肝炎と肝硬変の類似点と相違点

肝炎と肝硬変の違いは何ですか？ 2つの病気の症状、原因、治療法はどう違うのですか。

肝炎と肝硬変の類似点と相違点

肝炎と肝硬変はどちらも肝臓に影響を与える病気です。重要な違いはありますが、一般的に、肝炎は可逆的（治癒可能）である場合もそうでない場合もあります。肝炎と肝硬変は多くの点で病気の連続にあるので、症状は非常に似ているかもしれません。いくつかの型の肝炎は非常に急速に起こるかもしれませんが、肝硬変はよりゆっくりと発症する傾向があります。

両方の病気で発生する可能性がある症状、病気の基本の説明、そしていくつかの主な類似点と相違点の概要を見てみましょう。

肝疾患の一般的な症状

肝疾患の症状は、肝炎、肝硬変、または肝臓の機能不全または肝臓への損傷をもたらす他のあらゆる症状に見られることがあります。これらには以下が含まれます。

• 黄疸 - 黄疸または皮膚の黄色がかった変色と白目（強膜）は、肝疾患の一般的な症状ですが、多くの考えられる原因があります。黄疸は、血液中の黄色の色素であるビリルビンの蓄積（高ビリルビン血症）が原因で起こります（黄疸は乳児にも起こりますが、これは通常の生理学的プロセスです）。管閉塞）または代わりに徐々にそして微妙に発症する。
• 男性患者の拡大乳房 - 女性化乳房と呼ばれる拡大乳房は、肝機能障害によって引き起こされるエストロゲンの増加による肝疾患によく見られます。
• 皮膚のかゆみ - 慢性のかゆみ（そう痒症）は肝疾患によく見られ、皮膚に蓄積する胆汁酸塩によるものです。このかゆみは通常、発疹なしで起こります。
• 血液の嘔吐 - 血液の嘔吐は、いくつかの点で肝疾患に関連している可能性があります。より不吉なものの1つは食道静脈瘤です。食道静脈瘤は基本的に食道の静脈瘤です。脚の静脈瘤は、脚の血流が悪いために血液がバックアップして貯まり、肝臓の損傷により門脈圧亢進症を引き起こし、肝臓の血圧が上昇するため、食道への血流が減少する可能性があります。瘢痕化は肝臓を通過する血管の「ホースのねじれ」として作用するため、門脈圧亢進症は肝炎よりも肝硬変ではるかに一般的です。

• 歯茎の出血
• 拡大した肝臓 - 肝炎の場合、肝臓はしばしば圧迫され拡大し、腹部の右上四分円の肋骨の下に感じることがあります。肝硬変では、肝臓はしばしば小さく固くなり、それが上腹部に感じられると岩のように感じるかもしれません。
• 足の浮腫または腫れ。
• 細菌性腹膜炎 - 腹膜炎は腹腔内の感染症を意味します。
• 腹水症、または腹部液としても知られている - 腹水症は腹部の腫れや膨満感を引き起こす可能性があり、激しい場合は腹部の圧力が原因で胸腔が上方に押されることで息切れを引き起こすことがあります。
• 睡眠の逆転およびその他の睡眠障害
• 意識喪失
• 精神的混乱または物忘れ - 肝臓の主な機能の1つは、血液を「解毒」すること、つまり毒素やその他の物質を血液から除去することです。肝臓の機能が損なわれると、これらの毒素は血流中に蓄積する可能性があります。肝性脳症は、嗜眠、混乱、異常な筋肉の動き、健忘症、そしてしばしば劇的な人格の変化を特徴とする症状です。アルツハイマー病と誤解されることがありますが、場合によっては少なくとも部分的に可逆的です。

• 疲労 - 慢性的な疲労感、安静に反応しない種類の疲労感は、肝炎と肝硬変の両方で極めて一般的です。

急性肝炎の症状の大きなリストは、肝炎のより可能性のある症状を論じています。

肝炎と肝硬変

肝炎と肝硬変の重要な類似点と相違点を理解するためには、まずこれら2つの状態を定義して説明するのが役立ちます。これら2つの条件の間には、かなりの重複があります。これについては後述します。

肝炎

肝炎は肝臓の炎症であり、B型肝炎などのよく知られているウイルスだけでなく、他の多くのものによって引き起こされる可能性があります。肝炎の形態は以下のとおりです。

感染性肝炎 - 肝炎にはいくつかの感染原因があります。これらには、A、B、C、D、およびE型肝炎、ならびに感染性単核球症（Epstein-Barrウイルス）およびサイトメガロウイルスなどのウイルス感染症が含まれる。

薬物性肝炎 - 肝機能障害を引き起こす可能性がある多くの薬があります。

アルコール性肝炎 - アルコールは、アルコール性肝炎、脂肪肝、肝硬変など、さまざまな形で肝臓に影響を及ぼします。

肥満 - 非アルコール性脂肪性肝疾患は、米国で増加している状態であり、NASHまたは非アルコール性脂肪性肝炎として知られる疾患に進行する可能性があります。他の多くの種類の肝炎と同様に、NASHは肝臓の瘢痕化（肝硬変）に進行することがあります。

