足指の真菌に対する局所治療の選択肢
目次:
爪水虫の局所治療 (十一月 2024)
爪真菌症、または足指の真菌は、世界中の何百万もの人々に影響を与える問題です。爪真菌症は軽度の場合があり、美容上の懸念のみを引き起こします。しかし、ある人にとっては、爪の構造の変化が痛みを引き起こし、さらには二次的な細菌感染を引き起こすことさえあります。
爪真菌症は、主に真菌が爪床を含む爪全体に存在するため、治療が困難であることが知られています。さらに、釘自体の構造は局所薬剤によって容易には浸透されない。
経口抗真菌薬はしばしば真菌を全身的に除去することができますが、費用、副作用、または個人的な薬への嫌悪のために、誰にとっても正しいとは言えません。この目的のために、役立つかもしれないいくつかの局所的な救済策があります。
診断
あなたが足指の爪の真菌を持っている場合、それはあなたの爪が評価され、最も適切な治療法を特定してもらうために足病医に会うことが常に得策です。ネイルトリートメントが失敗する主な理由の1つは、人々が細菌感染を真菌感染として自己診断して治療することが一般的であることです。足病医と協力することで、原因が真菌であることを確認できるだけでなく、自分が持っている真菌の菌株を特定することもできます。
処方抗真菌薬
より頻繁に処方される局所抗真菌薬の1つは、通常数ヶ月間にわたって爪に直接塗布されるブラシ塗りラッカーであるPenlac（シクロピロックス）である。ペンラックは、感染症がまだ爪の成長中心に広がっていない軽度から中等度の爪真菌症に推奨されます（マトリックスとして知られています）。
Penlacは特定の種類の真菌（主に 白癬菌 ）そして薬剤耐性株を抑制することができない。実際、Penlacで治療を受けた患者の12％未満が、部分的または完全なクリアランスを経験していることが研究により示されています。この目的のために、ほとんどの足病医は通常Penlacと他の抗真菌療法を併用します。
別の注目すべき局所抗真菌薬は、2014年に米国食品医薬品局によって使用が承認されたジュリア（エフィナコナゾール）です。48週間1日1回投与すると、真菌感染症の解消にはるかに効果的です。 Penlacの場合は20ドルです。
爪は成人よりも薄く、多孔性が高いという事実もあるため、子供は局所用爪真菌治療に対してより敏感になる傾向があります。
ネイルデブリドマン
あなたが外用剤を使用することにした場合、足病医による毎月の創面切除（罹患した爪の組織の除去）は、薬がより効果的に罹患組織に浸透するのを助けます。これは、爪を薄くして爪床から残存物を除去するための局所用尿素クリームの使用を含み得る。
尿素ベースの局所薬剤による創面切除術は、わずか1〜2週間で爪真菌症の症状を有意に改善できることが研究により示されています。
治療を受けている間、あなたは釘を閉塞包帯として知られている防水の包帯で覆っておく必要があります。これは厄介だと感じる人もいますが、尿素が爪に浸透してこすらないようにするのに役立ちます。
（ブランド名Cerovelの下で）40％処方で処方により入手可能で、軟膏はおよそ20ドルで小売りしています。超高強度の45％製剤（Uramaxin GTの商品名で販売）の価格は約$ 250です。
店頭での治療
ドラッグストアの棚には店頭で市販されている（OTC）局所用抗真菌薬がたくさんありますが、そのほとんどは提供する以上のものを約束しています。あなたが特に厚い爪や真菌感染症の高度な徴候（変色や質感の変化など）を持っている場合、これらのOTC薬はあなたがどれだけ長く使用しても有益であるとは考えにくいです。
爪の端に限定された軽度の爪真菌症がある場合、Lamisil（terbinafine）クリームのようなOTC製品は、定期的な創面切除および4〜6ヶ月にわたる一貫した使用と組み合わせて安心を提供することがあります。一般的なLamisilクリームの価格は0.46オンスのチューブでおよそ12ドルです。
ホーム救済
爪真菌が治癒するにつれて普及しているいくつかの家庭用薬があります。これらにはティーツリーオイル、ココナッツオイル、そしてVicks VapoRubが含まれます。これらの製品のそれぞれは、抗真菌性および容易な吸収を容易にする油性のきめを有する。
臨床的証拠はまばらなままですが、100％の使用を調査している小さな研究 Melaleuca alternifolia （ティーツリー）オイルは、それが爪真菌の治療に1％クロトリマゾール抗真菌軟膏と同じくらい効果的であると結論を下しました。ティーツリーオイルを使用しているユーザーの約50％が改善を報告していますが、再発率は高かったとのことです。
ココナッツオイルには、カプリル酸とカプリン酸が含まれています。強力な抗菌剤は、爪真菌を完全に排除できると主張しています。これらの主張を裏付ける臨床的証拠はほとんどないが、研究はカプリン酸が抑制することができることを示した カンジダ・アルビカンス 試験管内の（酵母感染症に関連する真菌の一種）。ココナッツオイルに含まれている9％カプリン酸が、特に風味の強い真菌と同じ効果を達成できるかどうか 白癬菌 疑わしいままです。
一方、Vicks VapoRubに関する小規模な研究では有望な結果が示されました。 48週間後、18人の参加者のうち10人が爪真菌症状の部分的なクリアランスを達成し、5人が完全なクリアランスを達成した。に発表された2016年の研究 エイズ治療看護師協会誌 これらの結果はHIV感染者にも反映されています。しかし、結果は一般的に短命で、ほとんどが1年以内に再発を経験しました。
- シェア
- 反転する
- Eメール
- テキスト
- デルロッソ、J。爪真菌症に対する局所抗真菌療法の役割と新しい薬剤の出現。 J ClinとAesth Dermatol. 2014;7(7):10-18.
- ； Ｓｎｅｌｌ、Ｍ。クレベルト、Ｍ。オネン、Ｎ等。 HIV感染者の爪真菌症に対する新しい治療法：VicksVapoRub™は効果的かつ安全です。 J准看護師エイズケア 。 2016; 27（1）：109-113。 DOI：10.1016 / j.jana.2015.10.004。
- ； Ｔｉｅｔｚ、Ｈ。 ； Ｈａｙ、Ｒ。 Ｑｕｅｒｎｅｒ、Ｓ。 40％尿素ネイルアブレーション後の爪真菌症に対する4週間局所ビフォナゾール治療の有効性：二重盲検無作為化プラセボ対照多施設共同試験 真菌症 。 ２０１３年； ５６（４）：４１４〜４２１。 DOI：10.1111 / myc.12037。
- ； Ｂｕｃｋ、Ｄ。 ； Ｎｉｄｏｒｆ、Ｄ。 Ａｄｄｉｎｏ、Ｊ．ｅｔ ａｌ。爪真菌症治療のための2種類の局所製剤の比較：Melaleuca alternifolia（ティーツリー）油とクロトリマゾール J Fam Pract。 1994:38(6):601-5.
- ； Ｂｅｒｇｓｓｏｎ、Ｇ。 Arnfinnson、J。Steingrimsson、O。他。のin vitro殺害 カンジダ・アルビカンス 脂肪酸とモノグリセリドによる。 抗微生物剤ケモザー。 ２００１； ４５（１１）：３２０９−１２。 DOI：10.1128 / AAC.45.11.3209-3212.2001。
