発作の症状、種類、および原因
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てんかん発作の 代表的13症例をアニメ化(音声と字幕による解説付き) (十一月 2024)
発作は、神経細胞間の電気的伝達を妨害する脳内の異常な電気的活動の短時間の急増です。発作は脳の一部だけに影響を与える可能性があり(部分発作と呼ばれる)、または全体に起こる可能性があります(全身性発作と呼ばれる)。症状は数秒から数分続くことがあります。
いくつかの発作はかなりひどくなり、怪我をする可能性がありますが、他の発作は軽度で他の人にはあまり目立ちません。重症度に関係なく、発作の背後にある可能性がある根本的な病状の根源に到達するために治療を求めることが重要です。
症状
重い発作の症状はしばしば広く認識されています。次のような警告サインが表示された直後に発作が起こることがあります。
- 突然の恐怖や不安の感情
- 吐き気や胃のむかつき
- ぼやけた視力
- めまいや頭痛
上記の症状が発生した直後に、進行中の発作の発症には以下の症状が含まれます。
- ブラックアウト
- 突然の急激な眼球運動または白紙の凝視
- 身体制御の喪失および制御不能な筋肉のけいれん
- 激しい揺れ
- 地面に落ちる
- 口の中で泡立つかだれ
- 嘔吐
- 歯の噛み合わせ
- 他の異例のノイズを煽るか作る
- 口の中で変な味
- 膀胱コントロールまたは腸機能の喪失
- 発作後の混乱感
残念なことに、極端に長い発作は昏睡またはさらには死につながる可能性があります。治療しないでおくと症状が悪化し、次第に長くなることがあります。
タイプ
どの部分とどのくらいの脳の電気的活動によって影響を受けるかに応じて、発作の多くの異なる種類があります。あなたが持っているかもしれない発作の種類を理解するために、あなたの医者はあなたが経験した症状の種類を分析することから始めるでしょう。記録上の発作の種類は次のとおりです。
- トニッククローン発作: 意識喪失と筋肉収縮を特徴とする発作の一種。
- トニック: 強直間代性発作の強直期は、発作の始めに起こる。体の筋肉が硬くなるのが特徴です。
- アトニック発作: 体をぐったりさせ、時には地面に落ちるようにします。筋緊張の突然の喪失を伴う全身性発作の一種。これは、人を弛ませる原因となります。
- グランドマル発作:一般的な強直間代性発作としても知られていますが、それは短期間続くことができますが、人に怪我をさせます。
- 不在発作: 発作の間中、動きや周囲を完全には意識していない、または意識していないことを特徴とする。最後に、発作後に突然意識を取り戻します。
- プチマル発作:不在発作とも呼ばれます。 10秒から30秒の間続くことができる突然のそして短い発作を特徴とします。症状には、見詰めた空腹感や無反応があります。特に発作の後に混乱、頭痛、または眠気が続くことはないので、注意を失ったと誤解されることがよくありますが、そのエピソードの記憶はないかもしれません。
- アトニック発作: 筋緊張の突然の喪失、そして意識の短時間の喪失を特徴とする。
- 良性ローランド癲癇(BRE): 全小児てんかんの約15%を占める一般的な小児発作症候群。中心側頭側スパイクまたはBECTSを伴う小児の良性てんかんとしても知られています。
- 月経: 発作が月経周期によって引き起こされる内因性ホルモンの変化に対する感受性によって悪化する女性に影響を与えるてんかんのサブセット。
- クローン: 筋肉が繰り返しけいれんしてリラックスする壮大な発作の段階。これは強直間代発作の段階の一つです。
- ドラベット症候群: 発音しました(Drah-vey)。幼児期に始まり、時には重症乳児重症てんかんまたはSMEIとして知られる難治性のてんかんの一種。
- 幼児の熱性けいれん: 急に急に急に急上昇する子供の熱は、熱性けいれんの危険を冒すことができます。これらの発作は、小児期のどの時点でも起こり得ますが、6か月から5歳までの子供に起こる傾向があります。
- 部分焦点発作: 体のある部分の収縮が特徴です。部分焦点発作の間に意識喪失が起こる可能性があります。
- てんかん重積症: ほとんどの発作は数分まで続き、まれに、より長く続くか、まったく止まらないように見える場合もあります。
- 側頭葉発作: 部分または局所てんかんの最も一般的な形態。記憶および気分の問題のためのより高い危険。運動と感情の一時的な混乱を特徴とする。
原因
発熱、感染症、頭部外傷、脳卒中などの多くのものが発作を引き起こす可能性があります。発作はまた、アンジェルマン症候群、結節性硬化症複合体、または神経線維腫症などの遺伝的障害にも関連し得る。発作は家族の中で発生する可能性があり、場合によっては、特に幼児の場合、既知の発作の原因はない可能性があります。
身体に影響を与えるものはすべて、脳の電気的機能を妨げ、発作を引き起こす可能性があります。いくつかの例が含まれます:
- アルコールおよび/または薬物離脱
- 薬物乱用
- 虫刺されや刺され
- 髄膜炎などの脳感染症
- 先天性脳障害
- 窒息
- 電解質の不均衡
- 電気ショック
- てんかん
- 非常に高い血圧
- 腎臓または肝不全
- 低血糖値
発作とてんかん
発作とてんかんは同じではありません。てんかんは、少なくとも24時間離れた2回以上の非誘発性発作を特徴とする疾患です。
医療援助を求める
発作は転倒や身体への外傷などの怪我を招く可能性があるため、てんかんのある人にとっては緊急事態対応者にあなたの状態を知らせるために医療識別タグを身に付けることが重要です。
あなたまたはあなたの家族の誰かが発作の病歴を持っているかどうかあなたの医者に知らせてください。あなたの医療チームはあなたの特定の種類の発作に利用できる治療の過程についてあなたに指示します。
あなたは発作を経験している人に含まれるケアの種類について友人や家族に知らせるように指示されるかもしれません。これには、頭を緩衝すること、きつい服をほぐすこと、および嘔吐が起きた場合は脇を向くことによって怪我をする危険を減らすことが含まれます。
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