COPDを監視するためのパルスオキシメトリの使用
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【午前】第53回OT国試 No.25 - パルスオキシメータの酸素飽和度で正しいのは?(内科)| 動画で学ぶ作業療法士国家試験の過去問(2018年・平成30年版) (十一月 2024)
慢性閉塞性肺疾患(COPD)があり、酸素補給を使用している場合は、パルスオキシメトリがあなたが知っておくべき酸素測定技術です。ここでは、パルスオキシメータの利点と欠点、および自宅でパルスオキシメータを適切に使用する方法について説明します。
パルスオキシメトリについて
パルスオキシメトリは、動脈血中の酸素飽和度または酸素で飽和したヘモグロビンの割合を測定するための非侵襲的手段です。デバイスはあなたの酸素飽和度を測定するためにあなたの指やつま先に固定します。特に酸素補給を使用している場合、これはCOPDの管理に役立つツールです。
通常の酸素飽和度レベルは95パーセントから100パーセントの間ですが、一般的にCOPDまたは他の慢性肺疾患があるときは低くなります。パルスオキシメトリは、COPDのような慢性呼吸器疾患の診断と管理における肺活量測定の使用に代わるものではなく、むしろ補完するものであるべきです。
パルスオキシメータの選択
パルス酸素濃度計に使用される装置はパルス酸素濃度計と呼ばれる。今日までに、あなたがあなた自身の家の快適さの中で使用することができる購入のために利用可能な多くの指のパルス酸素濃度計モニターがあります。多くは食品医薬品局(FDA)によって医療機器として承認されています。あなたが自宅で酸素療法を使用している間あなたがあなたの酸素化状態についてより良いハンドルを得たいと思うとき、コンパクトで使いやすい、家庭用パルスオキシメータは手頃なオプションです。
ただし、パルスオキシメータは、たとえどんなに良く作られていようと、完璧ではありません。他の医療機器と同様に、特定の条件下では必ずしも正確ではありません。購入する前に、家庭用パルスオキシメトリの使用に関連する長所と短所のいくつかを見て、家庭用オキシメータが自分に適しているかどうかを自分で判断してください。
パルスオキシメトリの利点
パルスオキシメータは、病院、診療所、診療所、および家庭で広く使用されています。それらは一般的に正確でありそして酸素飽和度レベルのその場での読みを提供する。これは、特に緊急事態において貴重なツールとなる可能性があります。パルスオキシメータを使用したCOPD患者の最近の研究の1つは、悪化として知られるCOPD症状が突然悪化したときを予測することにおいて装置が非常に効果的であることを示しました。
パルスオキシメータの他の利点は、正しく使用された場合、次のとおりです。
- 使いやすく手頃な価格
- COPD、喘息、その他の慢性的な健康状態を含む、さまざまな慢性疾患のモニタリングに有益
- 非侵襲的、痛みのない、そして便利な
- 継続的に使用できます。夜間、睡眠中に彩度が低下した場合に便利です。
- 酸素の正確な使用を可能にします
- 差し迫ったまたは既存の低酸素血症(低血中酸素)についての早期警告とともに、あなたまたはあなたの介護者に提供します
- 身体活動中の酸素飽和度の傾向を提供し、医師の助言の下で、あなたは個々のニーズを満たすために酸素を簡単に滴定することができます。
パルスオキシメトリの欠点
他の医療機器と同様に、パルスオキシメータにも欠点があります。患者は自宅でパルスオキシメータを使用するときは常識を使用し、何かが医学的に間違っていることを示す指標として酸素飽和度の測定値だけに頼らないように注意されます。家庭用パルスオキシメータを購入する前に、次のことを理解しておく必要があります。
- 彼らは誤った読み方をするかもしれません。たとえば、息切れがひどい場合がありますが、酸素飽和度の測定値は正常な場合があります。
- それらは、心停止または呼吸停止、心不整脈、ショック、一酸化炭素中毒、組織への循環不良または灌流不良を引き起こす状態、動静脈瘻、寒冷四肢、浮腫、振戦、震えを含む特定の状態の存在下では無効であり得る。硬直、または筋肉のけいれん。黒、緑、または青のマニキュアを着用しても測定値に影響を与える可能性があります。
- 彼らはあなたの状態より遅れるかもしれません。例えば、血中酸素レベル(PaO 2)は、低下したSpO 2(酸素飽和度の読み)がモニタに表示される前に潜在的に臨界レベルまで低下する可能性がある。
臨床や家庭で広く受け入れられていますが、パルスオキシメトリは、血液ガス分析や医者からの正しい医学的アドバイスに取って代わるべきではありません。低血中酸素濃度が疑われる場合にのみ、スクリーニングツールとして使用してください。
家庭用のヒント
自宅でパルスオキシメータを使用する前に、次の点に注意してください。
- 日中および特定の活動中のさまざまな時点で、酸素飽和度レベルのログを監視および保存します。安静と活動があなたの酸素飽和度にどのような影響を与えるかについてよりよく理解することができるようにあなたの医者とそれらを共有してください。
- 目標酸素飽和度レベルを開発するためにあなたの医者と慎重に働きなさい。あなたの医者の指示の下で、あなたの目標酸素飽和度レベルを維持するためにあなたの酸素流量を調整してください。
- あなたの健康管理提供者からの特定の指示なしで酸素を滴定しないでください。
- あなたが感じているべきである方法を決定するためにパルスオキシメータに頼ることはありません。あなたの酸素飽和度レベルが正常であるが、あなたがひどく息切れしているそして/または他の問題を抱えている症状を経験しているならば、緊急の医療処置を求めてできるだけ早くあなたのヘルスケアプロバイダーに通知してください。
- 酸素飽和度の急激な低下は、問題の兆候になる可能性があります。通常の酸素流量が目標の酸素飽和度レベルを維持できない場合は、できるだけ早く医師に連絡してください。
あなたが家庭用パルスオキシメータを購入したら、それ以上の操作説明についてはあなたの医者のオフィスにそれを持っていってください。あなたの医師の承認を得て、あなたはあなたの変動する酸素飽和度レベルに基づいてあなたの酸素流量を調整する方法を学ぶために一緒に働くことができます。