自己免疫性肝炎 - 自己免疫疾患は、私たちの体が私たち自身の組織に対する抗体を作るというものです。

毒素/化学物質への暴露 - 通常の家庭用洗剤に含まれる殺虫剤から化学物質までの肝臓に有毒な化合物がいくつかあります。

肝硬変

肝硬変は肝臓の瘢痕です。肝臓は傷害後に再生するその能力においてかなり独特であるが、それでも繰り返しの傷害または慢性肝炎のような慢性感染症で、このプロセスは中断される。最終的に、肝臓は効果的に機能することができなくなり、瘢痕化が進行し始めます。

肝硬変の原因は、肝炎を引き起こすが、肝臓への傷害が繰り返される場合や慢性感染症の場合のように、肝臓が自ら治癒する能力を克服するものすべてです。米国で最も一般的な原因は、アルコール性肝疾患とC型肝炎です。

肝硬変はまた、ヘモクロマトーシス（遺伝性鉄過剰症）、アルファ-1-アンチトリプシン欠乏症、酵素の遺伝性欠如、先天性胆道閉鎖症などの胆管閉塞を含む肝炎以外の状態によっても引き起こされる可能性があります。不在です。）

肝硬変が悪化すると、肝臓の機能が失われ、同時に臓器が小さくなり固まります。肝臓に異常があると、足や腹部に水分がたまります。胆汁酸塩は皮膚に容易に蓄積し、黄疸やかゆみを引き起こすことがあります。消化管や食道の大きな静脈からの出血も起こることがあります。毒素も血中に蓄積する可能性があり、それは混乱や精神的な減速を招く可能性があります。進行性肝硬変の人たちにとって、この病気のための唯一の真の、絶対的な、治療は肝移植です。残念なことに、肝不全および肝臓癌を含む肝硬変の多くの可能性のある合併症がある。

肝硬変はまた、健康な肝組織が機能していない瘢痕組織と交換される状態です。この状態はアルコール摂取を管理していない人によく起こります。調査によると、肝硬変の治療法はありません。それにもかかわらず、適切な治療は症状の重症度を軽減し、病気の進行を遅くします。肝硬変の症状を軽減するために考慮すべき最初のステップは、飲酒を止めることです。あなたがアルコールを飲み続けるなら、それは肝障害と早死につながることがあります。新たな研究は、肝炎の肝硬変への進行および肝硬変の悪化を予防するためのさらなる方法を検討している。例えば、スタチンは肝疾患患者の肝硬変のリスクを減らすかもしれません。肝炎を患っている、または肝硬変を発症している場合は、これらの研究に精通している専門家を見つけることが重要です。

肝炎と肝硬変の類似点

• 肝炎と肝硬変はどちらも異常な肝機能検査や肝機能障害の症状を引き起こす可能性がある肝臓を含む状態です。
• 肝炎と肝硬変の両方とも、肝癌、肝不全、または肝移植の必要性につながる可能性があります。

肝炎と肝硬変の違い

肝炎と肝硬変の間には多くの重要な違いがありますが、たとえそれらが同じことによって引き起こされたとしてもです。

• 可逆性 - 定義により、肝硬変は不可逆的ですが、原因によっては完全に可逆的な場合があります。
• 血液検査 - 肝臓の酵素（ASTやALTなど）は、肝炎、特に急性肝炎で非常に上昇することがよくあります。しかし、肝硬変では、少なくとも初期の段階では、肝機能検査はわずかに異常なだけかもしれません。
• 肝炎以外の状態は、肝硬変につながる可能性があります - 例えば、ヘモクロマトーシス、アルファ-1-アンチトリプシン欠乏症、そしてより多くが肝硬変につながる可能性があります。
• 治療法 - 肝炎の場合、目標は通常、病気を軽減すること、例えば感染症の治療、薬物関連肝炎の原因となる薬物の除去、またはNASHによる体重の減少と代謝の増加などです。肝硬変では、瘢痕化は恒久的なものであり、治療することはできません。したがって、目標は肝硬変に関連する症状を治療し、それ以上の肝障害を予防することです。
• 症状 - 食道静脈瘤、脾臓の肥大、血小板数の減少、血中タンパク質濃度の低下（他の問題を引き起こす）を引き起こす門脈圧亢進症（上記参照）は、肝炎よりも肝硬変でより一般的です。

ボトムライン

多くの点で、肝炎と肝硬変は似たような過程ですが連続したものです。ありがたいことに、肝硬変につながる肝炎症の原因の多くは、良い医療を受けて初期段階では元に戻すことができます。例えば、飲酒をやめることはアルコール性肝硬変に大きな違いをもたらすことがあり、慢性C型肝炎の治療は肝硬変と肝硬変の多くの合併症を予防するのに役立つかもしれません。 C型肝炎の治療は、感染症の少なくとも90パーセントの解決をもたらすことができますが、それでも多くの人々は彼らが肝硬変を発症するまで彼らが病気にかかっていることに気付いていません。現在、肝炎の危険因子を持つ人だけでなく、1945年から1965年の間に生まれた人も検査することが推奨されています。