びらん性食道炎の原因と治療
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倉敷市胃食道逆流症 | 原因と症状!「からだにっこりカイロ」 (十一月 2024)
食道炎は、喉から胃まで伸びる管である食道の内壁の炎症、刺激、または腫れを説明するために使用される言葉です。この裏地は敏感なので、刺激や腫れに弱いです。
原因とリスク要因
いくつかの要因が、食道炎を発症するリスクの増加に寄与します。
- 胃酸の逆流: 定期的に食道に逆流する胃酸は、食道炎の最も一般的な原因です。逆流は、食道逆流症(GERD)で主に見られます。これは、食道の終わりにある筋肉が適切に閉じないときに起こります。その他の逆流の引き金には、妊娠、肥満、喫煙、アルコール、カフェイン入り飲料、脂肪や辛い食べ物が含まれます。
- 過度の嘔吐:嘔吐物に含まれる酸は食道を刺激することがあり、過度の嘔吐は炎症を引き起こすことがあります。
- 錠剤が動けなくなる:錠剤が食道に詰まった場合、それは裏地の焼損を引き起こす可能性があります。これは通常、ピルを洗い流すのに十分な水や他の液体が使用されていない場合に発生します。しかし、食道が瘢痕化や狭窄によって狭くなったり、食道の筋肉が適切に収縮して内容物を消化管内に追いやったりしない場合(運動障害)も発生します。
- 感染症これらには、ウイルス(ヘルペスやサイトメガロウイルスなど)、真菌(カンジダ感染など)、およびバクテリアによる感染が含まれます。 HIV / AIDSのような状態によって免疫システムが弱められている人々では、感染症がより頻繁に発生します。
- 化学物質による傷害ドレンクリーナーのような強力な化学物質を摂取すると、食道への傷害が非常に深刻になり、生命を脅かすことさえあります。
- 放射線による怪我がん治療の一環としての胸部や頸部の放射線治療は食道炎を引き起こす可能性があります。
症状
食道炎の最も一般的な症状は以下のとおりです。
- 嚥下困難
- 飲み込むときの痛み
- 何かがのどに引っかかっているような感じ
- 食道の灼熱感
- 酸逆流(胸やけ)
- 出血、嘔吐物または便中の血液として見られる(便を黒またはタール状にする)
診断
あなたの医師は、診断テストに進む前に、あなたの病歴を調べながら徹底的な身体検査を行います。これらのテストは次のとおりです。
- 内視鏡検査:この手順では、食道を直接見るために内視鏡、ライト付きのフレキシブルチューブ、カメラを使用します。
- バリウムX線:これらのX線は飲み込まれたバリウム溶液と一緒に撮影されます。この特別な染料は食道の内壁を覆い、食道の鮮明な写真を与えるのを助けるためにX線で白く現れます。
- 炎症組織の生検
- 食道の文化
トリートメント
食道炎の治療は原因によって異なり、以下のようなものがあります:
- GERDが原因である場合、プロトンポンプ阻害薬(PPI)またはH2ブロッカーなどの酸を減らす薬
- 感染症が原因の場合は抗生物質
- 炎症のためのステロイド薬
- 痛み止め
治療を受けている間に、あなたの医者はまたあなたが食道炎の不快感を和らげるためにあなたが取ることができるライフスタイルのステップについてあなたに話すでしょう。
避けるべきこと
- 辛い食べ物
- 柑橘系のジュースやジュースなどの酸性の食品や飲料、およびトマトベースの製品
- 木の実や生の野菜など、飲み込むと食道に痛みを引き起こすことがある硬い食べ物
- タバコ
あなたにできること
- 3つの大きな食事の代わりに日中に5つか6つの小さな食事を食べる。
- プリン、アップルソース、スープ、カスタードなどの柔らかい食べ物を食べる。
- 飲み込むことを試みる前に食物の小さいかみ傷を取り、徹底的にかみ砕いてください。
- ストローで飲み物を飲みます。
- 睡眠中に胃の内容物を食道から守るために、ベッドの頭を8〜10インチ上げるか、くさびの枕で寝てください。
予後
食道炎が逆流症か感染症によって引き起こされるかどうかにかかわらず、両方とも通常治療によく反応します。しかし、原因が酸逆流である場合は、治療は長期にわたることがあります。
合併症
次のような症状が現れた場合は、医師に連絡してください。
- あなたの症状は最初の治療では消えません。食道の瘢痕化は、食道の狭窄(狭窄または引き締め)につながる可能性があります。この狭窄は嚥下困難を引き起こす可能性があり、追加の治療が必要になる場合があります。
- あなたは痛みのために飲食ができません。あなたが水分を飲むことができないならば、生命を脅かす脱水が起こることがあります。
- 突然の胸の痛み、息切れ、または発熱が悪化する。食道に穴が開いている可能性がありますので、直ちに医師に連絡してください。穴はあなたの消化管からの細菌があなたの胸腔に入り込んで深刻な感染症を引き起こすことを可能にし、それは生命を脅かす状況になる可能性があります。