するにつれて、この装置は、推奨される使用期間中、妊娠を予防するのに有効なままである。

各ブランドは、3年から5年の範囲の指定期間にお勧めしています。

• ミレーナ 最初に20mcgのレボノルゲストレルを1日に放出し、最大5年間FDA承認されている。
• リレッタ 最初に19.5mcgのレボノルゲストレルを放出し、4年間使用することが承認されている。
• スカイラ 最初に14mcgのレボノルゲストレルを1日に放出し、最大3年間使用することができる。
• カレエナ 最初に17.5mcgのレボノルゲストレルを1日に放出する。それは5年間その場にとどまることができます。

これらの4つのIUDにはプロゲスチンが含まれているため、月経の減少を経験することがあります。たとえば、最初の数か月はスポットを当ててから、より軽く短くすることができます。あなたの期間も完全に停止することがありますが、これは安全だと考えられています。

他の副作用としては、頭痛、吐き気、乳房の圧痛、うつ、性欲の低下、脱毛、卵巣嚢胞などがあります。

銅IUD（パラガード）

ParaGardは、FDAによって承認された唯一のホルモンフリーIUDです。それは銅線で包まれたポリエチレンで構成され、全く異なる作用機序を持っています。

パラガードは、卵にダメージを与える銅への炎症反応を誘発して妊娠を予防し、精子の動きと生存を損ない、卵が受精しても移植する能力を低下させます。

すべてのIUDのうち、パラガードは最長10年間使用することができます。

銅のIUDはホルモンフリーですので、月経周期のタイミングを変えるべきではありません。しかし、それは、配置後の最初の数回の月経周期において、通常よりも多くの痙攣または背痛を伴う重度の期間を引き起こし得る。

考慮事項

IUDを選択する際に考慮する必要があるいくつかの要素があります。 IUDについての決定を下す前に、あなたの医師とオープンディスカッションをしてください。

あなたが骨盤内炎症性疾患、肝臓疾患、または不規則な月経出血のエピソードが繰り返されている場合、IUDはあなたにとって適切ではないかもしれません。あなたとあなたの医者は自分自身のリスクとIUDを受けることの利点について議論することができます。

ホルモン曝露

あなたがホルモンに暴露されないようにできない、またはホルモンに曝されないことを選択した場合、ParaGard IUDが最適です。ミレナ、スカイラ、リレッタ、カレエナのホルモンは子宮内にのみ放出されるため、避妊薬で見られるホルモンと同じような広範な効果はありません。しかし、ホルモン暴露による悪影響を受けている女性、または乳癌、子宮頸癌、子宮癌、または卵巣癌の既往がある女性は、ホルモンの使用を避けることができます。

各デバイスによって放出されるホルモンの用量は異なります。副作用や月経の変化がある場合は、特に重要な考慮事項になります。

有効期間

デバイスを所定の場所に保持できる時間は、数年から10年の範囲です。このため、財務や利便性を考慮した選択が可能です。

IUDのサイズ

SkylaとKyleenaは、Mirena、Liletta、ParaGardより少し小さいです。 SkylaとKyleenaの小規模なサイズは、若い十代の若者や閉経周辺の女性のように、子宮が小さい女性にはより耐えられるかもしれません。

禁忌

IUDを使用するための絶対禁忌には以下が含まれます：

• 妊娠または妊娠の疑い
• 説明できない膣出血
• 進行中の骨盤感染
• 子宮癌または子宮頸癌の既知または疑いのあるもの
• 子宮筋腫を含む子宮異常が、IUDの配置を妨げる

DipHealthからの言葉

どのIUDを選んでも、5つすべてが安全と考えられ、避妊法の最も効果的な形態の中にあると考えて安心することができます。実際、それらは、精管切除および卵管結紮のような恒久的な方法と同様に有効である。さらに、それらは除去後に妊娠する可能性に影響しません。

IUDは性感染症（STD）からあなたを守らないこと、そしてSTDに感染する可能性のあるパートナーと性的に活発な場合は、保護の障壁方法を使用する必要があることを覚えておくことが重要です。

IUD挿入中に期待されること

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