脳内出血に関する情報

脳卒中の2つの主要な種類があります。結局のところ、両方ともそれが想定されている場所に行くことができないという血液によって特徴付けられる問題です。虚血性脳卒中では、血液は閉塞した動脈を通って流れず、脳細胞は酸素欠乏で死にます。

脳内出血とは何ですか？

出血性脳卒中では、血液は血管を通って流れるのではなく、破裂した動脈から直接脳組織に流れ出ます。その結果、脳組織は外傷を受けて死亡する可能性があります。脳組織があまりにもずらされると、永久的な損傷と死を招く可能性があります。

脳内出血の原因は何ですか？

脳内出血の一般的な原因の1つは外傷です。しかし、時には出血はそれだけで起こるように思われます。

自然発生的な脳内出血の最も一般的な原因は高血圧（高血圧）です。慢性的な高血圧は、特に小さな血管が大きな動脈から分岐する脳の深部で、動脈の壁を弱めることがあります。高圧がこれらの弱い血管壁を押すと、動脈が破裂することがあります。

虚血性脳卒中が出血​​領域に変化することも珍しくありません。このプロセスは出血性転換と呼ばれます。虚血性脳卒中は脳組織を殺し、そして死んだ脳組織は生きている脳よりも壊れやすい。この脆弱性には他の血管の壁が含まれています。虚血性脳卒中は通常血液希釈剤で治療されるので、薬物療法もこの種の脳内出血の一因となります。

高血圧は全体的な自然発生的な脳内出血の最も一般的な原因ですが、出血の最もありそうな理由は年齢によって異なります。高齢者では、脳アミロイド血管症と呼ばれる疾患が脳内出血を引き起こす可能性があります。この疾患では、アミロイドと呼ばれる異常なタンパク質が血管の壁に蓄積します。これは血管をより脆弱にし、そして容易に破壊するようにする。脳の奥深くで起こることが多い高血圧性脳内出血とは異なり、アミロイド血管症はより一般的には脳の端で出血を引き起こします。小児では、先天性血管異常は、自発的脳内出血のより一般的な原因です。幸い、これらは比較的まれです。

脳内出血のその他の原因には以下のものがあります。

• 脳腫瘍
• 血管炎
• 敗血症性塞栓症
• もやもや
• コカインとアンフェタミン
• 単純ヘルペス脳炎などの感染症
• 血を薄くする薬
• 先天性出血性疾患

脳内出血の兆候は何ですか？

脳内出血の人は、虚血性脳卒中のように、しびれ、刺痛、または脱力感などの神経学的徴候を示すことがあります。神経学的症状は出血の場所によって異なります。さらに、血液は頭蓋内の圧力を増加させる可能性があり、それは頭痛、悪心、嘔吐、および意識の低下を招きます。

脳組織は血液による圧迫に抵抗するため、脳内出血の症状は数分から数時間で悪化する傾向があります。これは、クモ膜下出血とは対照的です。これは突然起こります。

脳内出血はどのように診断されますか？

患者の診察に加えて、医者は頭部の緊急のコンピュータ断層撮影（CT）スキャンを注文したいと思うでしょう。新しい血液はCTスキャンで明るく現れます。

脳内出血の治療は何ですか？

脳内出血が診断されるまでには、ある程度の損傷がすでに起こっているでしょう。焦点は出血が悪化するのを止めることになるでしょう。血圧は厳しく管理する必要があります。患者のシステムに血液希釈剤がある場合は、それを元に戻すために薬を投与することができます。

次のステップは、頭蓋内圧の上昇など、出血による副作用を防ぐことです。患者がよくケアされていることを確認するために、頭蓋内出血のほとんどの患者は神経学的ICUに移されます。

脳内出血からの回復の可能性は何ですか？

脳内出血患者の30〜50％は1年以上生存しません。出血の場所と大きさ、そして被害者の年齢、健康状態、意識レベルは、すべて生存の可能性に影響します。もし犠牲者が薄くなる薬を服用していたら、結果は悪化する可能性があります。

脳内出血のある人がどの程度の頻度で独立した機能に戻るのかを言うのは難しいです。一部の人々は、血液が酸素を直接奪うのではなく脳組織を置換するので、出血性脳卒中を生き残った人々は実際には同程度の大きさの虚血性脳卒中の人々と比較して比較的良好な結果をもたらす。しかし、確かなことは難しいです。脳内出血後の比較的良好な結果の最近の推定値は12〜39％の範囲である。もっと情報が必要です。