乳がんのMRI剤として使用されるガドリニウム

ガドリニウムは、乳房のMRI（磁気共鳴画像法）の際に静脈内ラインを介して投与され、薬剤として使用される透明な液体に配合され、溶解される化学元素（重金属）です。体内のがんを監視します。 FDAは、以下のガドリニウムベースの造影剤を承認しました。

• オムニスキャン
• オプティマーク
• マグネビスト
• プロハンス
• マルチハンス
• アブラバー
• ドタレム
• エオビスト
• ガダビスト

ガドリニウムが血流を流れて磁場に入ると、その温度はわずかに上昇します。元素の量が少ないので、この効果を感じることはできません。通過するガドリニウムによって生成された信号は、ＭＲＩ装置内の特別な無線装置によって拾われる。これらの信号は、乳房組織の画像を作成するコンピュータに送信されます。静脈内のガドリニウムの存在はあなたの胸の中の循環を強調し、高コントラストの画像を作成するのに役立ちます。ガドリニウムは磁場から出ると冷却され、腎臓によってシステムから取り除かれます。

リスク

MRIは通常、他の診断方法よりも安全です。彼らは癌に関連している電離放射線を使用しません。しかし、最近の研究では、ガドリニウムに関連して以前には知られていなかったいくつかのリスクがあることが示唆されています。

2014年には、ガドリニウムと脳の異常との関連性を特定する一連の3つの研究が完了しました。ガドリニウムはMRI後に体内から完全に除去されると考えられていましたが、研究者らはガドリニウムがすぐに除去されずに組織内に残る可能性があることを見出しました。ガドリニウムの存在は、多発性硬化症（MS）のようないくつかの疾患を引き起こす可能性があります。これらの結果はこれらの予備調査でしか示されていませんでしたが、それはあなたの治療を始めるときに考慮するべき要素であり、あなたの医者と議論されるべきです。

2015年、FDAはガドリニウムに関連した脳内沈着物に関する追跡調査を発表しました。人がこれらの薬剤を使用して４つ以上の造影ＭＲＩを有することになる場合、これはより懸念されるように思われる。しかしこれでも、それが有害になる可能性があるかどうかはわかりません。ガドリニウムは皮膚や骨にも残ることがあります。

MRIセッション中に使用される電波への曝露による既知のリスクはありません。

2006年12月に、ガドリニウムによって引き起こされる可能性があるまれな皮膚障害についての公衆衛生勧告がFDAによって発行されました。場合によっては、ガドリニウムは腎性全身性線維症または腎性線維性皮膚症（NSF / NFD）を引き起こすことがあります。 NSF / NFDは、ガドリニウムへの曝露後2日から18ヶ月に発生することがあります。腎不全やアシドーシスの患者で報告されています。

NSFは、皮膚の肥厚に伴う痛みを伴う皮膚病です。それは、処置が行われてから数週間から数カ月後に、関節痛および可動域の減少と関連している。

これらの副作用は一般的にまれであり、ガドリニウム剤を使用するMRIは依然として頻繁に使用されており、癌の存在と増殖を判定するために推奨されています。

ガドリニウムと乳房のMRI

乳房MRIではガドリニウムの投与量が非常に少ないため、医師は過剰摂取や副作用のリスクがほとんどないと考えています。ガドリニウムの使用による、明瞭なMRIスキャンは、乳がんのリスクが高い女性にとって非常に有益です。早期に癌を確定し、早期の介入とより効果的な治療を可能にします。磁気共鳴血管造影（ＭＲＡ）検査を受けていた患者において、世界中で報告された約２００のＮＳＦ ／ ＮＦＤの報告があった。 MRAが使用する 3回まで 乳房MRIよりもガドリニウム。

ボトムライン

非常にまれなNSF / NFDの場合を除いて、ガドリニウムがどれほど有害である可能性があるかは不明です。脳、皮膚、骨に蓄積することはわかっていますが、エージェントを使用していくつか（4つ以上）の治療を受けている人が最も危険にさらされているようです。それでも、現時点でこれがどのような臨床的意義を持っているのかわからないので、FDAはこれを監視し観察し続けています。

あなたが診断手順や治療について何か心配がある場合は、貴方の医師に相談してください。彼女はあなたが各オプションのリスクと利点を理解するのを手伝うことができます。あなた自身の支持者になりましょう。同様の情報を提供する可能性のある代替テストがあるかどうかを医師に確認してください。とは言っても、ほとんどすべての医療処置は合併症のリスクをもたらす可能性があり、MRI検査は電離放射線を含まないため、全体的に安全性が高い可能性があります。